Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用效果评价

刘思涵  ,刘志萍 ,张大昕通讯作者

【摘要】目的：探讨临床肿瘤学教学中应用Sandwich教学法对教学质量的影响。方法：选择2021年2月-2022年2月医院临床实习生80名作为研究对象，其中2021年2月-2021年8月期间临床实习生40名设对照组，2021年9月-2022年2月期间临床实习生40名设观察组，对照组实施常规教学模式，观察组应用Sandwich教学法；评估两组实习生考核成绩及综合能力测评结果并展开组间对比。结果：观察组考核成绩（理论考核+技能操作考核）较对照组明显高（P＜0.05）；经评估，观察组实习生综合能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在临床肿瘤学教学中应用Sandwich教学法，可显著提高教学效果，锻炼实习生综合能力，提高教学满意度。

【关键词】Sandwich教学法；肿瘤学教学；教学模式

肿瘤疾病是严重威胁人类健康的高风险疾病类型，具有较高的恶变程度，在损伤原发器官功能的同时，还会累及周边器官，现已成为重大社会公共卫问题[1]。随着临床医疗水平的不断发展，部分肿瘤疾病得到早期根治并控制病情进展，但临床医师需具备丰富的治疗理论知识储备及专业的技能操作水平，诊疗要求高，因此，需重视相关人员该类技能水平的提升。肿瘤学是了解肿瘤发展、转归、诊断及治疗知识的重要课程。为评估Sandwich教学法的应用价值，现取医院临床实习生80名展开研究，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月-2021年8月期间临床实习生40名设对照组，2021年9月-2022年2月期间临床实习生40名设观察组。对照组：男性29人、女性11人，年龄20岁-24岁，平均（20.51±2.33）岁。观察组：男性27人、女性13人，年龄20岁-23岁，平均（20.25±2.21）岁。两组实习生的一般资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：①实习生均为5年制本科生；②实习时间为3个月；③对本次研究知情同意，自愿参与。排出标准：①提前退出。

1.2方法

对照组：实施常规教学模式，主要是组织实习生集中授课，学习理论知识并开展临床诊疗实践等。

观察组：应用Sandwich教学法，教学步骤为：1）分组：40名实习生分为6个小组并编号，各组人数均调整后平衡。2）明确教学计划：由带教老师根据教学目的、教学要求合理安排教学知识，选择合适的教学时间，并制定相应的教学计划，选择科室典型病例作为实践参照，带教老师制定实践教学内容，有序实施教学活动。3）教学过程：结合该阶段具体肿瘤学教学内容，设定课前导入问题，指导实习生自主完成，之后在实际教学中进行理论授课，并引导组内探讨，根据课前问题自主学习情况并经小组讨论最终完成结果，由小组代表论述讨论结果，小组其他成员补充，带教老师总结。开展实践教学时，小组内实习生随意组队，每组2-3人，在教学完成后由小组诊断患者病情，并对治疗方案进行分析，基于课前问题解决情况，组内分析探讨典型病例诊疗情况，其他组员补充，各组轮换。在实践教学后再次完善课前问题，结果上交老师。

1.3观察指标

①考核成绩：于出科时，通过试卷考核实习生理论知识及技能水平，试卷总分均为100分，分值越高表示教学效果越好。

②综合能力：制定问卷，从实习生知识掌握能力、临床思维能力、病案分析能力、问题解决能力等方面进行评估，各项满分25分，分值越高能力越好。

1.4统计学方法

SPSS24.0统计分析软件，计量资料±s，t检验；P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1实习生考核成绩比较

观察组考核成绩（理论考核+技能操作考核）较对照组明显高（P＜0.05）。详见表1。

表1 实习生考核成绩比较（，分）

组别	n	理论考核	操作技能考核
对照组	40	76.63±3.63	80.62±3.63
观察组	40	84.42±4.33	87.81±4.22
t值	-	8.719	8.169
P值	-	＜0.001	＜0.001

2.2实习生综合能力评分比较

经评估，观察组知识掌握能力、临床思维能力、病案分析能力、问题解决能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2  实习生综合能力评分比较（，分）

组别	n	知识掌握能力	临床思维能力	病案分析能力	问题解决能力
对照组	40	17.21±3.62	18.52±3.25	16.41±3.22	17.61±2.71
观察组	40	21.52±2.11	21.85±2.36	20.79±2.54	23.41±2.16
t值	-	6.505	5.243	6.754	10.585
P值	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3讨论

肿瘤学主要介绍肿瘤病因、病理、肿瘤诊断、治疗等内容，通过学习能够理性的认识肿瘤疾病知识和防治方法的规律性及科学性。实施常规教学模式，无法满足当前临床人才培养的需求。同时教学知识较为复杂枯燥，因肿瘤原发部位不具备单一性，病情多样，临床诊断难度大，实习生往往无法将理论与实践相结合，故在实习期间需为实习生提供充分的临床实践机会，以有效积累各方面的诊疗技能，实现教学目的。

本次研究结果：观察组实习生出科考核成绩、综合能力问卷评分结果均较对照组更高（P＜0.05）。可见，Sandwich教学法可以明显提高临床肿瘤学教学质量，提高成绩，促进实习生综合能力发展。分析如下，Sandwich教学法应用中，通过分组讨论、交叉探讨的形式充分激发实习生的潜能及学习主动性，并锻炼其病案分析能力，提升教学效果[2]。实施Sandwich教学法，开展小组探讨式教学和组内分组诊疗实践活动，老师发布问题，指导实习生课前独立学习，促使其在课堂教学中积极参与讨论及临床实践，从以往被动接受知识转变为主动学习，加深理论知识的理解并培养临床综合诊疗技能，完成知识内化，提高整体教学质量，促使实习生综合素养提升[3]。

综上，在肿瘤学教学中实施Sandwich教学法，对提高教学质量及促进实习生能力发展具有突出价值，可广泛推广。

参考文献

[1]王自全.Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2021,13(18):42-45.

[2]黄九宁,张淑萍,赵凯凯,等.PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用研究[J].中国继续医学教育,2020,12(21):18-20.

[3]李洪涛,刘元,陈晨,等.探讨Sandwich教学法在临床肿瘤学中的教学效果[J].中国卫生产业,2020,17(3):159-160+163.