智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的作用分析

张悦1，罗丽娜2，敖文敏3通讯作者，徐涛4，彭果5

【摘要】随着互联网技术的日益成熟，大数据技术也应运而生，人工智能在各个领域的应用逐渐广泛，在医疗领域的应用也越来越多。现阶段，随着人们对医疗健康的需求逐渐上升，需要进一步优化互联网时代下智慧医疗在医疗健康领域应用以及提升基层医疗服务能力中的作用。智慧医疗是利用人工智能等先进技术及成果帮助基层医疗机构辅助诊断，使基层百姓享受更加先进的医疗服务。智慧医疗对于提升基层医疗服务能力的作用较大，有利于促进优质资源到基层医疗，推动分级诊疗实施，但是，目前智慧医疗在基层医疗的应用和发展还存在很多不足，需要进一步优化和解决。本文针对智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的作用进行分析。

【关键词】智慧医疗；基层；服务能力；作用

一、智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的背景分析

随着科技的快速发展，我国已经进入人工智能时代，人工智能给人类带来许多便利，在医疗领域的应用也越来越多。现阶段，常见的互联网医疗业务有预约挂号、在线问诊、报告查询、送药上门等便捷服务。近年来，随着大数据和人工智能技术的逐渐普及，代表智慧医疗的临床决策支持系统（CDSS）的应用价值不断体现，相关应用探索正在广泛积极的进行，相信在不久的将来，以大数据和人工智能为基础的CDSS赋能互联网医疗后，必将实现互联网医疗的智慧化，即智慧医疗服务体系。为医疗行业提供更多的智能化技术支持，促进智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的作用。

二、智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的作用

（一）有利于基层医生业务能力的提高

在我国现有的医疗背景下，造成基层诊疗程序难以科学有效形成的最基本的原因就是绝大多数的医疗机构在优质全科诊疗能力上有很大的不足。在这种情况下，CDSS辅助诊断就可以很大程度上帮助医生降低误诊等情况，同时，也可以对基层医疗质量和成效的提升起到很好的辅助作用。同时，也能够较为显著的缩减医疗成本，使基层医生的能力和医疗水平得到更好的发展。

事实上，乡镇卫生院是城乡医疗卫生服务的基层医疗机构，它需要保证所在片区的成千上万居民的基础医疗需求，但是，由于工作环境差，工资待遇不高等问题，当前有部分乡镇卫生院的医务人员流失，并且一些医务人员由于学历、实践能力等问题，造成自身的业务水平不高。为此，全国多地采取了帮扶措施，上级医疗机构帮助基层医疗机构改善医疗水平和医疗环境。比如，重庆市綦江区人民在2021年对本区“医共体”基层医疗单位，实行定向的帮扶活动，落实执业医师下基层服务，推进紧密型“医共体”建设，綦江区人民医院对本区乡镇卫生院实现“人通、医通、财通”的具体措施，同时推进分级诊疗，落实双向转诊制度，实现“大病不出区，小病在基层”，解决当地群众“看病难，看病贵”的有力举措。这一定向帮扶活动也使得乡镇卫生院在诊疗设备上更加的智能化和信息化，使老百姓在当地就能进行多项常规检查。最值得称赞的是，綦江区人民医院带领乡镇卫生院，进行多种常见疾病的CDSS，这对于乡镇卫生院的诊疗业务具有较强的促进作用。基层医生可以通过智能设备对患者进行详细的问诊和初步诊断，更加迅速的为一些患有重症，病情危急的患者“量身定制”诊疗计划，并且，通过智能设备得出的建议和意见，能更早的发现多种慢性疾病，进行更为准确的评估，和“对症下药”，帮助病人第一时间接受治疗。这些智能的诊疗设备所占的空间小，也便于携带和移动，能够帮助乡镇卫生院的医务人员在较为闭塞和偏远的地区进行诊疗活动，为偏远地区提供很大的便利，为他们带来“医疗曙光”，能够为老百姓的基础医疗提供重要的保障。

