消毒供应科职业安全防护

(整期优先)网络出版时间:2022-11-02
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消毒供应科职业安全防护

姜新琴

新疆军区总医院消毒供应科830000

【摘要】目的:通过消毒供应科护理人员平时工作中出现的职业暴露,进行探讨预防职业暴露的有效措施。

方法:将我院消毒供应科工作人员日常工作情况收集,根据实际工作过程中存在的职业暴露因素进行收集分析,并进行讨论及相应的防护措施。

结果:在我院消毒供应科工作中主要存在有生物性、化学性及物理性等因素职业暴露。

结论:消毒供应科工作人员职业暴露风险大,暴露率高,通过加强职业暴露防护知识培训,从而提高自我保护意识,落实标准防护措施,可达到及减少职业暴露的发生。

关键词:消毒供应科;  职业暴露; 安全防护

一、提高职业安全防护的认识程度

(一)充分认识与职业有关的危险因素

1. 生物因素:回收的器械中有大量的微生物污染,特别是血液、体液,可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。

2 .化学因素:消毒供应科所用的化学消毒剂,如含氯消毒剂、酸化水、高效热源灭活剂、多酶洗液、除锈剂等对人体的皮肤、呼吸道、消化系统均有不良刺激。

3. 物理性因素:噪音、高温、棉尘吸入、锐器刺伤、跌倒、运动性损伤、压力蒸汽灭菌器故障等都对人体有危害。

(二)明确易发生的自身损伤类型

1. 针刺伤:锐利器械、缝合针、刀片等回收的物品在分拣操作过程中;如不慎就可能刺破手套,伤及皮肤,严重时可感染疾病。

2. 化学因子污染:刷洗器械时液体飞溅至皮肤及眼部,或喷射至衣服上甚至浸湿内衣。

3. 高压灭菌器的烫伤:高压灭菌结束后出锅时经常有被烫伤的危险;消毒锅内捡掉落的标签时致烫伤。

二、安全防护工作

(一)落实安全防护措施

1、防止针刺伤:器械回收后分拣时应细致、认真,将缝合针、刀片、锐器逐一挑出,单独处理,戴防护手套,不可用手直接触摸,还应选择加厚、耐用型手套,手套出现破漏时应及时更换;刷洗器械时要戴双层手套、眼罩,穿防水围裙、隔离衣。另外,刷洗器械时速度应避免过快,发生针刺伤时应将血液挤出,及时处置伤口,做必要的检查、预防工作,并及时上报院感科登记备案

2、防止烫伤:

2.1使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗,熟练掌握操作程序。高压蒸汽灭菌器操作时,应穿长袖工作服,操作者应站在锅门侧面;开放蒸汽阀门时应避开阀门开口处,防止压力过高蒸汽喷向脸部;清洁灭菌器内室时应在锅内室温度下降至接近室温的情况下进行,不能操之过急。

2.2取出煮沸消毒机物品、卸载高温灭菌物品时应佩戴防烫手套,避免造成烫伤。

2.3工作区域应配备烫伤药物,以备人员烫伤时使用

3、防止化学因子污染致伤:

清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施,戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙,必要时戴眼罩,防止各种化学因子对人体造成伤害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部,要立即用清水反复冲洗,如果喷射至衣服上浸湿内衣要立即更换。

4、防止跌倒:

4.1改善工作区域地面滑湿问题;若有无法解决的地面滑湿问题,应贴警示标志,定时清洁,尽可能确保地面干燥。

4.2作人员应着防滑专用鞋,避免人员发生跌倒意外。

5、噪音:

5.1工作人员宜佩戴耳塞或使用隔音设备。

5.2设备设施机械活动部件定期润滑。

5.3降低工作人员说话的分贝,尽量避免远距离喊话等,减少异常噪音对人体的损害

6、棉尘吸入:

6.1敷料间应设立在独立的空间。

6.2空气净化器装置应定时更换过滤网。

6.3宜使用低纤维絮敷料。

6.4做好卫生清洁,每日选用吸尘器及湿布地拖清理地面。

6.5做好个人防护,戴好口罩及穿长袖隔离衣

7、运动性损伤:

7.1工作中通过对物品的重量评估,采取正确的搬运方式。

7.2根据身体力学原理,运用正确的提、推、拉、伸等技巧和姿势提取重物。

7.3搬运、移动重物时应注意运动幅度,避免用力过度及长时间处于某种不平衡的体位,防止腰部扭伤或肢体肌肉拉伤

(二)职业安全防护教育

消毒供应科是医院消毒灭菌的重要部门,也是目前医院感染的重点科室,每位工作人员都要不断更新知识,把好各个工作环节的质量关,积极采取有效的防护措施,提高工作质量不断改进操作水平,推进医院发展。在防止设备与器械受损害的同时做好自身防护,以免因工作原因而致个人伤害。

1. 提高对职业危险性的认识:对工作人员要加强教育,使其充分认识职业暴露的危险性,自觉地把防护措施用于日常工作中,减少安全隐患发生。操作时严格执行正规操作流程,确保个人安全和使用中的设备的安全。

2. 岗前教育:对新上岗的人员加强岗前教育,使其充分认识职业暴露的危害,并掌握受伤后的相应处理措施及上报程序。如:被刺伤出血应及时处理伤口:挤压出血-清洗-消毒:上报至院感科做好登记,必要时注射疫苗并定期进行相关检查,以免发生严重后果。

3. 把好洗手关:严格按照《消毒技术规范》的洗手指征及洗手方法的规定执行,洗手后使用防止二次污染的擦手用物,如一次性纸巾、清洁毛巾、烘干机等。

4. 加强设备检修工作:如:每次进行高压灭菌前、消毒过程中常规检查与观察设备各部位性能,及时发现设备不安全因素,以便及时上报维修,排除故障,杜绝安全隐患。

参考文献:

[1]李映兰。高危科室护士专业安全防护存在问题及对策,中华医学感染学杂志,2013,13(2):198-200

【2】谢红珍,聂军,等,锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨【J】护士进修杂志,2018,18(7);591-593

【3】钟秀玲,郭艳红,医学供应科的管理与技术(M),北京:中国协和医科大学出版社,2016:97-105