心理护理对ICU重症护理质量的影响疗效观察

刘英

摘要：目的：探究心理护理在ICU重症患者护理中的价值与效果。方法：以2021年6月至2022年3月我院ICU所接诊的26例重症患者为研究对象，开展回顾性研究。对照组18例患者接受常规护理，观察组8例患者同时接受常规护理与心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；健康调查简表（SF-36）评分高于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者施以心理护理，可有效改善不良情绪和提高生活质量，同时可构建和谐护患关系。

关键词：心理护理；ICU重症；满意度

ICU（重症加强护理病房）所接诊患者的病情尤为特殊，比如患者需要进行心肺复苏治疗和加强监护，再比如患者出现重症休克、中毒和接受大型手术治疗[1]。ICU重症患者的心理负担较重，会产生多种不良情绪，心理健康和生存质量均会受到影响，不利于病情好转和康复。目前来看，对ICU重症患者做好心理护理已然成为临床的共识，必须给予高度的重视。本文以我院ICU所接诊的26例重症患者为研究对象，进一步探究心理护理的效果，现将本次研究成果作如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

26例研究对象均是2021年6月至2022年3月我院ICU所接诊的重症患者，观察组18例患者中男12例，女6例，年龄24-78岁，平均（45.3±10.5）岁，对照组8例患者中男6例，女2例，年龄24-81岁，平均（45.5±10.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，结合患者病情实行心电监测，严密监测各项生命体征和意识变化；注意观察患者的呼吸和排尿量，出现异常情况及时报告；选择患者舒适的体位休息，及时清除呼吸道内的分泌物质，避免出现呼吸不畅；做好饮食和服药方面的护理，患者忌辛辣刺激性食物，并做到少食多餐；结合患者需求提供生活方面的照顾。

观察组在常规护理基础上接受心理护理，包括：①ICU重症患者因为病情易出现不良情绪，以抑郁、焦虑、烦躁为主。由护理人员进行针对性的心理护理，主要是向患者提供心理支持，耐心沟通交流，解除患者所出现的不良情绪；②护理人员耐心向患者进行健康教育，一方面向患者介绍病情，帮助他们正确认识自身病情，另一方面给予多方面的鼓励，尝试改变患者的行为和心理状态，提高治疗信心，积极配合各项治疗与护理措施；③营造舒适的病房环境，借助环境影响患者的感受与认识，有最佳的心理环境状态；④护理人员要鼓励家属参与在护理工作中，进行亲情沟通，确保患者感知到来自家人的支持，增强面对疾病和疼痛时的勇气；⑤在生活护理方面要尝试影响患者的心理情绪，选择患者喜欢的休息体位，饮食计划征求患者的意愿，确保患者能感知到被尊重和被关怀。

1.3观察指标与评价标准

焦虑自评量表（SAS）评分：包括20个项目，各项得分相加后乘以1.25得到标准分，以50分为分界值，50分表示正常，50-60分为轻度焦虑，61-70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑；抑郁自评量表（SDS）评分：包括20个项目，各项得分相加后乘以1.25得到标准分，以53分为分界值，53分表示正常，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁[2]；健康调查简表（SF-36）评分：包括五个维度，即心理健康、社会参与、躯体情况、生理健康、一般健康，满分100分，分数越高表明患者生活质量越好。护理满意度：发放136份调查问卷，回收率与有效率均为100％，非常满意为80-100分，一般满意为60-79分，不满意为≤59分，满意度=（非常满意＋一般满意）/总例数×100％。

1.4统计学方法

研究结果数据应用统计学软件SPSS27.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分、SDS评分与SF-36评分比较

观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组（P＜0.05），SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预的各项评分比较（±s，分）

组别	例数	SAS评分	SDS评分	SF-36评分
观察组	18	46.88±4.23	50.32±4.01	86.74±5.10
对照组	8	33.17±2.17	34.32±2.76	59.87±4.22
t	/	4.493	3.087	3.624
P	/	0.000	0.004	0.001

2.2 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较（n，％）

组别	n	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	18	10(55.56)	6(33.33)	2(11.11)	16(88.89)
对照组	8	4(33.33)	2(22.22)	4(44.44)	5(55.56)
2	/	/	/	/	5.445
P	/	/	/	/	0.020

3 讨论

考虑到ICU重症患者的特点，临床向来主张进行全面有效的治疗与护理干预，尤其是要求做好严密监测和各项护理，以此确保患者的安全和促进病情好转。芦素霞[3]在研究中指出，对于ICU重症患者，临床应重视护理干预措施的实施，心理护理有助于维护患者的心理健康，对提高生存质量也有裨益。王海鸥等[4]人系统阐述了赋能心理护理在ICU患者护理中的应用与效果，指出要以患者为中心，实施围绕心理护理的一系列护理措施，以求帮助患者建立信心和提升自我价值。由此可以看出，对ICU重症患者实施心理护理至关重要，直接关乎到治疗效果和康复程度，应认真做好心理护理。

在本次护理研究中发现，观察组接受心理护理后，各项指标均优于对照组，表明心理护理有助于改善ICU重症患者的不良情绪和生活质量。在ICU重症患者的护理工作中发现，因为病情原因，患者会出现一些心理方面的问题，这些心理问题直接影响到患者的心理状态和行为，配合度和依从性随之降低，相关的护理措施无法有效开展。通过心理护理干预，首先可以改善或消除患者的多种不良情绪，战胜疾病的信心也有所增强；其次通过健康教育可以帮助患者适应新环境和新角色，通过心理疏导和亲情疗法可以让患者感知到足够的外部支持，身心可以舒适状态。阎翔宇[5]在研究中发现，研究组接受心理护理干预后，各项指标均优于对照组，比如焦虑以及抑郁负性情绪评分均低于对照组，这与本次研究结果一致，再次表明心理护理可以改善ICU重症患者的不良情绪。总而言之，在常规护理基础上实施心理护理，可以让患者有一个最佳的心理状态，焦虑和抑郁情绪均可以有效消除和预防，促进患者的康复。

综上所述，对于ICU重症患者应重视心理护理，借助心理护理促使患者有最佳的心理状态，以此提高治疗与护理效果，促进康复。

参考文献

[1]赵亚缇,潘旗开.循证护理在ICU重症患者风险评估及管理对策中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(04):702-705.

[2]姜艳,宋庆娜,臧蕊,等.ICU患者护理质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志,2020,55(02):177-181.

[3]芦素霞.心理护理对ICU重症患者心理健康和生存质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):331-332.

[4]王海鸥,李国宏.赋能心理护理在ICU患者中的应用进展[J].现代医学,2021,49(10):1251-1254.

[5]阎翔宇.心理护理对ICU重症患者护理质量的改善分析[J].中国继续医学教育,2021,13(28):187-190.