根管治疗了解吗

王革

随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构也在发生改变，越来越多的人患上口腔疾病。牙齿主要是用来咀嚼食物，若出现炎症或龋坏，会使正常饮食受到较为严重的影响，进而降低其咀嚼功能，影响其生活质量。随着病情的进展，还可能出现实质性的病理损害，进一步导致牙周溃烂、出血、断牙等，使患者的工作和生活都受到了影响。目前，临床上对于根尖感染和牙髓坏死，通常采用根管治疗手术。根管治疗手术能够改善患者的临床症状，降低疼痛，将牙体完整保留住，有助于维护患者的咀嚼功能，在临床中也得到了较为广泛的运用。但是根管手术治疗需要多次就诊，才能获得较为理想的治疗效果，因此，需要对根管治疗的知识和注意事项做一个全面的了解。

1 根管治疗是什么

根管治疗主要是治疗根尖周病和牙髓疾病，在手术过程中，全面清除根管内的感染物质和坏死的牙髓，进行根管消毒、填充、封闭冠部等操作，阻止根尖周发生病变，加快疾病恢复。根管是牙根里面的一些管道，属于牙齿内部结构。通常情况下，前牙根管少于后牙。若患者的牙髓出现感染或坏死等情况，则会产生剧烈的疼痛感，致使牙龈出现肿胀，还可能引起颌面部发生感染。通常以下3种情况可以运用根管治疗：（1）患者患有根尖周炎，此时根尖周围组织存在大量的细菌，会引发感染。（2）患者患有牙髓炎，在牙齿发生龋坏时，会有龋洞，大量细菌进入至龋洞中，牙髓会发生感染。（3）若患者的牙齿被外力因素撞击，暴露出牙髓，也可能出现感染。以上这些情况都需要采用根管手术进行治疗。此手术需就诊2-4次，治疗周期在2-3周之内，才能有效保证感染坏死的牙髓被有效清除掉。

2 根管治疗手术的过程

若患者的牙髓受到损害，或出现感染等症状，患者会产生疼痛感，为了减轻疼痛，需将牙髓的感染物质全面清除掉。在开展根管治疗手术时，需做好相关的准备工作，规范操作。在进行根管治疗前，需对患者的牙齿进行拍摄，观察其牙髓、牙根等情况，全面分析牙髓感染情况，结合患者的牙齿情况，制定出全面的治疗方案。在手术过程中，牙医需运用手术器械将坏掉的牙齿钻开，去除牙齿内的坏死组织。去除掉坏死组织后，再采用根管扩锉针对根管进行制备，运用清水和消毒液对根管内部进行消毒冲洗。接着再进行根管填充，在填充时需保证患者的坏死牙齿无叩痛感，无自觉症状，还要保证根管内没有急性炎症，没有异味。由于根管填充的材料种类较多，价格也有差别，结合患者的需求来选择根管填充材料。最后需对牙齿安装牙冠，对牙齿做好保护作用。

3哪种情况需要接受根管治疗手术？

在进行根管治疗手术时，需了解牙齿属于哪一方面的疾病，再采用科学、合理的方式对牙齿进行有效修复。通常情况下，牙髓坏死、外露、牙髓炎、根尖周炎等情况，都可以运用根管治疗手术。由于牙齿损耗过度、龋齿等问题，致使牙髓无法被保留下来，都需做根管治疗手术，才能保证牙齿的健康性。

4 根管治疗手术为什么要拍摄多张X片？

在进行治疗前，会对患者的牙齿进行多张X片拍摄，很多患者不了解，为什么需要拍摄这么多张X片。一般来说，至少需拍摄三张X片。第1张X片要在检查牙齿时拍摄，牙医通过X片观察患者牙髓的状态，判断病症位置，了解患者的牙齿情况，以便牙医制定针对性的治疗方案。第2张需在患者治疗过程中进行拍摄，有助于牙医观察治疗情况，对治疗效果进行评价，为后面的治疗计划提供参考依据。而第三张X片在完成治疗后进行拍摄，有助于判定根管填充的质量，及时发现问题，以便积极采取补救措施。

5 根管治疗手术的缺点

目前，临床上对于牙根尖周疾病或牙髓炎疾病的治疗，通常采用根管手术。但是受到医源性、解剖学等因素的影响，根管手术治疗的效果也未尽如人意。在治疗过程中，若牙医并未发现根管侧穿，或牙冠未封闭完全，发生根管超填等情况，治疗后会导致病情反复；另一方面，患者的副根管、侧支根管以及根尖分叉等情况，都会使根管治疗的效果受到影响。

6 完成根管治疗手术后，为什么要采用全冠保护

这是因为根管治疗后，牙体组织失去了牙髓的营养作用。牙齿会逐渐变得脆弱。在进食的过程中，咬到较为硬性的食物后，牙冠容易出现折断或劈裂，这种情况下，只能拔除整颗牙齿。因此，在根管治疗结束后，需对牙齿采用全冠保护，主要是为了对损伤的牙齿起到一个保护作用，增加牙齿的硬度，提升其使用寿命。

7 根管治疗手术的安全性

很多人对根管治疗的认知程度较低，在听说治疗过程中需要进行麻醉，通过2-4次的就诊，则会怀疑根管治疗的安全性。虽然根管治疗的手术过程较为复杂，而且需要花费较长的治疗时间，手术时也需采用较多的医疗器械，但是该手术目前在临床中，也是运用得比较成熟，治疗成功率较高，而且有助于保护患者的牙齿。但是需要注意的是，任何手术都具有一定的风险，所以患者需到专业的医院或牙科诊所开展根管治疗，保证根管手术治疗的临床效果。

8 根管治疗手术后的护理

患者做完根管治疗手术后，可能会产生一些不适症状，比如疼痛、肿胀等，若患者术后出现疼痛，可给予患者止痛药物，降低疼痛感；若患者术后有肿胀感，要立即告诉医生。术后需对患者开展针对性的健康宣教，通过一对一讲解、发放宣传手册、播放视频等方式，向患者讲解正确刷牙的方式，如何保护口腔等知识。在饮食上，嘱咐患者可选择一些流质食物，比如芝麻糊、米糊、南瓜粥等，不要吃过硬的食物，以免牙齿劈裂，尽量减少刺激性、辛辣、酒精等食物的摄入。也需定期到医院来复诊，修复牙冠，保证牙齿的寿命。