基于接纳承诺疗法的护理干预对结直肠癌造口病人的影响

徐娜

摘要：目的 研究分析，结直肠癌患者在接受切除手术后，将基于基于接纳承诺疗法护理应用于患者护理中的效果，探讨临床可用性与护理价值。方法 将本院2021年10月到2022年10月收治的结直肠癌术后直肠造口患者100例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各50例。对照组给予基于基于接纳承诺疗法护理，观察组采用基于基于接纳承诺疗法护理联合心理干预方法，比较两组护理前后负面情绪评分、生活质量、恢复时间、并发症发生率。结果 对比两组患者生活质量，观察组较佳，（P＜0.05）。对比两组患者心理状况，观察组较佳，（P＜0.05）。对比两组患者恢复时间，观察组较佳，（P＜0.05）。结论 结直肠癌在临床上发病后需要研究人员引起重视，并针对患者的个体特点开展对应的治疗方案。而选择手术治疗是提高患者治疗质量的关键研究人员，需要针对患者的病情特点进行分析，将现代化的多元化优质护理干预，能够从多个方面给予患者有效的护理，使患者的康复质量得到保障，并在一定程度上降低并发症的发生率，使患者后续治疗工作顺利开展，保障结直肠癌患者的病情康复。

关键词：多元化护理；心理护理；结直肠癌术后直肠造口

结直肠癌是常见的恶性肠道疾病，多由于遗传因素、饮食因素等导致，可能会导致患者产生直肠粘膜皮上组织恶性病变，进而导致结直肠癌的发生。该疾病多起始于小肠末端，止于直肠之上，一旦发病，就会严重影响患者的肠胃功能，对患者的生活质量产生影响[1]。该疾病中年人多发，发病后患者会产生消化不良、便血等症状。根据疾病的发生的形态，能分为浸润型、隆起型以及溃疡型。结直肠癌术后直肠造口是较为常见的结直肠癌治疗方式，治疗效果较佳[2]，但治疗周期较长，需要以药物治疗辅助，并且治疗过程不稳定。故患者在治疗过程中常出现抑郁、焦虑等症状，影响患者的治疗效果[3]。故应以合理的护理干预方式作为辅助，用以提升患者的康复情况。基于此，研究以我院收治的结直肠癌术后直肠造口患者为对象，分析基于基于接纳承诺疗法护理结合心理护理干预的临床价值，报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年10月至2022年10月接收的100例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各50例。纳入研究者经病理检查已确诊；达到手术指征；均知情且签署同意书。排除癌细胞转移者；心肝肾功能存在障碍者；精神、意识不清晰者；认知、沟通存在障碍者。对照组男女比26/24；最大年龄68岁，最小35岁，平均（52.65±2.58）岁，平均肿瘤直径(3.49±0.57)cm；观察组男女患者均25例；年龄最小、最大均36岁、70岁，平均（52.76±2.64）岁，肿瘤直径均值(3.51±0.46)cm。患者资料对比无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预

观察组内患者在入院后，护理人员根据患者的个体状况，将基于基于接纳承诺疗法护理方式应用于其中。①首先在面对患者时，护理人员需要进行患者的资料分析，并与患者形成有效的沟通交流，告知患者结直肠癌的特殊性以及接受手术治疗的必要性消除患者在治疗前的恐惧和焦虑情绪。②增加和患者沟通的次数，及时解答患者的问题，排解其心理紧张焦虑情绪。多观察患者的情绪变化，掌握其心理状态，及时给予劝导、抚慰。若有必要可安排心理师辅助，确保其心理处于健康状态。③基于基于接纳承诺疗法护理：术前给予患者静脉滴注甲硝唑治疗，检查手术器械的安全情况，提前准备仪器设备，确保其无损毁，能顺利应用到手术治疗中。密切关注患者的血糖、血压情况。对患者进行健康知识教育，让患者以及其家属了解疾病发生情况，并以针对性的知识教育方式让其能明确手术过程 ，指导患者谨遵医嘱接受治疗。术后预防感染症状的发生，固定患者的引流部位，防止引流管阻塞，及时做好切口缝合，合理使用抗生素，防止细菌感染发生。术后指导患者接受运动锻炼。尤其是在手术完成后，由于患者需要长时间的进行卧床休养，护理人员需叮嘱患者家属每日针对患者的体位进行优化和调整，使患者在接受治疗时的安全性得到保障，避免患者出现压疮等并发症。对患者进行饮食干预，遵循先细后粗的原则，循序渐进的为患者进行饮食过度，防止食用辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良心理状况、生活质量；恢复时间。

①两组护理前后负面情绪评分比较：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）评价患者心理状况，满分转变为百分制，分值越低，护理效果越佳。

②生活质量：以GQOLI-74评价患者生活质量，满分100分，分值越高护理效果越佳。

1.4 统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（±S）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以（P＜0.05）表示有意义。

2 结果

2.1 两组护理前后负面情绪评分比较

护理后观察组患者的负面情绪评分改善更加明显，与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后负面情绪评分比较[±S,分]

组别	例数	焦虑情况SAS		抑郁状况SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	50	43.65±2.52	40.98±2.06	44.92±2.67	43.95±2.09
观察组	50	43.56±2.15	31.08±2.07	45.09±2.28	32.50±2.82
t	-	0.188	23.487	0.335	22.600
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2 生活质量

生活质量：观察组明显较高，（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量 [±S,分]

组别	例数	心理功能	物质生活	躯体功能	社会功能
对照组	50	79.66±5.26	73.72±5.64	82.37±4.91	75.71±4.67
观察组	50	90.74±4.72	88.10±5.60	91.74±3.04	86.92±3.07
t	-	10.862	12.535	11.241	13.897
p	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

基于接纳承诺疗法护理干预从监测患者的各项生命体征，定时检查伤口，及时清洁消毒防止感染[4]，尽可能为患者提供一个舒适环境和饮食指导，并督促患者合理用药，定期检查等方面为患者提供了全面、周到的护理服务，加快了肠功能恢复。癌症对人们心理上的压力也是巨大的，身体虽然恢复，可心理健康会影响患者以后病情的发展和复发。心理干预是一项基于现代化护理工作中不可或缺的护理内容，其主要目的是通过有效的心理支持，使患者与医务人员之间建立良好的关系，以互相尊重、互相理解、互相信任为基础建立良好的护患关系，实时掌握患者的心理状态，及时耐心的解答患者的问题，缓解其紧张焦虑的情绪，确保患者的心理健康状态，叮嘱家属多关心，鼓励患者，帮助建立信心。

综上所述，结直肠癌在临床上发病后需要研究人员引起重视，并针对患者的个体特点开展对应的治疗方案。而选择手术治疗是提高患者治疗质量的关键研究人员，需要针对患者的病情特点进行分析，将现代化的多元化优质护理干预，能够从多个方面给予患者有效的护理，使患者的康复质量得到保障，并在一定程度上降低并发症的发生率，使患者后续治疗工作顺利开展，保障结直肠癌患者的病情康复。

参考文献：

[1]赵王芳,盛芝仁,柳春波,卿艳平,李通,陆启文. “互联网+护理服务”智能随访干预系统在结直肠肿瘤术后患者中的应用[J]. 护理与康复,2023,22(01):37-41.

[2]谭晓婷,佐品. 延续护理对结直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(03):53-56.

[3]张丽. 58例肠造口还纳术的临床分析[J]. 浙江创伤外科,2022,27(06):1164-1165.

[4]杨敏,孙跃明,姚翠. 基于“互联网+”平台的医院-家庭一体化延续性护理在结肠造口患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2022,26(23):46-49.