应用定喘汤联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察

张立军

【摘要】目的：观察应用定喘汤联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法：研究时间为2021年12月至2022年12月，以此时院内治疗的58例小儿哮喘合并变应性鼻炎患儿进行分析。遵循双盲法分为单一、联合2组，29例/组，治疗内容分别为辅舒酮、定喘汤联合辅舒酮。比较2组的症状积分、治疗疗效。结果：与单一组相比，联合组治疗后的症状积分较低，治疗疗效较高（P＜0.05）。结论：相较于单一用药而言，为患儿应用定喘汤联合辅舒酮治疗的疗效更高，可缓解喘息症状，降低鼻塞症状积分，加快病情恢复，值得使用。

【关键词】定喘汤；辅舒酮；小儿哮喘；变应性鼻炎；治疗疗效

哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，其发病与免疫力低、遗传因素、环境因素有关[1]。患儿以咳嗽、喘息、气促为主要表现，病情不断恶化，常并发变应性鼻炎，为患儿日常生活带来巨大困扰[2]。对于该类患儿治疗时，以药物治疗最为常用，且不同用药发挥不同疗效。本文对应用定喘汤联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的疗效进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.12-2022.12期间我院治疗的58例小儿哮喘合并变应性鼻炎患儿展开研究，分组方法为双盲法，组别依次为单一、联合2组，各有29例。单一组：男/女=17/12，年龄区间3-11岁，均值：（7.15±1.58）岁。联合组：男/女=16/13，年龄区间3-10岁，均值：（6.59±1.62）岁。比较2组基础资料且未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

将辅舒酮应用到单一组患儿中：（1）药物信息：药物名称为丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮），生产厂家为西班牙Glaxo Wellcome SA，国药准字为H20130189，规格为50μg*120揿。（2）使用方法：每次1揿，每日吸入2次。治疗时长1周。

将定喘汤联合辅舒酮应用到联合组患儿中：（1）药物信息：定喘汤组方包括白果5g、款冬花6g、黄芩5g、杏仁5g、炙麻黄3g、辛夷5g、法半夏5g、苏子6g、白芷5g、桑白皮6g、射干5g、甘草3g。辅舒酮药物信息同前组一致。（2）使用方法：将定喘汤组方药物加入500ml清水中熬煮，时长30min，去渣留汁200ml，每日1剂，分为早晚两时段各温服100ml。治疗时长1周。辅舒酮使用方法同前组一致。

1.3 观察指标

1.3.1 症状积分 共有喘息、咳痰、鼻塞、喷嚏四种，从无至重依次以0-3分计分。

1.3.2 治疗疗效 显效：治疗后鼻塞等表现明显消失；好转：治疗后鼻塞等表现有所改善；无效：治疗后鼻塞等标准未见变化。治疗疗效为前两者占比总和。

1.4 统计学分析

统计工具为SPSS24.0软件包，使用（均数±标准差）表示的症状积分进行t检验；使用（n%）表示的治疗疗效进行X2检验。2组数据比较后可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较2组的症状积分

分析症状积分，联合组治疗后低于单一组（P＜0.05），见表1。

表1  症状积分比较（）

组别	例数（n）	喘息（分）	咳痰（分）	鼻塞（分）	喷嚏（分）
联合组	29	0.84±0.25	0.82±0.21	0.79±0.20	0.81±0.22
单一组	29	1.13±0.32	1.10±0.29	1.08±0.27	1.12±0.31
t值	-	3.8457	4.2112	4.6478	4.3916
P值	-	0.0003	0.0001	0.0000	0.0001

2.2 比较2组的治疗疗效

分析治疗疗效，联合组治疗后高于单一组（P＜0.05），见表2。

表2治疗疗效比较（n%）

组别	例数（n）	显效（%）	好转（%）	无效（%）	治疗疗效（%）
联合组	29	13（44.83）	15（51.72）	1（3.45）	28（96.55）
单一组	29	9（31.03）	12（41.38）	8（27.59）	21（72.41）
X2值	-	-	-	-	6.4444
P值	-	-	-	-	0.0111

3. 讨论

小儿哮喘是危害儿童生命健康的重要疾病，变应性鼻炎是该病常见并发症，典型症状有反复喷嚏、鼻塞、咳痰、眼痒等，降低患儿生存质量[3]。辅舒酮是一种常用治疗药物，属于糖皮质激素类药物，在用药后，可发挥强效抗炎作用，能够减轻哮喘的症状，防止病情恶化。但经此药物治疗后，对变应性鼻炎的治疗作用较低，治疗效果较局限。从中医学角度分析，该病属于“哮病”范畴，多由肺窍、浮痰淤堵气道所致。定喘汤是一种中医治疗处方，共有多味中草药物，其中白果发挥祛痰止咳、安神益智的作用；黄芩发挥清热燥湿、泻火解毒的作用；杏仁、苏子、炙麻黄、款冬花等发挥止咳平喘、润肺清火的作用；辛夷发挥发散风寒、通利鼻窍的作用；法半夏发挥燥湿化痰、调脾和胃的作用；白芷发挥祛风燥湿、消肿止痛的作用；桑白皮、射干等发挥泻肺平喘、利水消肿的作用；甘草发挥养血健脾、缓急止痛的作用。诸药合并起到宣降肺气、清热化痰、利水消肿、通利鼻窍的功效。使用此方治疗后，从疾病根处进行治疗，有效调节机体代谢，改善鼻炎症状，提高患儿舒适性，增强生活质量。本文将定喘汤与辅舒酮联合应用治疗，实现治疗效果扩大化，对两种疾病均可发挥治疗作用，有效减轻喘息、鼻塞等疾病症状，利于患儿病情恢复，治疗价值较高。本研究表明，联合组治疗后的症状积分低于单一组，且治疗疗效较高（P＜0.05）。

总而言之，为小儿哮喘合并变应性鼻炎患儿应用联合方式治疗的效果较好，能够减轻咳痰症状，改善喷嚏现象，促进患儿恢复健康状态，推荐应用。

参考文献:

[1]吴欢欢.定喘汤加减联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床效果[J].内蒙古中医药,2020,39(09):34-35.

[2]李旺辉,苏永达,许晓娟.辅舒酮联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效研究[J].中国实用医药,2019,14(30):82-83.

[3]胡旭升,姚雪红,史军.定喘汤联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎疗效及对血清白细胞介素13、C反应蛋白和干扰素γ的影响[J].四川中医,2019,37(01):100-104.