音乐结合抚触护理干预对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性、生长发育的影响

邓璐

【摘要】目的：探讨新生儿高胆红素血症联合应用音乐、抚触护理干预的效果。方法：2020.6.1-2020.11.30，选取106例高胆红素血症新生儿展开研究，经随机法分组，单用常规护理干预的53例是对照组，联用音乐、抚触护理干预的53例是观察组。结果：观察组治疗依从性大于对照组（P＜0.05）。干预5d后观察组生长发育指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论：新生儿高胆红素血症联合应用音乐、抚触护理干预，有利于依从性、生长发育改善。

关键词：高胆红素血症；常规护理干预；音乐；抚触护理干预；治疗依从性；生长发育

高胆红素血症属于常见新生儿疾病，但会造成较大危害[1]。蓝光照射是该病主要治疗方法，但患儿特殊，需临床给予更理想的护理[2]。本文分析患儿应用音乐结合抚触护理干预的效果，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.6.1-2020.11.30，选取106例高胆红素血症新生儿展开研究，均应用蓝光治疗，经随机法分组，每组53例。对照组：男女比32:21，日龄1-13d（7.33±2.19）d，早产儿、足月儿比18:35。观察组：男女比33:20，日龄1-14d（7.65±2.20）d，早产儿、足月儿比20:33。两组比较，数值显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预：遵医嘱提供波长425-475nm长的蓝光灯管，预热暖箱温度并维持在28℃-32℃，调节暖箱湿度并维持在55％-65％；蓝光照射治疗期间，给予无菌棉布充分包裹双手，穿戴纸尿裤有效遮挡会阴部，佩戴眼罩有效预防光线直射眼睛，让患儿头部始终朝向一侧，结合患儿情况提供对症护理。

观察组联用音乐、抚触护理干预：（1）选择轻柔舒缓音乐，分贝维持在40-60db。新生儿抚触期间维持安静，抚触前应用润滑油充分湿润双手，让手始终维持温热状态。（2）将患儿体位更改至仰卧位，首先抚触头面部，双手拇指自前额中间缓缓朝两侧太阳穴按揉，之后通过手掌逐步轻抚面颈部，最后自发际线起始逐步缓慢轻抚至后脑勺部位，上述动作反复进行三次。（3）双手自新生儿胸部前方朝胸部下方缓缓推进，反复进行5次并按照顺时针轻柔腹膜新生儿左右下腹，顺时针抚摸10次后进行逆时针抚摸10次，之后将新生儿体位更改成俯卧位，双手自脊柱起始朝两侧轻柔抚触按摩，从内之外，从下至上，反复按摩10次。按摩期间需轻柔拿捏新生儿背部皮肤、皮下组织。（4）将新生儿体位更改成仰卧位，自臀部中央部位逐步朝两侧实施环形按摩，两侧分别按摩10次之后实施四肢抚触。将患儿体位变更为俯卧位，双手按照从上往下顺序轻柔拿捏四肢，在经涌泉穴、足三里穴时按照顺时针、逆时针方向各自轻柔按压10次。

1.3观察指标

（1）治疗依从性，评估标准如下，良好：配合治疗操作，无哭闹以及烦躁表现。一般：基本配合蓝光治疗操作，偶尔有哭闹及烦躁表现。差：需进行约束才能进行蓝光治疗，经常哭闹、烦躁、反抗蓝光治疗。良好与一般均纳入治疗依从范畴，计算治疗依从性。（2）生长发育指标：体重、日喂奶量、日睡眠时间，干预前、干预5d后评估。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1治疗依从性比较

比较治疗依从性，观察组大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组依从性（n=53例，n/％）

组别	良好	一般	差	治疗依从性
对照组	20	22	11	42（79.25％）
观察组	32	20	1	52（98.11％）
X²值	-	-	-	9.3972
P值	-	-	-	0.0022

2.2生长发育指标比较

比较三项生长发育指标，干预前比值（P＞0.05），干预5d后观察组高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表2 两组生长发育指标（n=53例，）

组别	体重（kg）		日喂奶量（ml）		日睡眠时间（h）
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	3.17±0.32	3.39±0.38△	314.21±12.87	420.06±15.89△	16.47±3.82	18.69±2.10△
观察组	3.27±0.33	3.95±0.41△	316.07±12.86	497.38±17.84△	16.23±3.81	22.16±1.78△
t值	1.5838	7.2929	0.7443	23.5616	0.3238	9.1765
P值	0.1163	0.0000	0.4584	0.0000	0.7467	0.0000

注：与同组干预前比较，△P＜0.05。

3·讨论

高胆红素血症主要指人体胆红素异常升高并在体内蓄积，长期处于这一病理状态，会对体内多个器官造成不良影响，甚至造成不可逆损伤[3]。新生儿刚刚离开母体，生存环境转变，短时间内难以适应，是高胆红素血症高发群体[4]。蓝光治疗是首选治疗方案，但患儿需离开母亲，缺乏安全感，对环境产生陌生感及抵触感，所以治疗期间更容易发生抵触、烦躁、哭闹等行为，最终影响治疗效果。音乐结合抚触护理干预可刺激患儿听觉系统，安抚患儿身心，促使患儿放松肌肉与情绪，提升治疗依从性，加快生长发育速度

[5]。

综上可知，新生儿确诊高胆红素血症后，实施音乐结合抚触护理干预，可提升治疗依从性，改善生长发育效果，具有显著价值。

参考文献：

[1] 袁晓云,仇午娴,童晓. 经络穴位按摩结合抚触干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果观察[J]. 临床护理杂志,2021,20(2):34-36.

[2] 汤玲俐,钟晓红,袁志玲,等. 音乐配合抚触护理对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性和生长发育的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):120,126.

[3] 赵小荣,陈利玲,束君艳. 抚触护理对高胆红素血症新生儿睡眠质量及心理运动功能的影响分析[J]. 中外医学研究,2019,17(18):79-81.

[4] 杨书焕. 袋鼠式护理干预联合皮肤抚触对新生儿高胆红素血症患儿康复进程的影响[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):184-185,187.

[5] 刘德荣. 音乐配合抚触护理对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性和生长发育的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(3):482-483.