康复护理训练对老年脑卒中患者的应用效果观察

【摘要】目的：分析康复护理训练对老年脑卒中患者的应用效果。方法：抽取2021年1月-2022年8月于本院诊治的78例老年脑卒中病患，基于病患入院的奇偶数顺序分组进入试验组与基础组（n=39）。基础组实施常规护理，试验组在此基础上实施康复护理训练，比较病患护理前后的神经功能、肢体功能恢复情况及护理满意度。结果：护理后患者的神经与肢体功能状态均有所改善，其中试验组患者的NIHSS、ADL评分相对较低，优于基础组（p＜0.05）。试验组护理满意率是97.44%，基础组护理满意率是82.05%，试验组满意率较高（p＜0.05）。结论：康复护理训练可改善患者老年脑卒中病患的神经与肢体功能状态，提升患者满意率，建议推广应用。

【关键词】康复护理训练；老年脑卒中患者；生活质量

脑卒中为中老年人临床常见的疾病类型，患者发病的诱因较多，脑部血管病变，脑供血不足^[1]。脑卒中患者多具有头晕头痛、意识形态障碍或者肢体功能障碍等病症特点，发病后对患者的神经功能状态、生活自理能力均会产生直接影响。康复护理训练主要是基于患者的病症与康复需求，实施针对性康复指导^[2]。帮助病患慢慢恢复自主生活的能力，减轻患者的生活压力与家庭压力。为了深入探究康复护理训练的应用价值，文章抽取2021年1月-2022年8月于本院诊治的78例老年脑卒中病患，基于病患的护理方式与效果讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1基础数据

抽取2021年1月-2022年8月于本院诊治的78例老年脑卒中病患，患者均通过头颅CT、MRI检查确诊。基于病患入院的奇偶数顺序分组进入试验组与基础组（n=39）。基础组男性、女性占比是21:18，年龄范围61-81岁，均龄值（67.84±5.55）岁。试验组男性、女性占比是22:17，年龄范围61-83岁，均龄值（68.04±5.34）岁。两组基础数据比较无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2护理方式

基础组实施常规护理，为患者介绍治疗的作用，配合的必要性等，解答病患提问。保持病房清洁卫生，遵医嘱指导患者用药，鼓励病患早期下床活动等。试验组在此基础上实施康复护理训练，措施如下。

1.2.1成立康复护理训练小组

由护士长、护理人员、主治医生、康复医师及营养医师等组成康复护理训练小组。基于老年脑卒中患者的症状特点与康复需求，制定针对性的护理计划。定期开展小组培训活动，学习脑卒中康复护理的相关知识与技巧，确保每一位护理人员操作熟练，掌握与病患正确沟通的方式。

1.2.2实施康复训练指导

康复训练前，为患者及其家属讲解积极参与康复训练的作用，适当略举成功的康复锻炼案例，强化患者锻炼的信心。基于病患的情况，指导其循序渐进参与康复锻炼活动。从尝试下床站立开始，至逐步行走锻炼、上下楼梯锻炼等，慢慢增加训练的时间与强度。指导患者学习自主进食、洗漱的方式，锻炼中多鼓励和赞扬患者，且指导患者家属表达对患者的支持，使患者感受到护理人员及家人的理解和支持。

1.3评价标准

根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），对病患入院时和护理后的神经功能缺损状态进行测评。分数0-24分，分数越高则神经功能缺损程度越为严重。

应用日常生活能力量表(ADL)评分测评患者的自主生活能力，分数0-100分，＞60分表示基本生活能够自理，40-60分表示需要协助生活自理，20-40分代表需要较大帮助，不足20分表示生活完全需要依赖。

1.4统计学方法

SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，χ²计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组病患的神经功能、肢体功能评分比较

护理后患者的神经与肢体功能状态均有所改善，其中试验组患者的NIHSS、ADL评分相对较低，优于基础组（p＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组病患的神经功能、肢体功能评分比较

组别	NIHSS评分（分）		ADL评分（分）
	护理前	护理后	护理前	护理后
试验组（n=39）	5.08±0.39	4.02±0.31	3.38±0.17	2.81±0.13
基础组（n=39）	5.05±0.42	4.59±0.44	3.36±0.78	3.26±0.15
t	-	4.49	-	4.57
p	-	0.000	-	0.000

2.2试验组与基础组病患的护理满意率比较

试验组护理满意率是97.44%，基础组护理满意率是82.05%，试验组满意率较高（p＜0.05）。详见表2。

表2 试验组与基础组病患的护理满意率比较

组别	完全满意（n）	基本满意（n）	不满意（n）	满意率（%）
试验组（n=39）	30	8	1	97.44
基础组（n=39）	8	24	7	82.05
x2	-	-	-	5.417
p	-	-	-	0.036

3讨论

脑卒中为神经内科常见疾病，患者脑部组织细胞损伤。随着病程的进展，其脑组织可能会由于供血、供养不足而慢慢坏死，甚至是死亡^[3]。脑卒患者的神经组织不同程度损伤，肢体功能障碍，生活自理能力严重受限^[4]。早期对症治疗、康复锻炼，可避免患者神经组织的进一步损伤，对病患的整体治疗效果及预后情况影响较大。

康复护理训练主要是基于脑卒中患者康复需求、病症特征，实施针对性锻炼指导。从简单的下床锻炼，至行走、进食等生活锻炼，沟通等语言锻炼，慢慢恢复患者的自主生活能力^[5]。本次研究结果显示，护理后患者的神经与肢体功能状态均有所改善，其中试验组患者的NIHSS、ADL评分相对较低，优于基础组。相比常规护理模式，康复护理训练能够提升患者的生活自理能力，改善患者的神经缺损状态。

脑卒中患者的脑部动脉血管病变，康复护理训练中护理人员、家人的关注与帮助，能够让患者感受到关心，强化治疗的信心，是提升患者治疗有效率和护理满意度的重要方式。本次研究结果显示，试验组护理满意率是97.44%，基础组护理满意率是82.05%，试验组满意率较高。患者普遍对康复护理训练方式的应用比较满意，临床应用的可行性价值较高。康复护理训练中，能够增加护患之间的沟通^[6]。基于患者的康复需求实施针对性健康宣教，积极的心理疏导，调节病患负性情绪，提升其护理满意度。

综上所述，康复护理训练可改善患者老年脑卒中病患的神经与肢体功能状态，且有利于良好护患关系的构建，建议推广应用。

【参考文献】

[1]薛钰,刘媛,谢赫男.认知康复训练联合IMB认知重建对老年脑卒中后轻度认知功能障碍患者的疗效[J].中国卫生工程学,2022,21(03):491-493.

[2]林容杏,翁宝莹.心理护理联合康复训练改善老年脑卒中患者的效果[J].心理月刊,2022,17(07):133-135.

[3]李月,唐迪,田伟,等.自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响[J].中国疗养医学,2022,31(02):113-115.

[4]张雪玲,熊小云,李永珍,等.虚拟康复训练对老年脑卒中患者运动能力及生活质量的影响[J].西藏医药,2020,41(06):114-115.

[5]张晓玲.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(26):64-65.

[6]夏春,盛飞,苌玲,马玲.吞咽康复训练对老年脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果[J].中国社区医师,2020,36(02):135-136+138.