人工流产围手术期护理措施改良对女性生育力的保护优势

马文苑

[摘要]目的：研究护理干预在人工流产围手术期护理中的应用价值。方法：选取{2020.8-2022.8}在我院实施人工流产患者作为分析对象，选择例数为94例，根据进入医院时间先后顺序，将患者分为对照组与观察组，每组47例。对照组实施常规护理模式，观察组实施人性化护理干预模式。对比两组患者生育能力保护情况；对比两组患者围手术期指标；对比两组患者情绪评分；对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组有效保护占比高于对照组(P<0.05)；观察组围手术期指标比照组有优势(P<0.05)；观察组患者不良情绪评分低于对照组；观察组不良反应概率低于对照组(P<0.05)。结论：患者在实施无痛人工流产阶段，实施护理干预模式，促使患者不良情绪得到改善，患者生育能力得到有效保护，因此护理干预值得在临床应用。

关键词：无痛人工流产；护理干预；护理效果

前言：人工流产是指患者妊娠3个月之内，通过实施药物，以及人工等方式，促使患者妊娠终止，用来避免怀孕，同时也是补救意外妊娠的良好方案。部分用于由于疾病，无法怀孕的患者，减少畸形儿等发生概率[1]。人工流产方案，主要包含了两种方法，药物治疗与手术治疗。手术治疗包含负压吸引人工流产术等。由于人工流产手术对患者生育能力产生不良影响，因此引起医护人员高度重视，采用常规护理模式，仅仅从疾病角度进行分析，没有考虑患者真实需求[2-3]。为患者实施人性化护理，能够以患者需求为核心，给予患者全面护理方案，文章分析护理干预模式在人工流产手术中的应用效果。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取{2020.8-2022.8}我院接受无痛人工流产术患者，94例作为本次研究所选患者，采用入院先后顺序实施分组，随机分为观察组与对照组。观察组患者47例，年龄最小24岁，最大34岁；对照组47例，年龄最小23岁，最大34岁。两组患者无明显差异，具有可比性，（P＞0.05）。

入选标准：（1）患者在我院实施人工流产；（2）患者自愿参与本次研究。

排除标准：（1）患者由于各种因素，无法与医护人员正常沟通；（2）患者曾经做过人工流产。

1.2研究方法

给予对照组患者常规护理干预，护理人员询问患者患病史，观察患者生命体征，在患者手术之前，为患者讲述手术过程，向患者简述手术过程注意事项，通过采用图片或者视频等方式，让患者对疾病和手术有所了解。

观察组实施人性化护理干预模式：（1）手术指前，为患者实施心理疏导，患者进入医院之后，观察患者病情状况，包含患者年龄、受教育情况等资料，护理人员在探望患者阶段，需要观察患者表情，对患者心理状态进行分析，如果患者出现不良心理，则为患者实施心理疏导，促使患者不良情绪得到改善。护理人员采用和蔼态度，与患者沟通。护理人员对患者要多关心，指导患者敞开心扉，在手术之前，患者未出现焦虑抑郁等不良情绪。在这种情况下，护理人员与患者多沟通交流，根据患者存在的心理问题，促使护理人员与患者之间关系良好。如果患者属于第一次流产，如果对知识了解不足，则护理人员需要讲述疾病状况，提升患者认知度。护理人员需要向患者讲述手术案例，促使患者信心得到提升。（2）为患者实施术前护理，护理人员在门诊阶段，采用友善态度接待患者，同时需要保持微笑，告知患者疾病相关症状，同时为患者做好检查。在实施流产手术之后，护理人员需要向患者介绍医护人员，同时介绍麻醉师，同时为患者解答疑难问题。在手术之前，护理人员可以为患者扩张宫颈口药物，患者用药之后，容易产生手脚发冷等不良反应，护理人员需要告知患者属于正常反应。在手术之前，为患者实施臭氧治疗，具有杀菌效果，让患者能够保持正常心态。（3）在手术过程中，护理人员需要指导患者保持正确体位，患者暴露部位需要减少，护理人员需要将室内温度控制在28摄氏度，护理人员需要对患者测量数据进行关注，询问患者是否出现不适感，患者出现疼痛，则需要采用按摩方式。医护人员为患者实施手术阶段，尽量缩短手术时间，减少患者出现感染症状。（4）为患者实施术后护理，在手术之后，护理人员需要陪伴患者到苏醒，患者隐私需要得到保护，护理人员告知患者营养保持充分，注意多卧床休息，在一个月之内，告知患者不能采用盆浴方式。指导患者遵循医嘱，使用子宫复旧药物，也可以为患者提供一些子增长子宫内膜药物，避免患者宫腔发生粘连，调节患者月经，告知患者在手术之后，可以做一些理疗，促使患者疼痛感得到改善。护理人员可以为患者提供一些避孕药物，耐心指导患者合理避孕，同时做好宣教，告知患者在手术之后，到医院再次复诊，分析患者病情恢复情况。

