以人为本的护理模式在产科护理管理中的应用

夏雪，谢静＊

【摘要】目的：研究以人为本的护理模式在产科护理管理中的应用效果。方法：选择2021.1至2022.1期间收治的100例产妇患者，随机分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，联合以人为本护理模式进行干预，比较两组患者的产程时间；护理满意度；新生儿的生命体征（体温、心率、呼吸频率）；新生儿NBNA评分。结果：观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组患者（P＜0.05）；观察组新生儿的体温、心率、呼吸频率均优于对照组新生儿（P＜0.05）；观察组新生儿的NBNA评分均高于对照组新生儿（P＜0.05）。结论：产科护理管理中应用以人为本的护理模式进行干预，可减少产程时间，改善新生儿分娩结局，应用价值高，值得推广。

【关键词】以人为本；产科护理管理；护理效果

妊娠和分娩属于女性人群的独有的生理阶段，在分娩期间，会给女性患者的盆底支持功能、结构造成一定程度的损伤，导致产妇产后滋生大量的负面情绪[1]，比如：出现社交恐惧心理、抑郁、焦虑等，如果情况严重，则治疗依从性就会受到极大的影响，产生一些应激行为。新生儿期的自身生理调节、适应能力较差，容易产生异常情况。因此需要加强新生儿的护理，比如：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。目前，对于年轻夫妇来讲，其对新生儿的护理比较盲目，婴幼儿的喂养知识掌握不足，无法有效保证新生儿顺利生长发育，因此，需要作出有效的新生儿护理，保证新生儿身体健康。通过优质护理，能够保持其呼吸道顺畅、合理攻击营养，保证新生儿顺利成长，保障其身体健康，意义重大[2]。本研究，作者选择2021.1至2022.1期间收治的100例产妇患者，旨在分析以人为本的护理模式进行干预，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021.1至2022.1期间收治的100例产妇患者，随机分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，联合以人为本护理模式进行干预，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

组别	例数	年龄段 岁	平均年龄	BMI （kg/m2）	孕周 （周）
观察组	50	23-37	30.46±2.65	24.56±3.15	38.56±1.22
对照组	50	23-37	30.49±2.35	24.61±3.19	38.59±1.24
t	-	0.060		0.079	0.122
P	-	0.952		0.937	0.903

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，联合以人为本护理模式进行干预。

常规护理：指导产妇作合理运动、规范饮食以及母乳喂养，按摩患者子宫，对产妇的恶露情况进行观察，指导患者按照医嘱用药。

以人为本护理模式：产妇入院以后，护理人员要以热情的态度接待，帮助产妇熟悉医院环境，和产妇加强沟通，对其心理状态进行了解，然后通过视频、图片等方法帮助产妇了解分娩，缓解其紧张情绪；②和经产妇相比，初产妇的第一产程时间较长，大约会持续11-12小时，在第一产程阶段，产妇会出现暴躁、焦虑等情绪，部分无剖宫产指征的产妇要求采用剖宫产分娩，护理人员需要耐心解释、劝阻，帮助产妇理解阴道分娩的优势，提升其分娩自信；③第二产程中，助产士积极协助，另一名护理人员和产妇进行沟通，转移其注意力，增强产妇的依从性；④成功分娩之后，护理人员需要对产妇做心理护理，尽快将新生儿抱给产妇，并且指导产妇母乳喂养以及抚摸技巧，稳定产妇的情绪。

1.3观察指标

比较两组患者的产程时间；护理满意度；新生儿的生命体征（体温、心率、呼吸频率）；新生儿NBNA评分。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理满意度比较情况

观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

表2   两组产妇护理满意度比较[n(%)]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	总满意度
观察组	50	39	10	1	49（98.0）
对照组	50	31	9	10	40（80.0）
χ2	-	-	-	-	8.274
P	-	-	-	-	0.004

2.2两组患者的产程时间比较情况

观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均少于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3   两组患者的产程时间比较情况 [(±s)h]

组别	例数	第一产程	第二产程	第三产程
观察组	50	5.56±0.58	0.98±0.13	0.46±0.03
对照组	50	6.68±1.58	1.85±0.49	0.73±0.25
t	-	4.705	12.135	7.582
P	-	0.000	0.000	0.000

2.3两组患者的新生儿的生命体征比较

观察组新生儿的体温、心率、呼吸频率均优于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4   两组新生儿的生命体征比较（±s）

组别	例数	体温（℃）	心率（次/min）	呼吸频率（次/min）
观察组	50	36.23±0.34	125.60±6.76	53.09±3.23
对照组	50	35.37±0.43	138.16±8.14	59.27±3.91
t	-	11.093	8.394	8.616
P	-	0.0000	0.000	0.000

2.4两组患者的新生儿NBNA评分比较

观察组新生儿的NBNA评分均高于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5；

表5  两组患者的新生儿NBNA评分比较 [(±s)分]

组别	例数	一般反应	主动肌张力	行为能力	原始反射	被动肌张力
观察组	50	5.41±0.39	7.23±0.67	11.25±0.73	5.53±0.36	7.43±0.59
对照组	50	4.99±0.24	6.78±0.45	10.66±0.52	5.01±0.25	6.94±0.30
t	-	6.485	3.943	4.655	8.389	5.235
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

    本次研究结果表明：观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）；观察组新生儿的体温、心率、呼吸频率均优于对照组新生儿（P＜0.05）；观察组新生儿的NBNA评分均高于对照组新生儿（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

人们对于护理的要求越来越高，通过传统护理已经无法满足要求，特别是对于分娩产妇来说，新型护理模式的产生是格外重要的。以人为本护理模式属于新型护理模式，护理人员的护理主动性明显提升，意义积极[3]。

综上所述，产科护理管理中，应用以人为本护理模式进行护理管理，可有效提升护理质量，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]李宝英,郑德友."以人为本"护理模式在妇产科护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生,2020(4):58.

[2]王玉莉.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018(20):91,94.

[3]李丹.以人为本的精细化管理模式在妇产科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2019,16(04):8-10.

[4]何祖恩."以人为本"护理模式在妇产科管理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):104-105.

通讯作者：谢静