自然分娩产妇中应用人性化护理的效果观察

袁海明

【摘要】:目的：对自然分娩产妇中应用人性化护理的临床护理效果进行分析讨论。方法：随机将我院2021年1月至2022年1月期间200例自然分娩产妇分为对照组和观察组2组，对照组（100例）对其进行常规护理，观察组（100例）对其进行人性化护理，对比两组产程时间、出血量及产后疼痛程度。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均比对照组短（P＜0.05），产后出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后疼痛程度比对照组轻（P＜0.05）。结论：自然分娩产妇中应用人性化护理可缩短产妇产程，减少产后出血，缓解产后疼痛，值得推广应用。

【关键词】：产妇；自然分娩；人性化护理；措施

在分娩过程中产妇疼痛剧烈，自理能力下降，加之，担心胎儿情况，或未完成角色转换，容易产生负面情绪，如未采取护理干预措施，不仅可能增加产妇紧张感，还会加重产妇疼痛，延长分娩时间，增加出血量，甚至放弃自然分娩。我院综合产妇自然分娩心理、生理及精神因素，加强自然分娩产妇人性化护理，提高产妇分娩舒适度，有效改善产妇心理状态，减轻分娩疼痛，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年1月至2022年1月期间自然分娩产妇中选择200例分为对照组和观察组2组，每组100例，纳入标准：①产妇均为足月、单胎，具备自然分娩条件；②个人资料完整；③可以全程配合研究，对研究内容知情，自愿参加并签署同意书；排除标准：①妊娠高血压、妊娠糖尿病及其他妊娠合并症；②心脏病、肝肾疾病、肺疾病及其他严重器官疾病；③心血管疾病、凝血功能障碍；④认知异常，听说功能障碍，精神疾病；④无法全程配合研究者；对照组年龄：最小24岁，最大35岁，平均年龄（29.5±4.2）岁；孕周：最短37周，最长41周，平均（39.0±2.1）周；其中初产妇和经产妇分别为57例和43例；观察组年龄：最小22岁，最大37岁，平均年龄（29.5±4.1）岁；孕周：最短38周，最长40周，平均（39.0±2.3）周；其中初产妇和经产妇分别为55例和45例；两组一般资料相近（P＞0.05），数据可进行对比。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，详细告知产妇分娩相关知识，在分娩过程中指导产妇正确分娩，并对其进行简单的心理疏导。观察组产妇接受人性化护理，内容如下：①环境护理。向产妇介绍待产病房和产房产妇，指导产妇使用病房马桶、呼叫铃、空调，使产妇能尽快熟悉产房。将产房布置的更温馨，舒适，定期将窗户打开通风，使病房保持良好的空气流通，提高产房舒适度。多和产妇沟通，耐心询问产妇需求，对其合理需求，护理人员应尽量满足。所有护理人员尽量选择轻便的布鞋，放缓脚步，以免打扰到产妇休息。②心理护理。积极向产妇普及自然分娩的优势，许多产妇惧怕自然分娩主要是担心分娩过程中疼痛剧烈，护理人员应告知产妇产道挤压对胎儿脑部、肺部发育的影响，提高产妇自然分娩意愿。在产妇待产期间应多和产妇沟通，帮助产妇建立积极的分娩信心，如产妇出现明显的紧张感和焦虑情绪，可让产妇通过读报纸、听音乐、聊天等方式缓解紧张感、焦虑感，避免宫缩不协调。③健康宣教。由护理人员进行一对一对产妇进行书面、语言、示范教育，帮助产妇正确认识自然分娩，提高分娩相关知识了解度。④支持系统护理。由助产士向产妇讲解宫缩阵痛性质，分娩注意事项及可能发生的问题，告知家属和产妇分娩进程。在进行会阴消毒，阴道检查，胎心监护、接产前应告知产妇操作必要性，让产妇尽量放松。⑤镇痛护理。产妇在进入产程后会逐渐发生难以忍受的规律性疼痛，且疼痛程度逐渐加强，产妇未经历过如此程度疼痛，容易产生放弃想法。护理人员可多和产妇聊天，播放产妇喜欢的音乐，让家属多陪伴产妇，转移产妇对疼痛的注意力。当产妇宫口开至3cm时，可通过镇痛药物缓解产妇疼痛。⑥导乐护理。由助产士进行一对一陪伴指导，指导过程中耐心回答产妇疑惑，给予产妇更多鼓励，并通过导乐球、导乐仪等导乐设备缓解产妇疼痛。指导产妇正确用力，正确呼吸，鼓励丈夫参与分娩，给予产妇更多信心。⑦分娩后护理。指导产妇掌握新生儿喂养方法，多和新生儿进行交流。提醒家属多关怀产妇，减轻产妇新生儿照顾压力，保持良好的心情，避免产妇产后抑郁。

