中西医结合治疗胃痛的临床治疗效果观察

刘勇

[摘要]目的：探讨胃痛患者采用中西医结合治疗的效果。方法：从2021年10月-2022年9月，我院收治胃痛患者中选取78例。以盲选的方式均分为两组：对照组39例予西医治疗、研究组39例予中西医结合治疗，比对治疗效果。结果：1）研究组治疗好转率为94.87%，高于对照组的76.92%（P<0.05）。2）研究组疼痛度评分低于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。3）研究组不良反应发生率为5.13%，低于对照组的20.51%（P<0.05）。结论：中西医结合治疗胃痛患者效果理想，能改善患者症状，缩短疼痛持续时间，提高生活质量，可推广应用。

关键词：胃痛；中西医结合；治疗效果

在临床上，胃痛是一种常见疾病，主要症状为胃部疼痛、嗳气等。对于胃痛患者，目前有很多种治疗药物，多以西药治疗为主，虽然能改善患者病症，但不良反应多，长期用药还会出现抗药性，影响远期疗效[1]。报告显示，在常规西药治疗的基础上加用中药，治疗效果显著，预后好[2]。本文以78例胃痛患者为对象，总结了中西医结合治疗的效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  从2021年10月-2022年9月，我院收治胃痛患者中选取78例。以盲选的方式均分为两组，每组有患者39例。研究组中，女18例，男21例，分别占比46.15%、53.85%；年龄范围41-72岁，平均（59.84±3.61）岁；病程0.3-20年，平均（10.85±0.94）年；疾病类型：肝胃郁热型11例，胃寒型15例，其他13例，分别占比28.20%、38.46%、33.34%。对照组中，女17例，男22例，分别占比43.59%、56.41%；病程0.4-20年，平均（10.90±0.96）年；疾病类型：肝胃郁热型12例，胃寒型16例，其他11例，分别占比30.77%、41.03%、28.20%。比较发现，组间上述资料无明显差异（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准  （1）纳入标准：患者均经胃镜检查确诊；基本资料齐全，依从性高；对本调查知情，签署同意书。（2）排除标准：肝肾功能障碍；药物过敏；精神障碍；心脏病；中途退出等。

1.3方法  对照组内39例患者，采用常规西药治疗：阿莫西林（生产厂商：上海信谊万家象有限公司，批准文号H31020363），口服用药，每天2次，每次0.5g；果胶铋胶囊（生产厂商：广州白云山光华制药有限公司，批准文号H20023399），口服用药，每天3次，每次3粒；奥美拉唑（生产厂商：贵州四药制药有限公司，批准文号H20023053），口服用药，每天2次，每次20mg，持续2周。

研究组内39例患者，在常规西药治疗的基础上加用中药：法半夏、大枣、柴胡各12g，枳实、黄芩、厚朴、白芍各10g，甘草9g，黄连6g。对于胃酸过多者，添加煅瓦楞、乌贼骨；对于嗳气者，添加旋复花。药物煎服，每天1剂，分3次服用（饭前），持续2周。

1.4观察指标  （1）临床治疗效果[3]：症状消失，胃镜、X线钡餐造影结果正常，为疾病治愈；症状缓解，胃镜、X线钡餐造影结果改善，为疾病好转；症状未变化，胃镜、X线钡餐造影结果未任何变化，为疾病无效。（2）临床指标：包括疼痛度评分、发作次数、持续时间，其中疼痛度评分用VAS量表评估，总分10分，越低疼痛度越轻。（3）生活质量评分：采用QOL量表评估，包括心理、躯体、环境和社会，总分100分，越高生活质量越好。（4）不良反应：眩晕、恶心呕吐、胃肠道反应。

1.5统计学处理  在本文数据中，计量资料有临床指标、生活质量评分，计数资料有治疗效果、不良反应，分别用（x±s）、（n，%）的格式表示。组间比较时，将数据输入SPSS 26.0软件。依托P值大小，对组间有无差异进行评定，标准P<0.05。

2结果

2.1临床治疗效果比较

研究组疾病治愈、好转共37例，好转率为94.87%；对照组疾病治愈、好转共30例，好转率为76.92%。统计显示，研究组治疗好转率更高（P<0.05）。见下表1。

表1 临床治疗效果比较 （n，%）

组别	例数	治愈	好转	无效	好转率
研究组	39	19（48.72）	18（46.15）	2（5.13）	37（94.87）
对照组	39	16（41.03）	14（35.89）	9（23.08）	30（76.92）
χ2		0.466	0.848	5.186	5.186
P		0.495	0.357	0.023	0.023

2.2临床指标比较

研究组疼痛度评分、发作次数、持续时间均优于对照组（P<0.05）。见下表2。

表2 临床指标比较 （x±s）

组别	疼痛度评分（分）	发作次数（次/周）	持续时间（min/次）
研究组（n=39）	1.53±0.36	1.29±0.40	1.39±0.42
对照组（n=39）	1.86±0.49	1.80±0.53	1.90±0.71
t	3.389	4.797	3.861
P	0.001	0.001	0.001

