手术室精细化护理对骨科手术安全的影响因素与改善途径探究

李玲玲 ,黄俊杰通讯作者

【摘要】目的：分析骨科手术用手术室精细化护理的价值。方法：2019年2月-2022年7月本院骨科接诊手术病人150名，随机均分2组。试验组采取手术室精细化护理，对照组行常规护理。对比安全事件发生率等指标。结果：关于护理质量，试验组数据（98.54±0.79）分，和对照组数据（92.86±1.93）分相比更高（P＜0.05）。组间差异显著（P＜0.05）。安全事件：试验组发生率1.33%，和对照组数据10.67%相比更低（P＜0.05）。结论：骨科手术用手术室精细化护理，安全事件发生率更低，护理质量提升更为迅速。

【关键词】精细化护理；改善途径；骨科手术；影响

     医院组织结构中，手术室占据着一个至关重要的地位，肩负着对病人进行手术治疗与管理等重任[1]。但对于骨科手术病人来说，受环境、手术操作、用药与麻醉等方面的影响，使得其更易出现安全事件，进而对其手术进程造成了影响。本文旨在分析手术室精细化护理用于骨科手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年2月-2022年7月，接诊骨科手术病人（n=150）。随机均分2组：试验组女性35人，男性40人，年纪范围19-74岁，均值达到（39.68±9.25）岁；体重范围40-81kg，均值达到（55.85±6.79）kg。对照组女性36人，男性39人，年纪范围19-73岁，均值达到（40.25政府9.48）岁；体重范围40-80kg，均值达到（55.71±6.23）kg。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人无精神或心理疾病；（3）病人对研究知情。排除标准；（1）传染病；（2）血液系统疾病；（3）孕妇；（4）认知障碍；（5）全身感染；（6）意识障碍。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、注意事项告知与病情监测等。试验组配合手术室精细化护理，内容如下：（1）术前1d，对病人进行访视，告知其手术流程与术中需要注意配合的一些事项。解答病人各种提问，向病人介绍手术成功的案例，增强其自信。主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。（2）陪伴病人入室，向病人介绍手术室环境与相关医务人员，以消除病人对手术的恐惧与紧张感。协助病人取正确的体位，安抚好病人的情绪，可利用手势或眼神等，予以病人更多的关怀和鼓励。予以病人保暖护理，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温的情况。为病人覆盖保温毯，并控制保温毯的温度为38-39℃。严密监测病人体温，及时处理病人的异常状况。积极配合主刀医师的操作，并严格按照相关标准对手术器械进行取放。全面落实物品的清点工作，观察病人皮肤状况。（3）术后，仔细清点手术器械与物品，确保无遗漏。擦净病人皮肤上的血渍和消毒液，帮助病人穿好衣物，妥善固定各管道。安全送病人回病房，做好交接工作，向家属交代术后需要注意的一些事项。（4）术后第1d，对病人进行随访，观察其伤口情况，同时向病人提供疼痛、饮食、心理、体位和运动等方面的指导。

  1.3 评价指标

1.3.1 评估2组护理质量：有基础护理、操作技能与服务态度等内容，总分100。

1.3.2 统计2组安全事件（低体温，及院感等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 护理质量分析

评估结果显示，至于护理质量这个指标：试验组数据（98.54±0.79）分，对照组数据（92.86±1.93）分。对比可知，试验组护理质量更高（t=6.9152，P＜0.05）。

  2.2 安全事件分析

至于安全事件这个指标：试验组发生率1.33%，和对照组数据10.67%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 安全事件记录结果表 [n，（%）]

组别	例数	低体温	院感	物品清点出错	发生率
试验组	75	1（1.33）	0（0.0）	0（0.0）	1.33
对照组	75	4（5.33）	3（4.0）	1（1.33）	10.67
X2					7.1269
P					0.0231

3 讨论

对于骨科病人来说，手术是其比较重要的一种干预方式，但手术也具备应激性和创伤性，可对病人的身心健康造成影响[2]。手术室精细化护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，可根据病人的实际需求，从术前访视、术中保温、异常状况处理、病情监测、手术物品清点与术后随访等方面出发，对其施以更加专业化的护理，以减少其手术风险，提高手术成功几率，从而有助于促进其术后康复进程[3,4]。本研究，至于护理质量这个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于安全事件：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，骨科手术用手术室精细化护理，安全事件发生率更低，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 邹美棋. 精细化护理应用于骨科手术室护理管理中的效果[J]. 饮食保健,2021(4):205.

[2] 罗珊,林丽玲,肖玉英. 精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J]. 健康必读,2021(30):179.

[3] 张梦迪. 在骨科手术室护理安全管理中精细化护理的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(47):160-161.

[4] 谭丽丽. 精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(2):10,12.