摘要目的系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗肺包虫病的疗效和安全性。方法使用计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台,检索时间均为从数据库中收录文献最早的发表时间开始至2020年8月。纳入有关VATS与开胸手术治疗肺包虫病的对比研究并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对数据进行合并分析。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验(RCT)文献2篇,其余均为病例对照研究。共纳入878例患者,其中VATS组447例,开胸组431例。Meta分析结果显示,与开胸组比较,VATS组手术时间[MD(95%CI): - 28.59(- 41.79, - 15.39)]、术中失血量[MD(95%CI): - 35.83(- 49.65, - 22.01)]、术后引流量[MD(95%CI): - 94.83(- 150.55, - 39.01)]、术后带管时间[MD(95%CI): - 2.26(- 2.94, - 1.59)]、住院时间[MD(95%CI): - 4.59(- 6.51, - 2.67)]、术后并发症[MD(95%CI):0.48(0.32,0.73)]均显著降低(P均< 0.05)。VATS组和开胸组术后复发情况比较,差异无统计学意义[MD(95%CI):0.75(0.26,2.16),P > 0.05]。结论VATS治疗肺包虫病较开胸手术有手术时间短、术中失血量少、术后引流量少、术后带管时间短、术后并发症少等优点,是治疗肺包虫病安全有效的手术方法。
