循证护理在缺血性脑卒中患者循证护理中的应用效果分析

1朱婵燕,1钟丽红,2黄秀丽

摘要：目的：实验将针对缺血性脑卒中患者实施循证护理，进一步对比护理应用情况。方法：2021年1月至2022年6月期间，我院收治了60例缺血性脑卒中患者，将其当做本次实验的对象，分为两组，分别为循证护理（观察组）和常规护理（对照组）。对比护理协助成果。结果：从数据可见，分诊评估时间、完善相应检查时间、溶栓开始时间、急诊滞留时间上看，观察组患者的用时较短。与此同时，观察组患者的满意度为96.67%，明显优于对照组的76.67%，差异具有统计学意义。结论：采用循证护理对于缺血性脑卒中患者的抢救治疗提供了基础条件，在医护人员的充分准备中也缩短了救治用时，提升了治疗疗效，故而值得推广应用。

关键词：循证护理；缺血性脑卒中患者

急性缺血性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病，救治成功率与发病时间密切相关，溶栓越早血管再通率越高[1]。为促进最佳证据在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用，本研究拟采用JBI临床证据应用模式，综合急性缺血性脑卒中救治领域最佳证据，充分协调和利用各种资源，建立基于循证的急性缺血性脑卒中患者急救护理流程，规范急性缺血性脑卒中患者急诊护理实践，提高急性缺血性脑卒中患者的救治率，降低致残率及死亡率。鉴于此，2021年1月至2022年6月期间，我院收治了60例缺血性脑卒中患者，将其当做本次实验的对象，对调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至2022年6月期间，我院收治了60例缺血性脑卒中患者，将其当做本次实验的对象，观察组所纳入的30例中，男14例，女16例，年龄抽取介于53～84岁之间，平均测验值经求取为（62.45±3.96）岁；对照组所纳入的30例中，男16例，女14例，年龄抽取介于55～83岁之间，平均测验值经求取为（62.39±3.81）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2实验方法

对照组为常规护理指导，结合科室救治流程开展对应工作，为患者开通急救绿色通道。

观察组为循证护理，组建流程小组，遴选熟悉并从事与急性脑卒中患者急救工作相关的专家及护理管理者，召开专家论证会，形成基于证据的急性缺血性脑卒中患者急诊护理流程，分析影响急性缺血性脑卒中患者急救临床实践的因素。根据JBI证据应用原则和复旦大学循证护理中心的基于证据的持续质量改进模式，将证据运用到临床实践，发现存在的问题，找出障碍因素，利用可用资源，采取行动计划，将基于循证的流程融入到临床实践。

1.3评价标准

比较分诊评估时间、完善相应检查时间、溶栓开始时间、急诊滞留时间等抢救效率指标，以及家属护理满意度，相关人员知识、态度、行为的改变，系统的改变等。

1.4统计方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，组间计数在表述时，通过（%）进行，施以卡方检验，计量在表述时，通过（x±s）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

就数据中看，分诊评估时间、完善相应检查时间、溶栓开始时间、急诊滞留时间上看，观察组患者的用时较短。具体结果如表1所示。

表1两组患者急救用时对比分析（x±s，min）

组别	分诊评估时间	完善相应检查时间	溶栓开始时间	急诊滞留时间
对照组（n=30）	3.85±0.45	27.43±2.90	51.56±4.96	16.52±3.16
观察组（n=30）	1.23±0.19	22.33±2.98	30.55±3.58	8.94±2.96
t	2.635	5.498	12.110	5.496
p	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

此外，在本次护理工作满意度中，可见观察组患者满意度高于对照组，即分别为96.67%（29/30）和76.67%（23/30），组间存在较大差异。

3讨论

急性缺血性脑卒中的治疗强调早期诊断、及时治疗、康复治疗和预防复发。只有尽早溶栓、开通闭塞的脑血管，才能恢复脑组织缺血半暗带供血，恢复脑组织功能。循证实践能够将科研结论与临床经验等相结合，有利于优化急性缺血性脑卒中患者急救流程[2]。我院急诊科在急性缺血性脑卒中急救流程方面存在一定问题，亟需结合最新最佳证据进行优化，以缩短急性缺血性脑卒中救治时间。

对于缺血性脑卒中患者，循证护理卡兹的目标在于建立“急诊就地溶栓”“院内卒中应急流程”“标准化诊疗溶栓流程”“一站式急救模式”等各种优化的流程模式，减少院内的延误，患者到达医院后可立即启动标准化诊疗流程，合理安排各项检查时间，突破科室间障碍及时诊断，缩短静脉溶栓的院内流程及等候时间，显著缩短患者DNT，提高溶栓率[3]。

结合本次调研，通过梳理护理步骤，加强对护理结局的分析，本科室结合最优化的原则，基于最新最佳证据，形成急诊护理流程，为急诊患者抢救过程的规范化管理提供可行性建议和方法学依据，且在大量资料的查阅下，理论依据充分，为护理工作的执行提供了保障。

综上所述，采用循证护理对于缺血性脑卒中患者的抢救治疗提供了基础条件，在医护人员的充分准备中也缩短了救治用时，提升了治疗疗效，故而值得推广应用。

参考文献

[1]赵蒙蒙,王金凤,阮蒙蒙,李逢,杜丽丽.探讨循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的实践效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):85-86.

[2]张锦绣,杨敏.急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建及应用效果[J].全科护理,2021,19(02):174-179.

[3]樊霞,陈玲.循证护理在重症缺血性脑卒中患者LDVT预防中的应用效果及对凝血功能、平均血流速度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(11):137-139.

项  目   名   称： 基于循证的急性缺血性脑卒中患者急诊护理流程的构建及实践研究
编  号： 210421124572261
项  目   名   称： 基于循证的急性缺血性脑卒中患者急诊护理流程的构建及实践研究
编  号： 210421124572261