椎基底动脉变异诊断中头颈CTA的运用

解洪萍

【摘要】目的：探究分析椎基底动脉变异诊断中头颈CTA的运用。方法：选取于2022年3月至2022年5月参与研究的椎基底动脉变异患者共40例，作为本次研究对象。回顾分析40例患者的DSA检查的临床资料，将其列为对照组；现将40例患者进行CTA检查，将其列为观察组。对比分析观察组对椎基底动脉变异诊断的准确性。结果：经检查结束后，观察组的检查结果与对照组的检查结果完全一致。结果：头颈CTA应用于诊断椎基底动脉变异，其诊断结果与DSA检查的结果完全一致。结论：头颈CTA检查相比于DSA更为安全，该检查方式应用于椎基底动脉变异的诊断之中，能够为后期治疗提供有利的资料，值得推广与应用。

【关键词】：椎基底动脉变异；头颈CTA；DSA检查

前言

椎基底动脉属于脑部最为重要的供血动脉，其会分散出大量的小血管，为脑部提供血液供应，如果椎基底动脉出现变异后，则会使得大脑后循环缺血，使得患者出现反复眩晕的症状。椎基底动脉变异相对复杂，如：管径异常、椎动脉异位起源等。大多数情况下椎基底动脉变异的原因是由于先天发育所导致。部分病情严重的患者可能出现颅脑血管病变等情况，严重的威胁着其生命健康[1]。因而在对患者进行干预的过程中，准确的知晓其变异情况具有深远的意义，本文将选取于2022年3月至2022年5月参与研究的椎基底动脉变异患者共40例，作为本次研究对象，探究分析椎基底动脉变异诊断中头颈CTA的运用，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2022年3月至2022年5月，参与研究的椎基底动脉变异患者共40例，作为本次研究对象。对照组与观察组中的患者为同一批的40例患者。其中男性患者23例，女性患者17例，年龄为：39-76岁，平均年龄为：（61.24±2.73）岁。病程为1-3年，平均病程为：（2.21±0.57）年。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用DSA检查：采用平板减影血管机，经患者股动脉穿刺颈内动脉之后，置入动脉鞘，进行主动脉弓造影，根据每位患者的实际情况，进行选择性血管造影。对比剂剂量：8-10ml；流率：4m/s。对患者的双侧颈内动脉、颈外动脉、椎动脉正位进行图像的采集工作，如发现椎基底动脉异常，则可采用旋转采集以及三维重建技术，使得变异部位以及周围组织更为清晰的显示出来。

1.2.2观察组方法

观察组采用CTA检查：采用双源CT对患者进行椎基底动脉减影CTA检查，收集原始数据薄建后传入处理工作站，联合使用仿DSA软件、二维、三维处理方式进行影像重组。

1.3观察指标

经检查干预后，对比分析对照组与观察组的检查结果，其中包括：椎动脉行径变异；椎动脉异位起源；开窗畸形；永存胚胎性血管；椎动脉管径变异。

2.结果

经检查干预后发现观察组中，

椎动脉行径变异存在12例；表现为：椎动脉进入横突孔位置出现变异，双侧横突孔异位穿入；椎动脉走向表现出明显迂曲；基底动脉压迫延髓。

椎动脉异位起源存在8例，表现为：椎动脉起始于主动脉弓；管径相比于对侧健侧椎动脉狭窄；主动脉弓直接延续发育至小脑后下动脉。

开窗畸形存在7例，表现为：单侧椎动脉开窗畸形，双侧椎动脉开窗畸形。

永存胚胎性血管存在6例。

椎动脉管径变异存在14例，表现为：左侧椎动脉管径异常；右侧椎动脉管径异常；椎动脉颅内段管径变异。

观察组检查结果与对照组检查结果完全一致。

3.讨论

据资料显示：椎动脉起源部位异常会伴随行径以及管径的异常，而椎动脉异常起源于主动脉弓，会使得动脉行径延长，使其进入横突处时出现位置变高的情况，在没有椎体保护的情况下，椎基底动脉容易受到刺激，从而出现扭转的情况，同时椎动脉会受到周围组织的挤压或是牵扯，继而影响血液循环，引发椎基底动脉缺血。血管局部出现窗式变异，会使得血流流率改变，对血管壁造成一定程度的损伤，很大可能引起粥样硬化，使得患者出现脑血栓的风险上升[2]。

DSA检查能够有效的反应患者血管的信息，且对于小血管具有较高的分辨能力，能够有效的反应椎基底动脉变异的位置、形态、类别等信息。但与此同时，DSA检查会为患者带来一定的创伤，在患者接受检查之后，其并发症发生率会出现较为明显的上升，尤其是对于年龄相对较大的患者来说，其耐受能力普遍偏低，采用该检查方式具有一定的缺陷，同时据资料显示，其对于血管管壁的结构显示存在一定的误差。CTA检查对于头部、颈部血管的病变具有相对较高的检查准确率，还具有检查速度快，图片成像清晰的优势，在利用其观察椎基底动脉变异时有着很强的优势，同时在后期处理的过程中，其能够选取任意角度对数据进行重建，对于腔内血管壁钙化等情况能够清晰的显示出来[3]。

综上所述，头颈CTA检查相比于DSA更为安全，该检查方式应用于椎基底动脉变异的诊断之中，能够为后期治疗提供有利的资料，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]邱云.椎基底动脉变异诊断中头颈CTA的运用评价[J].影像研究与医学应用,2021,5(15):193-194.

[2]邱志伟,朴成浩.头颈螺旋CT血管造影(CTA)对椎基底动脉变异的诊断价值观察[J].中国医疗器械信息,2021,27(10):146-147.

[3]高博,潘晓晔,蒋敏.头颈CTA用于椎基底动脉变异得诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):75-76.