2.3生活质量评分比较

治疗后，两组心理、社会、躯体和环境评分均提高，且研究组各项评分更高（P<0.05）。见下表3。

表3 生活质量评分比较 （分，x±s）

组别	时间	心理	社会	躯体	环境
研究组（n=39）	治疗前	69.35±5.21	70.05±4.59	72.65±6.95	70.21±6.01
	治疗后	88.71±3.62#*	89.21±4.25#*	89.69±3.26#*	90.15±1.62#*
t		19.057	19.128	13.862	20.006
P		0.001	0.001	0.001	0.001
对照组（n=39）	治疗前	69.39±5.19	70.09±4.61	72.69±7.01	70.26±6.08
	治疗后	78.01±2.84#	79.51±4.69#	79.85±2.78#	80.12±1.32#
t		9.099	8.945	5.929	9.897
P		0.001	0.001	0.001	0.001

注：和治疗前相比，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05

2.4不良反应比较

研究组不良反应发生率为5.13%，其中眩晕1例，恶心呕吐1例；对照组不良反应发生率为20.51%，其中眩晕3例，恶心呕吐4例，胃肠道反应1例。经比较，研究组不良反应发生率略低（χ2=4.129，P=0.042）。

3讨论

胃痛是一种消化系统疾病，多由饮食不合理、脏器病变等因素引发，导致患者出现和消化性溃疡、胃炎等疾病相似的病症[4]。现代医学认为，胃痛的发病和幽门螺杆菌感染有关，因此临床西医多以抑酸药、杀菌药为主，常见如阿莫西林、果胶铋胶囊、奥美拉唑，其中阿莫西林是口服青霉素，抗炎作用显著，常用于泌尿道、呼吸道感染引起的伤害；果胶铋胶囊可缓解胃酸过量分泌诱发的反酸、胃痛等，保护胃黏膜；奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸反流、胃蛋白酶分泌。临床实践表明，虽然上述药物在胃黏膜保护，肠胃动力改善上具有一定作用，但不良反应多，而且无法从根本上解决问题，甚至会加重病情，导致疾病复发[5]。

在中医领域，胃痛又被称为胃脘痛，由机体劳累、久病不愈致使脾胃受损，从而出现胃痛症状，治疗原则为止痛、和胃、疏肝。本文所用中药汤剂中，柴胡可疏肝、解热，大枣可补气、健脾，枳实可行气、祛痰，厚朴可平喘、消积，法半夏可止呕、驱寒，黄连可清热，甘草可补气，上述药物联合使用，共奏驱寒、止痛之功效[6]。现代药理研究表明，白芍可有效抑制中枢神经、脚杆神经兴奋度，缓解痉挛症状；柴胡可改善胃溃疡症状，预防肝损伤；枳实可抑制胃酸分泌，促进胃肠蠕动。和西医药物联合使用，可改善患者的症状、体征，促进早日康复。此外，为巩固临床疗效，还要加强患者的预防护理，如注意保暖，避免受寒；于上腹部放置热水袋，每天热敷、按摩上腹部，多吃一些热性、温性食物，缓解疼痛度；日常生活保持愉悦的心情，分散疾病注意力，促进早日康复[7]。

本次调查中，以78例胃痛患者为对象，从数据上看：研究组有37例患者经治疗后症状改善，治疗好转率为94.87%；对照组有30例患者症状改善，好转率为76.92%，2组好转率有差异（P<0.05）。而且研究组疼痛度评分、发作次数、持续时间也优于对照组（P<0.05），说明：和单用西药治疗相比，中西医结合治疗更能改善患者症状，提高治疗结果。在生活质量评分上，研究组心理、社会等评分略高于对照组，眩晕、恶心呕吐等不良反应发生率略低于对照组（P<0.05），说明中西医结合治疗可改善患者生活质量，减少不良反应的发生。究其原因：中药的作用是疏肝解郁、调和肝胃，从而增强患者抵抗力，降低复发风险[8]。

综上，中西医结合治疗胃痛患者效果理想，能改善患者症状，缩短疼痛持续时间，提高生活质量，可推广应用。

参考文献：

[1]陈锦嫦.探讨中药口服配合耳穴疗法治疗肝胃不和型胃痛的临床研究[J].哈尔滨医药,2022,42(03):138-139.

[2]韩宝蕊.中药穴位贴敷联合艾灸疗法治疗脾胃虚寒型胃痛的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(01):118-120.

[3]王旭,贾阳阳.参附黄蒲汤与黄芪建中汤治疗胃痛的比较研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(16):62-64.

[4]张玉玲.中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(03):118-119.

[5]黄效刚.用自拟的中药方剂治疗脾胃气虚型胃痛的效果观察[J].人人健康,2020,20(14):599.

[6]庞婷婷,李春林,樊姗,等.理气温阳法治疗脾胃虚寒型胃痛的用药规律分析[J].湖南中医杂志,2022,38(02):23-28+51.

[7]董海彦,张双飞,朱秋菊.针刺治疗急性胃痛患者31例临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(18):40-42.

[8]刁莎.温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(22):129-131.