硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

易奕

【摘要】目的：分析妊高症患者应用硝苯地平联合硫酸镁共同用药的临床效果。方法：参选患者人数为68例，均为妊高症患者，选取时间为2020年10月-2021年10月，均进行药物治疗，采用随机数字表法进行分组，分别为对照组和实验组，对照组应用硫酸镁（n=34），实验组应用硝苯地平（n=34），观察两组患者的血压水平、治疗有效率和妊娠结局。结果：实验组患者的妊娠结局优于对照组，实验组、对照组患者差异明显（P＜0.05）。实验组患者的血压情况较对比组患者更优，数据差异明显（P＜0.05）。实验组治疗有效率高于对照组，结果显示差异较大（P<0.05），存在临床比较意义。结论：对妊高症患者治疗采用硝苯地平联合硫酸镁能够降压，同时调节患者的血压情况，推广价值显著。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊高症；应用效果

妊高症疾病（Hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是目前女性妊娠期疾病中比较常见的一种疾病，其主要临床表现症状为蛋白尿，血压升高。随着疾病的发展，患者会出现肿胀，不仅如此，还会引发昏迷、抽搐、死亡等现象[1-2]。如果未进行及时有效的治疗很容易引发一系列并发症，从而影响患者以及婴儿的健康。临床多通过降压药进行治疗，单一用药效果不佳，药物联合治疗效果更佳。本文对妊高症患者应用硫酸镁及硝苯地平的共同降压效果做深入探究，具体研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2020年10月到2021年10月期间，共计68例，按随机数字表法分为2组，每组34例。实验组年龄23-32岁，平均（27.89±3.36）岁；对照组年龄22-33岁，平均（27.77±3.58）岁。资料对比无差异，具有可比性（P＞0.05）。所选患者符合妊高症诊断标准，本医院伦理委员会已批准此次实验，两组患者均自愿参加此次实验且由患者家属或本人签署了知情协议书；排除存在血压异常的患者；排除肝肾功能异常与神经系统异常及免疫功能异常的患者。

1.2方法

对照组采用硫酸镁治疗，硫酸镁葡萄糖注射液（内蒙古白医制药股份有限公司，规格：100ml:硫酸镁2.5g与葡萄糖5g，生产批号：国药准字H20041719）,第一次静脉推注剂量注射为25%的硫酸镁20mg和10%的葡萄糖溶液20 ml，再进行静脉滴注，使用剂量为25%硫酸镁60mg与5%葡萄糖溶液50ml，控制滴速在1到2 g/h。完成滴注后，对病患的血压变化情况进行检测[3]。

实验组联合使用硝苯地平治疗，硝苯地平（江西汇仁药业有限公司，规格：10mg，生产批号：国药准字H20064021），每日3次，1片/次。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比实验组、对照组患者的妊娠结局[4]。

1.3.2血压评价。采用电子血压计在用药前及用药7d后的清晨测量患者处于空腹状态时的血压，记录收缩压SBP与舒张压DBP。

1.3.3比对两组患者的治疗有效率情况，共分为三个等级，分别为显效有效和无效，治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

用(士s) 统计，用（n，%）统计，借助SPSS 19.0软件中的t/卡方检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1妊娠结局对比

实验组患者胎盘剥落、子痫等发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

表2实验组、对照组妊娠结局对比（n=34，%）

组别	子痫	产后出血	剖宫产	胎盘早剥	发生率
实验组	0	0	4	1	5(14.71)
对照组	1	2	7	2	12(35.29)
X2					3.8431
P					0.0499

2.2血压变化评价

治疗前所有妊高症患者的血压值（包括SBP与DBP）均显著高于正常值且无差异（P＞0.05），治疗后均有所降低但实验组血压值更稳定（P＜0.05），见表2。

表2 血压变化比较（士s，mmHg）

组别	治疗前SBP	治疗后SBP	治疗前DBP	治疗后DBP
实验组（34例）	160.36±13.32	123.35±10.36	102.32±9.98	78.22±3.65
对照组（34例）	161.95±12.92	133.65±10.69	101.65±10.12	86.21±4.65
t	0.4996	4.0345	0.2749	7.8812
P	0.6190	0.0001	0.7843	0.0000

2.3两组治疗效果比对

对照组治疗总有效率低于实验组，数据对比结果P＜0.05，见表3。

表3两组治疗有效率对比（n,%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	34	30(88.24)	4(11.76)	0(0.00)	34(100.00)
对照组	34	24(70.59)	6(17.65)	4(11.76)	30(88.24)
X2					4.2500
P					0.0393

3讨论

妊娠期高血压属于女性在妊娠期比较常见的一种疾病。根据研究数据显示，其发病率高达10%。其主要临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿等，有研究指出，HDCP是继产后出血后导致孕产妇死亡的第二大原因。妊高症治疗原则主要为休息、镇静、监测母胎情况、降压治疗

[5]。目前对于妊高症的治疗主要采用的方式为药物治疗。硫酸镁是治疗妊高症的常用抗惊厥药物，其能对体循环和中枢神经系统有调节作用，可以通过静脉流通到机体内，同时能够直接作用于血管周围神经肌肉交界处，从而抑制钙离子的释放。但是要注意硫酸镁每日总量一般不超过25g，一般用药时限不超过5日能够很好的控制血压，使疾病得到治疗[6]。结果表明，临床通常应用硫酸镁来治疗妊高症症状，但多数研究均证实了加用硝苯地平可起到更好的配合降压效果，对于心肌细胞而言,由于硝苯地平的作用使细胞外进入细胞内的钙离子减少,最终的结果就是细胞内钙离子浓度降低,起到抑制心肌收缩力降低心肌耗氧量的目的。本次选取我院患者进行研究，本研究验证了采用硫酸镁和硝苯地平进行配合降压治疗妊高症这种疾病的可行性。研究结果显示：实验组优于对照组，数据对比有差异。

综上，对妊高症患者首选硫酸镁和硝苯地平进行联合治疗以确保患者得到最佳疗效，切实改善患者血压，降低患者妊娠风险，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]李霞. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症患者的临床效果分析[J]. 国际感染病学(电子版),2020,9(02):91.

[2]鞠冬曼. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):24+31.

[3]黄文华. 妊娠高血压采用硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(13):49.

[4]刘爱凤. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2019,11(09):46-47.

[5]Shi Yuejiao, Li Fengling. Analysis of the clinical treatment effect of nifedipine combined with magnesium sulfate in patients with moderate to severe gestational hypertensive syndrome [J]. Chinese Medical Guide, 2018,16 (32): 52-53.

[6]司川川,王冰冰. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(21):86-87.