关于硫酸镁联合硝苯地平片治疗重度子痫前期的临床效果及安全性

李蒙佳

摘要：目的：针对重度子痫前期孕妇使用硫酸镁联合硝苯地平片对治疗效果产生的影响以及安全性进行探讨。方法：选取2020年12月到2021年12月我院收治的重度子痫前期患者50例，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，各25例，对照组给予常规治疗，研究组的孕妇则是在常规治疗的基础上服用硝苯地平片治疗，比较两组患者治疗后的凝血功能指标（TT、PT、APTT）。结果：在治疗之前，两组孕妇的血凝指标以及血液流变学指标之间的差异，无统计学意义，但是经过一段时间的治疗之后，研究组孕妇的各项指标都占有更大的优势。结论：在常规治疗的基础上使用硫酸镁联合硝苯地平片进行治疗，可以起到明显的临床治疗效果，在改善血液流变学的基础上起到抗凝作用。

关键词：重度子痫前期；硫酸镁；硝苯地平片；临床效果

子痫前期疾病的发病机制目前尚未明确，但孕妇的血液状态会始终处于高凝的状态，所以引起凝血功能异常的情况。临床上常使用药物保守治疗的方案进行执行，前期治疗常用的药物是硫酸镁，但是该药物有可能间接促使孕妇的血压降低，并且对重度子痫前期的孕妇来说，治疗效果并不明显。如果能够采取硫酸镁联合硝苯地平药物开展一系列的治疗操作，那么就可以整体提高治疗效果，因为这样的治疗方案可以在有效扩张血管的情况下控制血压。本文主要针对硫酸镁联合硝苯地平片，在重度子痫前期的治疗工作中产生的效果进行探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月到2021年12月我院收治的重度子痫前期患者50例，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，各25例，分别是常规组及研究组，所有的孕妇年龄范围都在25岁到40岁之间，患者孕周是在20~40周之间。但通过与最终的研究结果进行对比，可以发现这些资料并不会对研究结果产生直接影响。需要注意的是，在样本筛选时，研究人员也需要严格按照纳入标准进行筛选，确保孕妇的血压增高幅度明显，并且符合妊娠高血压疾病的诊断标准，除了存在该疾病之外，并不存在其他妊娠合并症，而且药敏试验合格，近三个月内并没有使用影响血压的药物。

1.2方法

常规组孕妇选择常规的临床治疗方案，也就是选用硫酸镁注射液进行治疗，具体的治疗过程是。先使用120ml浓度为5%的葡萄糖注射液，对孕妇的临床症状进行控制，接着再使用60ml的硫酸镁注射液融入一升的葡萄糖注射液中，经过混合之后使用静脉滴注的方法进行持续8小时的滴注。

研究组的孕妇则是在常规治疗的基础上服用硝苯地平片治疗，药物的服用方法是每天三次，每次服用10毫克到20毫克。患者在服用药物之后，医疗工作者需要对他们的实际情况以及生命指标进行密切观察，重点需观察尿量呼吸状态，膝反射等指标，如果发现异常的情况就需要马上停止使用药物。

1.3观察指标

观察两组孕妇治疗前后的凝血功能，即包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。

1.4统计学方法

研究人员使用统计学软件SPSS20.0进行一系列的数据处理和分析。

2. 结果

2.1两组孕妇治疗后凝血功能指标对比

据表1得知，治疗后，两组的TT、PT、APTT均明显延长，且研究组长于常规组(P<0.05)。

表1 两组孕妇治疗后凝血功能指标对比
组别	TT	PT	APTT
常规组（n=25）	16.69±2.12	13.25±1.43	34.73±3.21
研究组	19.17±2.31	15.82±1.82	37.92±3.81
P	<0.05

3.讨论

子痫前期是临床上常见的一种妊娠期高血压疾病的类型，很多孕妇在治疗期间会伴随着蛋白尿以及血压异常增高的情况，特别是对于重度子痫前期的孕妇来说，如果不及时的进行治疗，很有可能会危及到其他的器官以及组织，从而使孕妇以及婴儿的生命安全都受到威胁。子痫前期的前期治疗方案是对孕妇的血压指标进行严格的控制，一般情况下均会采用硫酸镁药物进行治疗，他可以对降低血压产生明显的作用，但是对于重度子痫前期的孕妇来说，单一的硫酸镁治疗方案无法获得预期的治疗效果。其主要原因是重度子痫前期的孕妇血液状态处于高凝的状态，而且孕妇体内的纤溶系统和凝血系统严重失衡，这会导致血栓的发生，风险不断的提高，也有可能对胎盘血流灌注产生影响，从而出现早产的情况。

在进行重度子痫前期的治疗工作中，硫酸镁药物的使用效果相对较好，甚至在整个治疗体系方面起到了非常重要的作用，同样也是该疾病的首选药物，其作用机制是借助硫酸镁在神经系统当中的阻断作用，有效的解除骨骼肌痉挛的情况。当然该类型的药物的使用还可以直接对外周血管起到有效的调节效果，确保血管可以松弛下来，并且达到血压降低的作用。为了更好的帮助患者，稳定子宫血流量以及达到用药的目的，如果单纯使用硫酸镁治疗方案，那么在自觉症状的改善效果方面并不是非常的理想，如果能够同时使用硝苯地平片药物，就可以产生比较明显的高血压抵抗作用。所以两种药物的同时使用才可以具有更好的效果。此次研究结果发现，治疗后，两组的TT、PT、APTT均明显延长，且研究组长于常规组(P<0.05)。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平片治疗重度子痫前期的临床效果显著，可起到抗凝作用，有利于改善凝血功能指标。

参考文献：

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