1.3观察指标

（1）记录两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及产后出血量。（2）以WHO产后疼痛分级标准为依据，评估产妇产后疼痛程度，轻微出汗和腰酸为I级，呼吸急促，明显出汗，腰酸疼痛感明显且影响到睡眠为II级，腰部剧烈酸痛，严重影响睡眠为III级[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方2检验计数资料，P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇产程时间及产后出血量

观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均比对照组短（P＜0.05），产后出血量低于对照组（P＜0.05），见下表1.

表1对比两组产妇产程时间及产后出血量（±s）

组别	例数	第一产程（min）	第二产程（min）	第三产程（min）	产后出血量（mL）
观察组	100	421.27±32.51	46.22±6.15	7.14±0.68	261.35±67.30
对照组	100	473.46±38.34	59.78±6.60	7.98±0.32	321.13±60.37
t	-	11.3513	10.6286	7.9034	4.6755
p	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2对比两组产妇产后疼痛程度

观察组产妇产后疼痛程度比对照组轻（P＜0.05），见下表2.

表2对比两组产妇产后疼痛程度[n.(%)]

组别	例数	I级	II级	III级
观察组	100	61（61.00）	28（28.00）	11（11.00）
对照组	100	29（29.00）	40（40.00）	31（31.00）
X²	-	20.6869	3.2086	12.0555
p	-	0.0000	0.0732	0.0005

3讨论

自然分娩主要指确保产妇安全条件下，不采取干预措施，使胎儿从阴道自然娩出。许多产妇由于对分娩疼痛惧怕，选择剖宫产，虽将胎儿娩出，但产后产妇恢复时间和开奶时间较长，不利于产妇产后恢复。自然分娩产妇子宫复旧更好，开奶早，产后出血量少，产后产妇基本不需他人帮助就可以吃饭、洗漱、如厕，且自然分娩胎儿经产道挤压，更有利于肺部和脑部发育，因此，加强产妇围生期护理干预，提高自然分娩对产妇产后恢复及新生儿发育具有重要影响[2]。

人性化护理坚持“以人为本”，在护理过程中更多的从产妇角度出发进行护理，尽力为产妇营造一个温馨舒适的病房，提高分娩环境舒适性和温馨感，避免产妇在陌生环境下产生紧张情绪。同时，加强健康教育，帮助产妇正确认识自然分娩，及时对产妇负面情绪进行调节，给予产妇鼓励，帮助产妇建立分娩信心，避免产妇因缺乏经验，害怕疼痛和产后出血，情绪出现大幅度波动，影响胎儿安全[3~4]。本研究观察发现，观察组产妇产程时间均比对照组短（P＜0.05），产后出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后疼痛程度比对照组轻（P＜0.05）。结果提示，自然分娩产妇中应用人性化护理可缩短产妇产程，减少产后出血，缓解产后疼痛，值得推广应用。

参考文献

[1]栾卫华.分娩计划书导向的助产士参与式人性化护理在高龄初产妇围产期中的应用观察[J].临床研究,2021,29(8):172-174.

[2]林山丹,冯笑丰,李源秋.人性化护理对剖宫产后瘢痕子宫产妇自然分娩的效果[J].数理医药学杂志,2020,33(3):454-455.

[3]鲍敏.人性化护理对自然分娩产妇心理状态、疼痛程度的影响[J].吉林医学,2020,41(7):1729-1732.

[4]曹菊芳.人性化护理服务模式对促进自然分娩率的作用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):241-242.