（二）有利于进行更加智能的健康管理

在智慧医疗出现之前，传统的医疗方式通常是“有病治病”，很少做到“无病防病”。这种情况，一方面与人们的医疗心理有关，另一方面也是因为受到了医疗技术的阻碍。而CDSS的出现，使得疾病的预防变得容易。医生可以通过CDSS进行相关疾病的筛查，也可以通过CDSS的结果，更好的判断就诊人员的健康状况，从而更加精准的帮助就诊人员进行医治，或者对就诊人员进行健康提醒，为其制定健康管理计划和方案，从而提高其健康管理意识，有效的对一些常见的慢性疾病进行防控。

以上的疾病预防流程，在具体的实施过程中，不仅需要相关的医疗人员进行定期的健康数据等信息的获取和整理，还需要相当强大的医疗技术作为基础和支撑。这样才能够针对不同的患者，进行不同的且十分精准的医疗诊治。特别是对于一些以家庭或者社区为单位的人群，他们的健康管理需求较大，传统的医疗系统并不能完全满足其医疗需求，这就需要通过智慧医疗来发挥辅助作用，为这些群体提供具体的健康管理建议，同时，对这些群体的健康进行检测，从而有效减轻其患病风险，或者在第一时间发现可能存在的病灶，及时的进行医疗干预，减少这些人群的患病风险，大大降低患者的各种负担，特别是经济负担。

（三）有利于提升基层就医体验，为医疗生态“赋能”

能够帮助基层医生业务能力的提高，以及能够让更多的人，更加智能的进行健康管理，智慧治疗还能够帮助医生摆脱医疗设备不足的束缚。使医生更加安心的进行诊疗活动，从而有效地对医疗体系甚至医疗行业的市场调节形成积极的促进作用，为更多的医生提供更加安全的医疗环境，使其更好地发挥自己的专业特长和专业水准，为其带来更好的从医背景和从医环境。比如，得益于智慧治疗，医生可以选择更加广阔的医疗问诊系统，从而发展新的工作机遇。

同时，各级CDSS的不同设置也可以满足不同人群的健康管理需求以及不同医务工作人员的临床判断需求，无论对于患者还是医生都具有较好的辅助作用，可以说是名副其实的健康管理助手。这也很好地缓解了“患者多、医生少”的医患失衡问题，使得病患可以在最短的时间内得到诊断和治疗，避免了疾病的发展，也减轻了患者的患病痛苦。此外，CDSS的应用，提高接诊医生的判断能力，规范医疗服务以及医疗市场，对加强治疗的合理性有很好的帮助作用。智慧医疗的出现，彻底的“换新”了医疗市场的集中化，使得患者的就医流程变得更加简洁高效，使医患可以更好的基于健康状况进行沟通和交流，这也有利于降低医患冲突，让患者可以就近的得到非常优质的医治。与此同时，智慧医疗系统可以较好地缓解“就医慢”的问题，减少病患在医院聚集，降低疫情防控成本，节约社会资源，很大程度改善了医疗服务环境。

三、实施前后的作用

智慧医疗实施后一年内的门诊人数以及住院人数明显多于实施前一年中的门诊人数以及住院人数，见下表1。

表1  基层医院实施前后的门诊人数和住院人数的增加作用（人）

时间	门诊人数	住院人数
实施前	1182	1265
实施后	2256	2685

随机选择实施前和实施后一年内的100例患者，其管理满意度见下表2。

表2   实施前和实施后的患者满意度比较[n（%）]

时间	例数	十分满意	满意	不满意	总满意度
实施前	100	73	7	20	80（80.0）
实施后	100	84	15	1	99（99.0）

四、总结

智慧医疗系统并不是应用现代信息技术来取代医生这一职业。相反，是想要通过智慧医疗服务平台的支持，使医生更全面的，在有限的时间内，更好的医治更多的患者，服务更多有健康管理需求的人群。更加值得注意的是，在智慧医疗系统的帮助和支持下，医学专家和骨干医生，可以节约出更多的时间，利用到医疗科研和医疗创新中，从而击破现在医疗中的盲点和顽固问题，为医学的发展起到较高的促进作用。使更多的人受益于智慧医疗，也使更多的人免受疾病的痛苦与折磨。

参考文献

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