巨刺法配合电针在周围性面神经炎急性期治疗作用的临床研究

刘剑

【摘要】目的：分析巨刺法配合电针在周围性面神经炎急性期治疗的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的周围性面神经炎急性期患者68例，将其按照随机分组方法分为对照组（34例，仅常规使用激素减轻神经水肿，维生素B1和B12营养神经治疗）和观察组（34例，除了上述治疗外加用巨刺法配合电针治疗）。对两组患者治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组经过巨刺法配合电针治疗治疗后，其肌电图检查指标、未治愈患者并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在周围性面神经炎急性期患者治疗过程，采用巨刺法配合电针治疗能取得较佳的效果，可有效改善面神经功能，减少并发症的出现。

【关键字】周围性面神经炎急性期；电针治疗；巨刺法

    周围性面神经炎称Bell's面瘫，是一种常见多发病，患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，吹口哨能力差，鼓肋时漏气，露齿时口角歪向健侧。因此，需对患者采取有效治疗措施。本文研究了对其使用巨刺法配合电针治疗的临床效果，具体如下：

1.1对象

     选取我院于2021.7-2022.7月1年内收治的周围性面神经炎急性期患者68例，将其按照治疗方法不同，分为对照组（34例，男19例，女15例，52.32±3.25岁）和观察组（34例，男18例，女17例，52.46±3.22岁）。对比两组一般资料后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅常规使用激素减轻神经水肿，维生素B1和B12营养神经治疗：强的松20mg每日1次，连服7天；维生素B1 100mg每日1次肌注，维生素B12 500ug隔日1次肌注。观察组在此基础上加以巨刺法配合电针治疗：选取攒竹、地仓、丝竹穴、太阳、牵正、夹承浆穴等，选择0.3mm×25mm针灸针，找准穴位快速进针，深浅以得气为宜；1组电针选择颊车、地仓穴，1组电针选择丝竹、四百穴，进针后停留30min，每隔1日治疗1次，1个疗程为10次，每间隔3d进行1个疗程。

1.3观察指标

对两组面神经肌电图检查指标进行对比，包括复合肌动作电位波幅、瞬目反射R1潜伏期及传导速度；对其未治愈患者并发症发生率进行对比，包括面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组肌电图检查指标对比

观察组复合肌动作电位波幅为1.62±0.17mV、R1潜伏期为7.19±1.17ms、传导速度为34.37±1.92m/s；对照组复合肌动作电位波幅为1.26±0.11mV、R1潜伏期为8.13±1.16ms、传导速度为32.92±1.64m/s。观察组肌电图检查指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=10.367，P=0.001；t=3.327，P=0.001；t=3.348，P=0.001）。

2.2两组未治愈患者并发症发生率对比

观察组面肌挛缩1例、联带运动0例、面肌痉挛0例，发生率为1（2.94%）；对照组面肌挛缩3例、联带运动2例、面肌痉挛1例，发生率为6（17.65%）。观察组未治愈患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=3.981，P=0.046）。

3.讨论

周围性面神经炎是周围性面瘫中最常见的一种，多在凉风吹袭后突然发作，常表现为一侧面部肌肉全瘫，有85%-90%的患者可自行恢复。但若不及早治疗会影响面神经功能的恢复，遗留后遗症，易对患者日常生活与心理造成不利影响，因此需对患者采取积极有效治疗措施。目前教科书上对于面神经炎急性期治疗不主张应用针灸治疗，原因是目前针灸取穴主要是患处取穴，可能会加重神经水肿。而本课题研究是在面神经炎急性期常采用巨刺法针灸（健侧取穴）配合电针治疗，以求缩短患者神经功能恢复时间和提高神经功能恢复效果。

电针疗法，直接作用于面部瘫痪肌肉，使其可以产生被动的活动，可以增加肌纤维收缩，促进神经纤维的再生与恢复，有节律地舒缩肌肉可以促进面肌功能的恢复进而避免面神经的进一步受损，并缩短神经受压时间，改善受损神经和面部肌肉的营养状况。电针疗法可以改善神经冲动传导，有效促进受损神经的恢复，但若直接作用于患侧可能加重神经水肿。因此需联合巨刺法治疗，其是一种左病取右，右病取左，左右交叉取穴施治的方法，属于九刺中的一种刺法。治疗时，巨刺法通过针刺健侧，能改善健侧的血液循环，增加健侧的血流量，可建立较为丰富的侧支循环。对患者健侧进行针刺，减少对患侧的不良刺激，避免加重高肌张力状态。巨刺法联合电针治疗，可有效提升周围性面神经炎急性期的治疗效果[1]。在本研究中，观察组患者经过巨刺法配合电针治疗后，肌电图检查指标、未治愈患者并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。说明其治疗效果显著，在徐晓丽[2]的研究中提示应用巨刺法配合电针治疗于周围性面神经炎急性期患者中，可有效改善其临床症状。与本研究结果类似，说明巨刺法配合电针治疗有较高使用价值。

综上所述，对周围性面神经炎急性期患者使用巨刺法配合电针治疗，可有效改善前临床症状，减少并发症及后遗症的出现。

参考文献

[1]张宇,王慧新,吴倩扉等.电针结合揿针治疗周围性面神经麻痹50例[J].西部中医药,2022,35(2):102-104.

[2]徐晓丽,杨琳.巨刺法配合电针治疗急性期周围性面神经炎的临床疗效及护理体会[J].医学美学美容,2021,30(10):119-120.