多元化教学法在烧伤整形外科护理教学中的作用分析

李小鸾 ,吴娣 ,欧小玉, 林晓君

【摘要】目的：在烧伤整形外科护理教学中应用多元化教学法，并分析其实施价值。方法：选取2021年1月-2021年12月，在我院烧伤整形外科实习的70名实习生，根据教学方式不同，将其分为两组。对照组35名实习生应用LBL教学法，观察组35名实习生应用多元化教学法。比较两组的综合能力评价结果以及对教学的满意度。结果：观察组学生的理论知识、实践能力、问题分析及解决、自主学习能力、临床思维等方面的考核成绩均优于对照组（P＜0.05）；观察组对教学的总满意率为97.14%，对照组为80.00%，差异明显（P＜0.05）。结论：在烧伤整形外科护理教学中应用多元化教学法有助于培养学生的综合能力，教学效果更佳，且学生对教学方式的满意度更高，值得推广。

关键词：烧伤整形外科；护理教学；多元化教学法

烧伤整形外科是一门新兴学科，是指外科学专科基础上发展形成的，其治疗范围广泛，涉及学科较多，与所有外科专科均有交叉。在临床治疗上，更加重视功能与美学的统一、创新性与原则性的统一，在临床护理上，也需要护理人员具备较强的病情观察能力、实践能力以及思维能力，能够满足患者的多维度、多层次护理需求[1]。由此可见，烧伤整形外科对临床服务质量的要求较高。在以往的烧伤整形外科护理教学中，长期应用教师讲解、学生被动听讲的模式，不仅不利于其综合能力的培养，甚至可能导致其丧失主动学习能力，导致教学水平不理想[2]。因此，转变传统护理教学模式已经成为护理人才培养的一项战略目标，是保证其快速发展的必经之路。多元化教学法是一种综合性较强的教学模式，强调综合运用多种教学手段及工具，达到教学目的，例如自学讨论、多媒体、以问题为基础的教学法（PBL）等[3]。本文将在烧伤整形外科护理教学中应用多元化教学法，并分析其实施价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月，在我院烧伤整形外科实习的70名实习生。所有实习生均已接受专业课程教育，为全日制大专生或中专生，实习时间均不低于半个月15天，实习期间无长时间请假或缺席等情况。根据教学方式不同，将其分为两组。观察组：35例，男性：2例，女性：33例；年龄19~21岁，平均（21.02±0.78）岁。对照组：35例，男性：4例，女性：31例；年龄19~22岁，平均（21.21±0.84）岁。

1.2方法

对照组应用传统讲授式教学法(lecture -based learning, LBL)，教学时以教师讲述知识点为主，按照教学大纲，制定教学计划，系统化讲解教学内容，课后布置教学任务。在此基础上，观察组应用多元化教学法，运用自学讨论、多媒体、PBL等教学工具，从心理、自主、素质、技能、知识等方面入手，拟定多元化教学计划，具体方法：（1）制定带教方案：以教学大纲为依据，制定具体教学计划；第1-2天，带领学生熟悉科室环境、常见疾病类型、基础操作、专科操作、烧伤专科等；第3-4天，介绍药物使用禁忌、不良反应等，进行护士礼仪培训、心理培训、突然事件应急处置培训、法律知识培训等；第5-7天，介绍烧伤整形外科护理内容、并发症预防及护理、烧伤面积计算、烧伤补液计算等知识，例如多媒体课件、PBL法，帮助学生理解内容；第2周，进行护理文书书写教学，选择典型病例，带领学生查房。进行操作技能培训，采取情境模拟演练法，选择典型案例，模拟场景，将学生分为小组，进行角色扮演，掩饰各项护理操作，各小组互相评价，最后由教师归纳总结，并指出存在的问题，对表现优异的小组进行表扬。（2）多元化教学：遵循因材施教的原则，给予学生充分的理解、关怀和照顾，营造和谐、愉快、轻松的学习氛围，评估其学习状况，在其遇到问题时及时提供帮助；合理利用多媒体教学方式，例如视频、图片、音频等，可将抽象知识具体化，提高其理解能力；录制操作视频，学生可根据自身情况反复观看繁琐的操作；利用小组学习及角色扮演的方式，使学生分别扮演护理人员、患者，可锻炼其护理实践能力；教学前，鼓励学生进行自学，根据教学内容设置相关问题，提前告知学生，由学生通过自主学习、小组合作，解答问题，同时可配合案例分析法，利用典型临床病例，要求学生做出护理诊断、评估，制定护理方案；带领学生护理查房，鼓励学生提出问题，通过讨论、分析，得出解决方案。

