锁骨骨折后,接骨不理想怎么办?

申凤梅

锁骨骨折属于人体肩部创伤中比较常见的一类，其可看作是连接或者支撑人体上肢和躯干的主要“载体”。锁骨后方往往有锁骨下血管、臂丛神经穿过，所以通常而言，锁骨骨折患者多有局部肿胀、瘀斑、疼痛、活动障碍等表现，严重的甚至会造成神经血管损伤的状况发生。与此同时，锁骨骨折治疗有保守治疗和手术治疗两种，其中对于骨折程度不是太严重的患者而言，可采取保守治疗（手法复位等），手术则是以切开骨折处表层皮肤对锁骨骨折处做复位固定的形式来体现，但需要注意的是无论那种治疗方式，患者锁骨骨折后，若发现接骨不理想，必须第一时间前往医院就诊，尽快调整治疗方案，方能避免骨折不愈、上下错误、畸形愈合等情况出现。本文将对锁骨骨折病理特征，以及接骨不理想的应对措施进行全面科普分析，以期让更多人能够了解锁骨骨折的相关治疗护理医学知识，最大限度降低锁骨骨折对人体健康的危害性。

1、锁骨骨折的临床症状及诊治方法

1.1临床症状

锁骨骨折患者因锁骨位置紧贴皮下，骨折后局部较易肿胀，关节活动会加剧痛感，一般患者徒手托住肘部，可起到缓解疼痛的效果。大多锁骨骨折患者头部会下意识朝患侧倾斜，轻微骨折，在轻触打击骨折端，患者会有局部压痛、骨摩擦感，一般X线上胸部正位也会清晰现实骨折位置、骨折性质。

1.2诊断标准

对于锁骨骨折诊断，一般而言若体检奇案发现骨摩擦感，便要警惕，若是无移位、儿童青枝骨折，只依赖物理检查很难正确诊断，这时便要借助胸部正位X线片辅助检查，方可确认是否骨折，以及骨折程度，这个过程中，医生需要注意患者是否存在锁骨骨折合并神经、血管损伤等病症。

1.3治疗方法

（1）锁骨骨折治疗方法主要氛围保守治疗和手术治疗两种，其中保守治疗，即非手术治疗，旨在通过手法复位后借助锁骨袋、八字绷带做固定制动，一般复位2周内，做好固定检查、绷带松紧度检查，坚持医嘱行事，患者都可得到有效治愈。像一些轻微的成人无移位骨折、儿童青枝骨折，甚至不用过多采取特殊治疗，直接用三角巾悬吊3--6周即可得到有效治愈。

（2）对于一些比较严重的锁骨骨折，比如已经明显移位，或患者有血管神经损伤症状、肩部其他部位骨折、无法接受畸形愈合患者，便要采取手术治疗。手术治疗锁骨骨折，即切开复位，通过钢板螺钉内固定治疗，来稳定骨折端，期间搭配抗炎、镇痛、消肿药物，降低不良反应，患者便可得到有效治愈。

2、锁骨骨折的原因

锁骨骨折的原因即病理性骨折、暴力所致骨折，其中需要注意的是暴力所致骨折，又可细分为直接暴力导致的锁骨骨折和间接暴力导致的锁骨骨折。直接暴力，像硬物撞击、敲击锁骨，便会引发骨折。间接暴力，像摔倒后肩膀着地，力传导导致锁骨骨折等。而病理性骨折，则多是人体骨病所致，但不管是那种类型的骨折，在确诊后，治疗修养的过程中，患者都要格外注意，严格谨遵医嘱行事，避免一切剧烈运动，营养均衡饮食同时多吃些钙质、蛋白质含量丰富的食物，才能最大限度降低后续并发症发生率，确保自身可以顺利康复。

3、锁骨骨折后接骨不理想的应对措施

3.1明确愈合时间

通常情况下，锁骨骨折愈合康复需要根据骨折严重程度、治疗方式、患者自身机体素质情况等来确定，一般8--12周都可痊愈，如果有患者在骨折后，发现愈合恢复进度缓慢，可适度咨询医生，服用专业接骨续筋、消肿止痛、活血化瘀等药物，来加速骨折恢复，促进骨细胞生长，提高锁骨骨折愈合进度。正常状态下，5天左右患者症状便会明显减轻，40天拍片可明显看到骨痂成型，之后在适度修养20天便可痊愈（一般也可以X光片做主要依据）。如果患者发现愈合缓慢，即使用药后仍然未能缩短康复进度，且锁骨骨折处仍存在移位现象，便要警惕是接骨不理想所致。

3.2治疗时机

治疗时机正确也有助于锁骨骨折患者迅速康复，避免接骨不理想的情况出现。从现实角度除非来看，治疗时机选择把控到位，也是锁骨骨折治疗效果能否得到保障的关键，相关专业医学文献研究已经表明，患者距离骨折时间越近，比如骨折一周内接受治疗，此时骨折尚未形成纤维性连接，不管是保守治疗、还是手术切开复位，治疗难度都比较有限，复位会比较好，最终患者治疗效果也有保障。一旦治疗时机拖延，像超过两周后，再去接受治疗，此时患者骨折端可能已经形成纤维连接，这个阶段保守治疗难度大增，患者接骨后状态大概率不会很理想，即使选择手术切开复位，由于增生组织影响，手术时间、难度全面增加，后续康复效果也很难确保会达到预期要求。

3.4应对措施

（1）所以对于锁骨骨折后接骨不理想的应对措施，最好的方法即形成良好的医疗健康意识，广大民众需要尽可能多的了解锁骨骨折的特点、症状、危害性，如果怀疑是锁骨骨折，必须第一时间前往医院诊治，熟悉愈合时间的前提下，精准把控治疗时机，谨遵医嘱行事，都可以取得良好的治疗康复效果，大幅降低接骨不理想的风险发生率。

（2）与此同时，在治疗时机未延误，谨遵医嘱行事的前提下，愈合时间缓慢，骨折处仍有异感，或者移位等问题时，排除并发症影响后，便要考虑可能还是接骨不理想所致。比如部分锁骨骨折患者上下错位，保守治疗时各方因素影响（手法不到位、年龄因素等），便会出现畸形愈合的现象，尤其老年患者群体，会因为骨质疏松导致骨折时间严重拉长，甚至出现无法愈合的情况。

（3）所以针对锁骨骨折后接骨不理想，患者必须第一时间咨询医生，前往医院诊治，调整治疗方案，比如重新恢复骨折部位对位、力线，若经手法复位骨折位置仍然恢复的不理想，便要考虑手术治疗，采取切开复位的进行钢板内固定，并在术后患者要配合医生按时按量服用接骨药物，方能保障接骨复位符合治疗预期效果同时加速骨折部位愈合康复速率。除此之外，锁骨骨折患者需要注意在骨折后接受治疗的12周内，需要尽可能减少活动、营养均衡饮食同时适度多吃些钙片，都对锁骨骨折愈合有一定促进作用。

结束语

综上所述，锁骨骨折后，明确愈合时间，抓准治疗时机，发现异常及时与医生做好沟通交流，科学调整治疗方案，比如重新进行手法复位，或直接采取手术切开复位等，都可有效规避接骨不理想的情况出现。且最好的治疗便是预防，生活中养成良好的健康安全意识，尽可能规避引发锁骨骨折的各类因素风险，也是有效远离锁骨骨折侵扰，降低锁骨骨折对人体健康危害的有力举措。