七问分析法在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果评价

王惠良

【摘要】目的：探究七问分析法在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法：选取2021年7月-12月我院消毒供应中心实施七问分析法管理模式的1600件手术器械作为观察组。选取2021年1月-6月我院消毒供应中心实施常规管理的1600件手术器械作为对照组。比较两组手术器械质量合格率、临床科室满意度以及手术器械管理质量水平的差异。结果：观察组的手术器械质量合格率、临床科室满意度以及手术器械管理质量水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：七问分析法在消毒供应中心手术器械管理中的应用，可以有效提高手术器械质量合格率，增加临床科室对消毒供应中心的满意度，提升手术器械管理质量水平，值得进一步推广应用。

【关键词】七问分析法；消毒供应中心；手术器械管理；满意度

消毒供应中心属于院内感染控制的重要科室之一，该科室的主要作用在于负责对院内所有医疗器械实施集中清洗、消毒、包装、灭菌、发放[1]。因此，一旦该科室的工作治疗及管理质量出现不良问题，可能会直接导致院内感染事件的风险增加，进一步对医院诊治工作的有效性、安全性造成不利影响，极易引发医疗纠纷[2]。随着现代医学的发展，手术器械种类较多，涉及科室较广，且更加精细化、复杂化，消毒供应中心也面临新的技术挑战和要求。手术器械管理质量的高低直接影响医疗安全性及手术成功率[3]。我院消毒供应中心于2021年7月-12月开展七问分析法管理模式，将其应用于消毒供应中心的手术器械管理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2021年7月-12月我院消毒供应中心实施七问分析法管理模式的1600件手术器械作为观察组。选取2021年1月-6月我院消毒供应中心实施常规管理的1600件手术器械作为对照组。两组钳器、手术剪、手术刀柄以及镊子的手术器械类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：各组手术器械均无使用障碍；均为24 h内手术使用后待清洗手术器械。排除标准：损坏手术器械或丢失手术器械；非复用手术器械。

1.2方法

对照组开展常规消毒供应中心的日常管理：手术器械回收后，由消毒供应中心专业人员进行分类；专业人员进行常规清洗、消毒、包装、灭菌；对于不合格器械重新进行处理。观察组在对照组的基础上实施七问分析法管理模式干预。具体如下：①W-1(why)：明确工作目的，做到有目标的工作。消毒供应中心护理人员日常工作就是完成手术器械的管理，以便保障患者安全，促进尽早康复。②W-2(who)：明确参与者。参与培训及具体操作的人员为消毒供应中心的所有在岗人员，明确自己参与培训，并参与到科室的管理中。③W-3(what)：确认工作项目，明确工作职责，重点旨在提升科室的手术器械管理质量。④W-4(when):明确项目管理时间，讨论工作具体内容，评价方法，达成目的等，然后制定完成时间，共同完成总体目标。⑤W-5(where)：明确工作具体内容，依据消毒供应中心工作内容和手术室相关制度，建立责任制，定期进行检查和考核，有效落实奖罚制度，确保全面落实岗位责任。⑥H-1(how)：实施过程中改进。优化器械回收、器械清点和分类、器械清洗、检查包装及灭菌、储存及发放等的流程，对出现的问题进行分析，并提出具体解决方法。⑦H-2(how)：对消毒供应中心人员进行培训和考核，提升护理人员对手术器械管理重要性的认识。

1.3 观察指标

比较两组手术器械质量合格率、临床科室满意度以及手术器械管理质量水平的差异。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术器械质量合格率比较

观察组在清洗、包装和灭菌合格率方面均优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组手术器械质量合格率比较(x±s)

组别	n	清洗	包装	灭菌
对照组	1600	1430（89.38）	1412（88.25）	1441（90.06）
观察组	1600	1505（94.06）	1498（93.63）	1567（97.94）
2		7.622	6.427	8.316
P		0.000	0.013	0.000

2.2两组临床科室满意度评分比较

观察组在发放回收及时、临床需求满足、手术器械正确配置的得分均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组临床科室满意度评分比较（x±s，分）

组别	n	发放回收及时	临床需求满足	手术器械正确配置
对照组	1600	1.87±0.43	1.63±0.37	1.92±0.41
观察组	1600	3.71±0.92	3.64±0.83	3.57±0.74
2		4.627	5.428	6.321
P		0.028	0.035	0.017

2.3两组手术器械管理质量水平比较

观察组的清洗流程、分类包装、清点存储、环境管理评分显著高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组手术器械管理质量水平比较（x±s，分）

组别	n	清洗流程	分类包装	清点存储	环境管理
对照组	1600	7.72±0.78	7.64±0.65	7.83±0.77	7.98±0.94
观察组	1600	9.65±1.53	9.43±1.37	9.37±1.45	9.50±1.61
t		10.572	9.724	10.117	8.293
P		0.042	0.027	0.032	0.019

3讨论

   消毒供应中心是手术器械供应的主要部门，负责手术器械的回收、清洗、消毒等工作。消毒供应中心手术器械管理质量低，不仅影响手术操作，而且可能造成感染，甚至引发一系列并发症，严重威胁患者的健康安全[4]。常规消毒供应中心管理缺乏针对性，工作人员的工作效率不高。为了提高消毒供应中心管理质量，给予良好的管理模式至关重要。本研究结果显示，观察组各项指标的表现均显著优于对照组。

综上所述，在消毒供应中心实施七问分析法模式的干预，可有效提高手术器械质量合格率，增加临床科室对消毒供应中心的满意度，提升手术器械管理质量水平，值得推广应用。

参考文献

[1]胡意琅,马柏英.复盘管理在提高消毒供应室器械清洗质量中的应用效果[J].中医药管理杂志,2022,30(06):156-157.

[2]Legemate JD,Kamphuis GM,Freund JE,et al.Pre-Use Ureteroscope Contamination after High Level Disinfection:Reprocessing Effectiveness and the Relation with Cumulative Ureteroscope Use[J].J Urol,2019,201(6):1144-1151.

[3]毕研玲.带电源腔镜器械通电性能检测在消毒供应中心的应用性研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(12):931-933.

[4]周桂嫦,吴业间,严艳萍.探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药科学,2017,7(19):135-137.