1.3评价标准

（1）评价两组的综合能力，包括理论知识、实践能力、问题分析及解决、自主学习能力、临床思维等方面，各项均为20分，分值越高，提示其综合能力越强。（2）比较两组的教学满意度，应用自制调查问卷评价，包括非常满意、基本满意、不满意几个等级，前两项合计为总满意率。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）或（）表示，数据利用SPSS22.0软件处理，

应用2或t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1综合能力评分比较

观察组学生的理论知识、实践能力、问题分析及解决、自主学习能力、临床思维等方面的考核成绩均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组综合能力评分比较（，分）

组别	例数	理论知识	实践能力	问题分析及解决	自主学习能力	临床思维
观察组	35	18.20±0.66	17.78±0.67	17.80±0.76	17.26±0.63	17.79±0.75
对照组	35	16.23±0.57	15.02±0.58	14.89±0.81	15.02±0.57	15.25±0.89
t	--	13.364	18.426	15.500	15.598	12.911
P	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2教学满意度比较

观察组对教学的总满意率为97.14%，对照组为80.00%，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学满意度比较[n（%）]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	总满意率
观察组	35	27（77.14）	7（20.00）	1（2.86）	34（97.14）
对照组	35	20（57.14）	8（22.86）	7（20.00）	28（80.00）
2	--	3.17	0.08	5.08	5.08
P	--	＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

烧伤患者因病情较为严重，疼痛明显，患者多存在严重的心理应激反应，护理难度较大，极易出现护患纠纷。而在护理教学中，实习生也心理压力较大，自信心不足，甚至可能降低其从业意愿。此外，在传统教学过程中，多为集中知识讲解，学生较为被动，无法调动其积极性和创造性，甚至可能使其丧失热情，对知识及操作技能也很难完全掌握[4]。因此，为提高教学效果，需要创新教学模式，满足临床教学的需要。多元化教学法是一种综合性的教学方法，即将多种教学方法结合，弥补传统教学的不足，充分调动学生的学习热情及积极性，注重学生综合能力的培养，从而提高教学效果[5]。

在多元化带教模式下，强调营造轻松、愉快的学习氛围，通过选择典型病例、设置问题、情境模拟、角色扮演，可弥补传统教学机械性操作培训枯燥、单一的不足，学生积极性、参与性更高，同时具有有效性、实用性、灵活性的特点。在情景模拟时，可模拟遇到紧急情况时的场景，要求学生保持冷静、客观的态度，提高其实践能力。同时，在多元化教学模式下，强调运用小组合作、自主学习的方式，培养学生分析问题、解决问题、自主学习、收集信息等能力，同时有助于学生临床思维的培养，使其学会分析患者的表现、症状、心理状态，作出初步护理诊断，提高其应急处理能力。在本次研究中，观察组学生的理论知识、实践能力、问题分析及解决、自主学习能力、临床思维等方面的考核成绩均优于对照组（P＜0.05）；观察组对教学的总满意率为97.14%，对照组为80.00%，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在烧伤整形外科护理教学中应用多元化教学法有助于培养学生的综合能力，教学效果更佳，且学生对教学方式的满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 周健,聂开瑜,李海. 多元化教学法应用于烧伤整形外科的教学效果评价[J]. 中国继续医学教育,2021,13(7):46-49.

[2] 何白艳. 烧伤科护理实习生临床带教中PDCA教学法的应用价值研究[J]. 中国卫生产业,2021,18(17):149-152,157.

[3] 马月兰,邹贵娟,李小曼. 成批烧伤的急救模拟演练在烧伤科实习带教中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(3):171-173.

[4] 唐津渝,陈利梅. PDCA联合情景模拟教学法在护理教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(25):49-53.

[5] 胡晓静,李英,韩郁壬,等. 临床路径教学法在烧伤科实习护生临床教学中的应用[J]. 临床研究,2020,28(6):161-162.