宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果研究

徐宏

[摘要]目的研究分析宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果。方法选择我院不孕不育症患者48例,观察组应用宫腔镜下输卵管通液术，对照组行常规输卵管通液术。结果观察组患者手术指标好于对照组，受孕时间短于对照组，输卵管通畅率高于对照组(P=0.05)。结论临床治疗不孕不育症患者应用宫腔镜下输卵管通液术，能缩减手术时间和受孕时间,恢复输卵管通畅以提高受孕成功率。

[关键词]不孕不育症;输卵管通液术；宫腔镜；临床价值

现代化生活方式影响人们身体健康，临床就诊的不孕不育症疾病人数明显增多。通过大量临床数据显示，输卵管阻塞导致的不孕不育患者占据50-60%，因为输卵管阻塞导致精子无法正常到达子宫，致使受孕失败形成不孕不育结局[1]。对其采用输卵管通液术进行治疗为常见方式,通过手术治疗后可恢复输卵管通畅,改变患者因输卵管阻塞对孕育结局的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月- -2021年12月我院48例不孕不育症患者,分为24例一组。观察组患者年龄25~ 37岁,均岁(28.8±1.6)，不孕年限2-7年,平均(3.5±0.6)年。对照组患者年龄24~38岁,均岁(28.3±4.4)，不孕年限3~8年,平均(3.7±0.2)年。患者一般资料比较(P> 0.05)，差异无统计学意义。

纳入标准:患者无避孕性生活10个月以上未孕，输卵管造影检查确诊为输卵管阻塞。

排除标准:内分泌失调或月经周期不规律，男方因素所致不孕。

1.2方法

对照组常规输卵管通液术治疗：于患者月经结束后3-7 天接受手术治疗,术中将探针送入宫腔内进行检查，探查宫腔深度、大小、曲度。注入地塞米松与生理盐水混合液，观察输卵管通液情况[2]。

观察组宫腔镜下输卵管通液术治疗：患者麻醉后进行宫腔镜探查，了解其子宫颈、前后壁、输卵管、宫腔底部情况[3]。暴露输卵管后于患处行切口，插入输卵管镜套管加压推注亚甲蓝，宫腔镜监测加压推注情况。术后给予患者抗生素治疗,3周内禁止性生活,2个月后进行造影检查，了解子宫输卵管通畅情况[4]。

1.3评价指标

记录患者手术指标和受孕时间、治疗后卵管通畅程度，以及并发症发生情况、宫内妊娠情况，将两组患者数据进行统计后比较差异。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 24.0解析数据,(x±s)好% 表示手术指标标准值与输卵管通畅率,t为检验值，P<0.05体现统计学差异值。

2结果

2.1 两组患者手术指标和输卵管通畅程度与受孕时间比较

经比较两组患者术后观察组各项指标均优于对照组，统计学差异值得到体现(P< 0.05)。表1。

表1两组患者相关指标差异（x±s）

组别	手术指标		输卵管畅通率（%）	受孕时间（月）
	手术时间（min）	术中出血量（mL）
观察组	30.59±11.29	11.24±3.05	95.83%（23/24）	7.83±1.56
对照组	33.57±13.58	12.67±6.42	83.33%（20/24）	12.02±2.14

2.2两组患者并发症和宫内妊娠情况比较

经比较观察组患者并发症发生率比对照组低,宫内妊娠发生率比对照组高，统计学差异值得到体现(P< 0.05)。表2。

表2两组患者并发症、宫内妊娠差异（%）

组别 （n=24）	并发症发生率			宫内妊娠发生率
	宫腔黏连	穿孔	发生率
观察组	0	1	4.17%	91.67%（22/24）
对照组	1	3	16.67%	75.00%（18/24）

3讨论

不孕不育症疾病严重困扰育龄期女性身心健康和家庭生活质量，由于受孕是一个较为复杂的生理过程,健康的卵子、精子、良好的子宫环境、通畅的输卵管均是不可或缺的重要因素，输卵管作为受孕的重要通道,其发生阻塞会形成不孕不育,及时治疗疏通输卵管尤为重要。临床以输卵管通液术为主治疗不孕不育,能将粘连或阻塞的输卵管腔恢复正常[5]。宫腔镜手术为微创术式,其具有损伤小、安全性高、治疗费用低等诸多优势。宫腔镜下输卵管口插管将药液注入输卵管腔，反复加压治疗保证输卵管的通畅程度[6]。其可清楚地看到宫腔内部形态，以及输卵管开口情况，相较于影像检查的诊断率更高，能明确病变程度、范围。通过观察子宫内部情况明确输卵管位置,准确判断输卵管阻塞情况进行手术治疗，能有效减轻患者痛苦。文中观察组患者治疗后输卵管通畅率明显提高，有效缩减患者受孕时间(P< 0.05)。分析原因，与观察组降低手术时间和出血量有直接关系(P< 0.05)。表明，宫腔镜操作利于准确判断病变位置和阻塞情况,进而针对性实施输卵管通液术，以此恢复输卵管通畅，促使患者尽早受孕。

综上所述,宫腔镜下输卵管通液术治疗不孕不育症，可加快恢复输卵管通畅性,减轻疾病对卵巢、宫腔的影响，且输卵管通畅会提高受孕成功性，使治疗效果和预后更具安全性。

参考文献

[1]李晶.宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果研究[J].中国医疗器械信息. 2022,28(14):48-50.

[2]王冶.宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果研究[J].中国医疗器械信息. 2022,28(11):136-138.

[3]林静.宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育患者的临床效果研究[J].母婴世界.2022(14):55-57.

[4]武鸿.宫腔镜下插管通液在宫外孕后继发输卵管性不孕妇女诊治中的应用[J].中外女性健康研究.2020,(3):77-127.

[5]戴佳轩.观察宫腔镜下输卵管通液法在不孕症治疗中的应用效果[J].中国保健营养.2020,30(28):113.

[6]陈冬梅.传统输卵管通液和宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果比较[J].临床医学研究与实践.2019,4(24):101-102.