急诊进修护士教学模式的探讨

黄胡敏

出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都    610041

摘要：急诊科是医院的窗口科室，患者病情危急、症状复杂、涉及多学科，多领域的协作。随着时代进步，医学发展，一些基层医院也不断提升自己的医疗及护理水平。进修教育是我国继续教育中的一个重要组成部分,其目的是为临床输送高质量高水平的护理人才[1]。只有不断探索和学习，急诊护理工作才能让病人满意,才能促进护理工作的不断进步。

关键词：急诊    进修护士    教学模式

我院是一所妇女儿童专科医院，是国家卫生健康委员会委预算管理医院和全国首批“三级甲等”妇女儿童专科医院，是国家儿童区域医疗中心(西南)，是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。急诊科是各医院较为繁忙的一线服务窗口，病人多且病情危重、急，要求急诊护士有较高的业务素质[2] 。进修生教学不但可以培养更多的护理人才，而且可以促进我科护士不断学习与进步。我科进修人员大部分来自基层医院，护士层级及进修目的及需求各不相同。通过近3年进修教学工作的开展，教学模式不断改进，教学满意度及效果也越来越好。现介绍如下：

1. 入科培训

进修学员报道前建微信群拉近距离，入科时欢迎卡迎接，介绍科室的基本情况。科室环境介绍，两院区同质化管理。科室的区域划分，人员的构成及管理体系，教学团队的组成及建设，科研团队的运行，急诊科的学科发展，抢救团队协作，科室的相关制度流程及急诊科团队文化建设。

2. 了解学习能力，填写学习需求

入科培训完成后进行入科摸底测试，了解不同区域学生理论水平。了解各学生的基本情况：年龄，学历，职称，送选单位，科室规模，进修时间，进修需求。根据不同层次学生遴选相应的带教老师，进修生教学不同于实习生或规培生，近年来进修学员不但工作经验均越来丰富，学历，职称也是不断提高。因此对带教老师的要求也越来越高，除了临床经验不断积累，学历、职称也要不断提升才能更好的完成教学工作，提高教学满意度。教学工作模式组成是由护士长--教学护士长--总带教--带教老师。我科进修学员带教工作由均由护理组长承担，部分教学内容由护士长亲自完成。

3. 临床路径表的制定

3.1教学路径表的相关内容

教学路径表的内容包括：姓名，工作单位，学历，职称，进修时间，目标，内容，教学方式，教学计划按周规划。

3.2教学方法

根据学员需求不同制定相对应的学习内容，不同的学习内容以不同的教学方式来进行教学。对于学员有理论相关的知识需求，课件内容从2021年开始均按BOPPPS(导入、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结）教学模式进行制作，教学内容是经过护士长进行审阅后进行授课。其他教学内容教学方法有讲授、操作示范、自学、讨论、读书报告、护理查房、临床实践、电教、情景模拟等。

3.3教学内容安排

教学内容除了学员学习需求的内容，还制定了急诊专科的教学内容。因为进修学员来自各地，部分科室开展项目有一定的局限性，有些项目选送医院暂时未开展，但相信随着时代的不断进步，在不久的将来都会陆续开展。制定该部分学习内容一是可以激发学员的兴趣，二是可以提升学员的成就感，同时也可使我科带教老师的知识不断巩固。

4. 教学质量控制

4.1教学抽查

总带教每周抽时间对教学内容完成情况进行成抽查，有问题及时反馈带教老师及学员。护士长也会随机教学检查，发现问题及时反馈整改。

4.2教学活动

每周固定一天为教学活动日，活动日除了对一周教学工作进行总结，护士长和带教老师主动征求进修学员的意见和建议。分析反馈信息，及时修正教学计划，不断提高带教水平和教学质量。鼓励学员参加科室活动，让他们感受异地科室的温暖。发布护理部组织的学习，提醒护士长做好排班安排。

4.3教学评价

学员出科考核由平时表现（20%）、整体护理（20%）临床技能（20%）、小讲课/护理查房（20%）构成。

5.讨论

从进修学员的教学工作不断改进与总结发现：进修学员对带教老师要求越来越高，带教老师学能力还有很大的提升空间。部分学员穿刺技术得到大大的提高，抢救病人得心应手；之前从未接触过对柏拉图分析法的学员已掌握柏拉图的应用；未接触过PICC的维护学员已掌握维护基本要领；满意度越来越高。进修学员的学历和职称越来越高，也促使带教老师不断的提升自己。

1.于兰贞． 浅谈进修护士的教育管理［J］． 实用护理杂志，2002，18 ( 10) : 71

2.王敏，陈丹，欧阳旭平，等.基于自主学习系统的动态情 景模拟在急危重症护理实训中的应用[J]. 护理学报， 2019，26（17）：10-13.