1.3观察指标

（1）对比两组患者生育能力保护情况；

（2）对比两组患者围手术期指标；

（3）对比两组患者情绪评分（采用焦虑抑郁评分量表分析，分数低说明患者情绪良好）；

（4）对比两组患者不良反应发生率。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。使用（x2）检测数据，本次研究中采用率（±s）表示计量资料。P<0.05为临界值,具有统计意义。

2结果

2.1分析两组患者生育能力保护情况

观察组生育能力保护占比高于对照组（P＜0.05）。

表1分析两组患者生育能力保护情况[n（%）]

组别	例数	有效保护	无效保护
观察组	47	46（97.87）	1(2.13)
对照组	47	36（76.60）	11(23.40)
X2	-	-	9.553
P	-	-	0.002

2.2分析两组患者围手术期指标

观察组围手术期指标比对照组有优势（P＜0.05）

表2分析两组患者围手术期指标（±s）

组别	n	手术时间（分钟）	心率（次/分钟）	阴道排污血量（毫升）	术中疼痛	术后疼痛
观察组	47	5.22±0.23	72.61±7.43	20.20±4.15	3.29±0.23	2.13±0.13
对照组	47	5.15±0.21	96.49±7.42	27.19±4.20	4.40±0.21	3.35±0.15
t		1.541	15.591	8.116	24.434	42.137
P		0.127	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.3分析患者不良情绪评分

护理后观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05）。

表3分析患者不良情绪评分（±s）

组别	例数	焦虑		抑郁
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	47	61.67±6.21	42.50±4.29	62.57±6.15	43.50±5.21
对照组	47	61.35±6.18	56.21±5.32	62.35±6.17	51.30±5.20
T	-	0.250	13.753	0.173	7.265
P	-	0.803	＜0.001	0.863	＜0.001

2.4对比观察组与对照组不良反应概率

对比观察组与对照组不良反应发生概率，观察组占比低于对照组（P＜0.05）。

表4对比观察组与对照组不良反应概率[n（%）]

组别	例数	头痛	呕吐	低血压	不良反应概率
观察组	47	0(0.00)	1(2.13)	0(0.00)	1(2.13)
对照组	47	3(6.38)	3(6.38)	3(6.38)	9（19.14）
X2	-	-	-	-	7.162
P	-	-	-	-	0.007

3讨论

人工流产主要是终止意外妊娠，同时对一些疾病进行人工干预，人工流产可以称之为人流术，能够治疗无意愿生育，同时用于避孕方案[4]。但是由于部分患者用药之后，仍然会出现意外，导致意外妊娠现象出现。人流手术不仅是针对各种疾病，对于一些肿瘤疾病，无法继续妊娠情况，也可以采用人流手术方法，促使妊娠终止[5-6]。现如今在临床上，实施无痛人流手术，促使手术疼痛感减轻。通过采用手术方法，属于有创操作，在临床上能够避免怀孕。对于妊娠10周以上患者，均可以采用人工流产手术治疗。人工流产手术可以分为三种，人工流产价格较低，在手术阶段，需要与患者沟通，对于减少出现并发症概率有重要作用。局部人工流产和无痛人工流产也是手术重要方法。在为患者实施人工流产手术期间，需要将妊娠终止，但是患者处于妊娠阶段，血管比较丰富，手术阶段患者会出现子宫穿孔和出血量大等不良反应，对术后恢复产生严重影响，需要引起医护人员重视。实施人工流产手术之后，大约一半患者会出现不良情绪，无论患者属于未婚还是已婚，在实施手术治疗阶段，均会出现心理压力，对手术损伤存在担忧，容易产生不良情绪[7-8]。

