分析全胸腔镜下肺段切除术患者围术期护理效果

王丹丹 ,齐微微，辛媛媛，王悦，董阅，张涵坤

【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者，共计80例，按照随机数字表法对其进行分组：分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组，给予常规护理的为乙组，比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度，甲组优于乙组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组（P＜0.05）。结论根据本次研究的结果可以确认，将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用，可以有效避免患者出现并发症，提高患者的护理满意度，有必要广泛推广。

【关键词】围术期护理；全胸腔镜下肺段切除术；护理效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of perioperative nursing on patients undergoing total thoracoscopic segmental pneumonectomy. Methods the subjects of this study were 80 patients who underwent total thoracoscopic segmental pneumonectomy in our hospital from January 2020 to July 2021. They were pided into 40 patients in group A and 40 patients in group B according to the random number table 。 Group a received perioperative nursing and group B received routine nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction of the two groups was compared, The incidence of complications in group A was lower than that in group B (P < 0.05) (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that perioperative nursing plays an extremely ideal role in patients undergoing total thoracoscopic segmental pneumonectomy, can effectively avoid complications and improve nursing satisfaction of patients, which should be widely popularized.

[Key words] perioperative nursing; total thoracoscopic segmental pneumonectomy; nursing effect

随着现代科学技术的迅猛发展，有力的促进了我国医疗技术的进步，特别是影像学技术在临床上的应用越发广泛，极大的提高了对肺癌疾病的早期检出率，能够及时对患者采取手术治疗，有效控制患者的病情进展【1】。然而，由于患者对疾病和手术缺乏正确的了解和认识，很容易会产生多种负性情绪，影响对患者的治疗效果。所以，就有必要加强对患者的护理干预，促使患者能够更好的接受治疗。因此，本文旨在探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者，共计80例，按照随机数字表法对其进行分组：分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组，给予常规护理的为乙组。甲组男女比例为28：12，年龄51到70岁，均龄56.3（s=4.2）岁；乙组男女比例为26：14，年龄50到68岁，均龄55.8（s=4.1）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对甲组实施围术期护理，主要内容为：首先，在术前引导患者进行全面检查，了解患者的病情，将手术方法、流程以及麻醉方法对患者进行详细的介绍。同时，告知患者各种注意事项，耐心解答患者提出的问题，讲解有关疾病的知识。并且，评估患者的心理状态，对患者进行针对性的心理疏导，改善患者的负性情绪。其次，在患者接受手术当天，详细核对患者的个人信息，并需要提前建立好静脉通道。在患者进入手术室后，为其调整为合适的体位，根据患者的耐受性调节手术室温度，根据手术需求，做好对患者的遮盖【2】。同时，做好术中的护理配合，避免手术器械出现碰撞。最后，在为患者完成手术后，密切监视患者的生命体征，对手术切口多加巡视，勤加询问患者感受，及时识别危险征兆。同时，根据患者的饮食喜好，指导患者合理饮食。

对乙组实施常规护理，主要包括术前检查、告知注意事项、讲解手术流程以及并发症护理等。

1.3观察指标

在两组接受护理的过程中，记录患者的并发症（肺部感染、胸腔积液、肺不张）发生情况。在患者出院前，通过调查问卷的方式，了解患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

2.1 比较两组的护理满意度

比较两组的护理满意度，甲组优于乙组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的护理满意度[n/(%)]

组别	n	满意	比较满意	不满意	总满意率
甲组	40	25	13	2	95.00
乙组	40	20	12	8	80.00
	/	/	/	/	4.114
P	/	/	/	/	0.043

2.2 比较两组的并发症发生率

比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 2 比较两组的并发症发生率[n/(%)]

组别	n	肺部感染	胸腔积液	肺不张	总发生率
甲组	40	1	0	0	2.50
乙组	40	3	1	2	15.00
	/	/	/	/	3.914
P	/	/	/	/	0.048

3  讨论

全胸腔镜下肺段切除术作为治疗肺部小结节、早期肺癌等肺部疾病的有效术式，具有切口小、施术速度快、疼痛轻、创伤低以及预后效果好等诸多优点，能够使患者的肺部功能得到有效保存。然而，手术作为侵入性治疗手段，必然会给患者机体造成一定的创伤，这就使得患者术后出现并发症的概率较高【3】。再加上患者受到疾病的影响，极易引发患者出现多种负性情绪，这就会极大的提高对环责的手术难度，不利于患者的预后。所以，对患者采取有效的护理工作尤为重要，将会直接关系到对患者的治疗效果。

通过将围术期护理对患者实施，则可以对患者在整个围术期采取良好的护理干预措施。术前能够纠正患者的错误认知，改善患者的心理状态；术中可以提高患者的舒适度，避免患者出现应激反应；术后可以做好对并发症的预防，并指导患者正确饮食【4】。通过对患者进行全面系统的护理干预，可以很好的保证对患者的治疗效果，切实的加快患者的术后恢复。本次研究结果显示：比较两组的护理满意度，甲组优于乙组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组（P＜0.05）。

综上所述，将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用，可以有效避免患者出现并发症，提高患者的护理满意度，有必要广泛推广。

参考文献：
　　[1] 张伟.整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术病人的效果分析[J].现代医药卫生，2018，27（3）：364-366.
　　[2] 滕英.循证护理在 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌中的应用[J].吉林医学，2019，32（25）：5384-5385.
　　[3] 姚舒洋，张毅.基于循证医学的非小细胞肺癌生物标志物研究进展[J].中华临床医师杂志，2019，5（18）：5412-5415.
　　[4] 许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺大泡患者的综合效果分析[J].中国医疗前沿，2018，7（24）：78-79.