叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用分析

陈岩岩 

【摘要】目的 分析与讨论叶酸对预防胎儿出生缺陷的应用效果。方法本文借助随机抽样法将在我院进行备孕的女性人群分对照组以正常检查，研究组进行叶酸宣教，各20例，针对胎儿出生缺陷率进行对比。结果 唇腭裂、心脏缺陷和神经管发育缺陷发生率对比虽无明显差异（P＜0.05），但以对照组更高，分别占10.00%、10.00%、15.00%。结论叶酸在预防胎儿缺陷中起到重要作用，故备孕期间叶酸知识宣传极为必要，有利于优生优育。

【关键词】备孕；叶酸；胎儿出生缺陷

随着医疗技术的发展，人们对优生优育越来越重视，我国作为人口大国，也是缺陷与残疾高发国家[1]。2018年《关于印发全国缺陷综合防治方案的通知》中表示，我国每年出生缺陷胎儿高达90万人，占全年出生人口的5.6%，出生缺陷成为影响国民素质的重大公共卫生问题。近些年，发现叶酸的应用能有效减少胎儿畸形，也可预防一些其他主要的先天性畸形[2]。针对2021年1月至2022年4月前往我院备孕女性进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文中共纳入40例备孕女性，均来源于我院2021年1月至2022年4月。纳入标准：①均有生育计划；②一般资料齐全；③无精神疾病；排除标准；①患有肿瘤疾病；②中途退出者；③合并参与其他研究；④存在血液性疾病。前一组最大年龄在40岁，最小是18岁，平均（29.56±1.47）岁，学历：初中占15.00%（3/20），高中占45.00%（9/20），大学及以上占40.00%（8/20）；另一组中最大年龄在40岁，最小是18岁，平均（29.50±1.41）岁，学历：初中占10.00%（2/20），高中占45.00%（9/20），大学及以上占45.00%（9/20）；纳入两组备孕育龄女性年龄、学历呈正比，具有可比性。

1.2 方法

文中对于对照组除了进行正常检查外，未提供其他处理。研究组常规检查外，为其进行叶酸宣教，①组织孕龄女性定期学习教育，详细讲解叶酸对人体的作用，以及对孕妇与胎儿的作用和好处，让其了解什么是叶酸，明确食用叶酸的重要性、叶酸过量与缺乏的后果和注意事项。②宣传叶酸补充时机，指导育龄期女性应从计划妊娠开始就进行摄取富含叶酸食物，多食用动物肝脏、肾脏、蛋类、西兰花、菜花及坚果类食物。另补充叶酸补充剂，建议女性最晚于孕前三个月补充，每天400 ug/，持续整个孕期，但不能大剂量补充，以免出现毒性反应。③成立一个由孕妇组成的团体，互相之间咨询、帮助，做好孕前的准备。

1.3 观察指标

针对两组间胎儿出生缺陷率对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

唇腭裂、心脏缺陷和神经管发育缺陷发生率对比虽无明显差异（P＜0.05），但以对照组更高，分别占10.00%、10.00%、15.00%，见表1：

表1 胎儿出生缺陷率对比[n（%）]

组别	例数	唇腭裂	心脏缺陷	神经管发育缺陷
对照组	20	2（10.00）	2（10.00）	3（15.00）
研究组	20	0（0.00）	1（5.00）	0（0.00）
χ2		2.105	0.360	3.243
P		0.146	0.548	0.071

3讨论

随着人类疾病谱的改变，促使缺陷逐渐成为导致婴幼儿死亡、胎儿死亡和致残的主要原因，其中神经管畸形是我国常见的先天疾病[3]。叶酸为人体所需的水溶性B族微生物，其参与到体内重要生理与活动，与细胞增殖、组织生长以及机体发育存在密切关联。孕妇自身红细胞合成、胎儿与胎盘生长的DNA合成均需要叶酸参与。有关研究显示，体内叶酸缺乏，一碳单位传递受阻，核酸合成、氨基酸代谢均受到一定影响，进而使其组织生长，细胞增殖以及机体发育受到影响。孕期叶酸不仅是新生儿神经管畸形增高的因素，同时会使孕妇胎盘早剥、子痫前期发生率增高，以及叶酸的缺乏可导致其患有巨幼红细胞性贫血孕妇，更易出现早产、宫内窘迫以及新生儿低体重等[4]。随着妊娠进程逐渐变化，即便是营养好的孕妇，孕期血清叶酸、红细胞叶酸含量均随妊娠进程降低[5]。本文现针对备孕女性进行研究，分析叶酸宣教对预防胎儿出生缺陷的作用价值，结果显示以研究组发生率更低，而对照组唇腭裂、心脏缺陷和神经管发育缺陷发生率依次是10.00%、10.00%、15.00%，有效说明通过叶酸宣教有利于提高备孕女性对叶酸的认知，了解到人体的重要性，故胎儿出生缺陷率低。同时有研究表示，产妇于备孕期开始服用叶酸不但能够预防胎儿神经管畸形，还能够有效防止新生儿体重过轻出现早产等现象，能够有效提高新生儿健康质量，进而保障孕期安全健康[6]。

综上所述，叶酸知识宣教在备孕中占据重要作用，能有效预防胎儿出生缺陷，值得临床推广应用。

参考文献

[1]梁文. 育龄妇女不同同型半胱氨酸水平及叶酸服用对预防胎儿出生缺陷的影响[J]. 贵州医药,2021,45(6):926-927.

[2]王红,李冰,赵雪,等. 胎儿出生缺陷与妇女血清叶酸水平、Hcy水平的相关性研究[J]. 中国优生与遗传杂志,2020,28(5):631-633,645.

[3]赵曼丽. 孕早期血清叶酸、同型半胱氨酸水平检测的临床意义及预防妊娠并发症、胎儿出生缺陷的临床疗效分析[J]. 中国妇幼保健,2019,34(6):1249-1251.

[4]樊景超. 分析小剂量叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用效果观察[J]. 糖尿病天地,2021,18(10):109-110.

[5]黄星,李文蕾,葛绍明,等. 叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况及母婴健康状况的影响[J]. 临床医学工程,2015,22(10):1298-1300.

[6]高会玲. 叶酸在预防胎儿出生缺陷的应用[J]. 中国优生与遗传杂志,2006,14(10):6-6.