人工流产技术如今已经成熟，具有良好镇痛效果，但是由于患者对手术产生担忧，在不了解知识情况下，容易产生焦虑抑郁等情绪。不仅对手术质量产生影响，同时对患者生活质量也会产生影响[9]。人工流产容易对患者造成较大危害，因此需要减轻患者心理负担，临床价值显著。

以往在护理人工流产手术阶段，通常采用常规护理模式，常规护理主要从疾病角度分析，没有从患者角度分析，由于护理过于死板，没有对患者个体化进行分析，常规护理过程比较固定，护理方案也会受到不良影响[10]。通过采用人文关怀护理方案，促使患者负面情绪得到改善，手术能够顺利实施。在实施人工流产手术期间，由于患者对手术产生担忧感，本次研究中，得到护理干预后，患者焦虑抑郁情绪均降低（P＜0.05）。说明采用人文护理干预模式，患者不良情绪得到改善。人文关怀护理措施，术前重视与患者沟通，给予患者关怀和帮助，患者依赖感和安全感均得到改善。指导患者发泄心中不良情绪，告知患者人工流产相关知识，术前实施心理疏导，避免患者出现负面情绪。在手术之后，护理人员陪伴患者到苏醒，能够充分尊重患者，患者断时间内可以得到修复。患者能够感受到温暖，在手术之后，断时间内能够康复，患者围手术期各项指标均得到改善。说明为患者实施人文护理模式，出现并发症概率会得到减少。本次研究中，观察组出现并发症概率占比低于对照组（P＜0.05）。通过为患者实施人文护理方案，患者在短时间内可以恢复健康。人文护理方案从患者角度分析，融入人性化护理理念，对于改善患者病情有一定优势。为患者实施人文护理模式，能够从患者心理和生理进行分析，尽量满足患者需求，同时懂得给予患者尊重，患者能够感受到关心和爱护，对于缓解疾病意义重大。需要对患者实施心理评估，避免心理对研究结果产生不良影响，促使整体护理结果更加精准。人工流产围手术期的护理比较重要，需要引起医护人员重视，从多个角度进行考虑，避免患者受到不良影响。

综上所述：在护理人工流产患者期间，采用人文关怀护理模式，能够减少患者不良情绪，患者出现并发症概率会极大减少。希望文章分析，能够为临床提供一丝建议，提升整体护理质量。

参考文献

[1]周海燕,郑兰,郑慧.中医特色护理配合围术期细节干预对人工流产手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):91-94.

[2]徐景妍,王珩.因需护理模式对无痛人工流产群体负性情绪及应激水平的影响分析[J].医疗装备,2022,35(7):156-158.

[3]王翠,徐小琴.人文关怀护理用于人工流产患者的效果及对患者不良情绪和生活质量的影响[J].中外医疗,2022,41(6):176-180.

[4]王成宁.关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(14):101-103.

[5]杨静.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果[J].婚育与健康,2022,28(22):34-36.

[6]许丽芸,曾丽雪,钟月环.情志护理联合腕踝针对初次人工流产术后患者生理应激反应及人流综合征的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(24):4436-4439.

[7]顾惠芳,倪亚男,虞晓蓝,等.延续性护理联合术后关爱护理对行人工流产手术后患者生育健康的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(8):94-96.

[8]赵英杰.整体护理干预在人工流产手术室中的应用效果及SAS、SDS评分分析[J].中外女性健康研究,2022(14):129-131.

[9]宋晶晶,李娟,刘艳容,等.人工流产术后关爱护理干预方案提高患者避孕依从性和满意度的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(19):119-121.

[10]王宏,詹瑛,邢海星,等.心理护理在妇产科门诊无痛人工流产中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(6):127-129.