探讨异常分娩中臀位助产术

邓丽 ,刘婷  

【摘要】目的：通过对比实验分析在妇产科异常分娩中应用不同助产术，探究臀位助产术的实际应用效果。方法：选择2021年全年作为本次实验的研究阶段，在该时间段内筛选80例产妇作为本次研究的主要研究对象，采取随机分组的方法将全部的产妇拆分为对照组（臀位牵引分娩，40例）以及实验组（臀位助产术，40例），对比两组产妇的新生儿并发症发生率以及治疗满意度。结果：经过实验数据统计分析，实验组产妇的新生儿其并发症发生率相较于对照组是较低的，并且实验组产妇的治疗满意度整体高于对照组的，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对于异常分娩产妇来说，采取合理的分娩方法尤为重要，临床上臀位牵引分娩是较为常用的，但是其副作用也是较大的，经过本次研究发现臀位助产术不仅可以在熟练掌握之后降低新生儿并发症发生率，还能够降低剖宫产率以此来提高治疗满意度。鉴于此，异常分娩中臀位助产术是值得临床推广应用的。

关键词：异常分娩；臀位助产术；臀位牵引分娩；并发症

[Abstract] Objective: To explore the practical effect of breech midwifery through comparative experiment and analysis of different midwifery in abnormal delivery in obstetrics and gynecology. Methods: the whole year of 2021 was selected as the research stage of this experiment. During this time period, 80 pregnant women were selected as the main research objects of this study. All pregnant women were randomly pided into control group (hip traction delivery, 40 cases) and experimental group (hip midwifery, 40 cases). The incidence of neonatal complications and treatment satisfaction of the two groups were compared. Results: after statistical analysis of experimental data, the incidence of neonatal complications in the experimental group was lower than that in the control group, and the treatment satisfaction of pregnant women in the experimental group was higher than that in the control group as a whole (P < 0.05). Conclusion: for abnormal parturients, it is particularly important to adopt reasonable delivery methods. Breech traction delivery is commonly used clinically, but its side effects are also large. This study found that breech midwifery can not only reduce the incidence of neonatal complications after mastering it, but also reduce the rate of cesarean section, so as to improve treatment satisfaction. In view of this, breech midwifery in abnormal delivery is worthy of clinical application.

Key words: abnormal delivery; Breech midwifery; Breech traction delivery; complication

引言

作为常见的异常胎位，臀位胎儿对于产妇来说是较为危险的。但是该病的发病率缺占到了足月妊娠的5%左右，对于产妇以及新生儿的威胁较大，所以对于异常分娩来说，采取正确的分娩方式是极为重要的。现如今，常用的针对异常分娩臀位胎儿的方法主要有臀位牵引分娩以及臀位助产等，但是对于多种治疗方法的对比实验是较少的

[1]。鉴于此，本文主要通过对比分析研究了臀位牵引分娩以及臀位助产的治疗效果。现在报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究主要选取2021年全年作为本次研究的主要研究时间段，对于本次时间段内从中筛选在我院接受分娩的异常分娩产妇，共计80例作为本次研究的主要研究对象。将产妇分为对照组和实验组，并且采取不同的助产方式。经过统计学数字软件分析可以得知两组产妇的一般资料对比不具备统计学差异，P>0.05可以进行对比研究。

1.1.1纳入标准

（1）患者均为单胎足月妊娠；（2）患者及其家属对于本次实验的全部内容知晓，并且自愿同意参加本次研究。

1.1.2排除标准

（1）患者兼并严重的肝肾等脏器功能障碍；（2）患者意识不清或者存在沟通交流的障碍，无法正常获取实验数据；（3）中途脱离本次实验的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取的是臀位牵引产分娩方式。该分娩方式主要采取患者的膀胱截石位，对其进行常规消毒之后采取神经阻滞麻醉。根据胎儿的不同体位或者下肢上肢的伸出方式，对其采取不同的牵引方式[2]。通过不同的牵引方式，然后加以旋转，让新生儿回归正常体位帮助分娩的成功。

1.2.2实验组

在实验中实验组患者主要采取的是臀位助产分娩方式。患者也是采取膀胱截石位，并且对外阴进行常规的消毒和导尿，然后再双侧阴部进行神经阻滞麻醉。之后采取一定的手段用消毒巾将阴道口盖住，然后在每次宫缩时，用手掌抵住保障宫缩的反射性进行增强，迫使胎儿的臀位进行下降。等待合适时机，宫口全开时就进行会阴的切开，并且在每一次宫缩都叮嘱产妇尽量的使劲，保障胎儿的臀部和下肢分娩出来[3]。当胎儿的臀部和下肢分娩成功之后，就用消毒巾包裹住，然后伴随着宫缩进行旋转，保证双肩能够进入到骨盆入口。之后就采取正常的牵引方式，但是一定要注意缓缓的进行胎儿的背部转向，保障其与骨盆的出口一致。之后就和正常分娩一样，依次将胎儿的其他位置进行分娩[4]。

1.3观察指标

本次研究主要对产妇的护理满意度和新生儿的并发症发生率进行统计观察。

1.4统计学方法

本次研究所采用的统计学处理软件为SSPS28.0。

2.结果

2.1新生儿并发症发生率比较

通过观察统计发现实验组患者并发症发生率为2.5%，显著低于对照子的12.5%。P＜0.05.

表1 两组患者新生儿并发症发生率对比表

组别	例数	上肢骨折	苍白窒息	青紫窒息	并发症发生率
实验组	40	1	0	0	2.5%
对照组	40	2	2	1	12.5%
X2	-	-	-	-	2.978
P	-	-	-	-	0.012

2.2两组产妇治疗满意度比较

经过匿名调查问卷以及面对面访谈，可得知最后的产妇治疗满意度，实验组为97.5%，而对照组为87.5%。实验组患者的治疗满意度显著高于对照组。P＜0.05.

表1 两组患者护理满意度对比表

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	治疗满意度
实验组	40	29	10	1	97.5%
对照组	40	23	22	5	87.5%
X2	-	-	-	-	11.324
P	-	-	-	-	0.005

3.讨论

产妇出现异常分娩状况，特别是臀位时，对其进行合适的分娩方式是必要的，在临床上对臀位胎儿的主要方式有臀位牵引分娩以及臀位助产术。但是臀位牵引术主要是在紧急情况下排必须实施的，由于患者的产道并没有进行充分的扩张，进行该种方式可能会对产妇造成不可逆的伤害，并且也会对胎儿和产妇两者造成较大的生命威胁。但是，臀位助产术就可以最大化的避免以上的问题。只要通过合理的方法熟记操作，先将胎儿的肩胛骨露出后再进行旋转，最后保证胎儿其他部位顺利分娩，就可以降低胎儿的骨折几率[1][5]。另外通过该方法的应用，胎儿窒息的情况也是较少的。

此研究证明实验组患者的新生儿并发症发生率[2]低于对照组，并且治疗满意度显著高于对照组。

综上所述，针对异常分娩中臀位胎儿采用臀位[3]牵引术的效果不佳，并且还会造成一定的生命危险和并发症的发生。但是相应的以臀位助产术替代以上的方法，就能够避免并发症的发生以及生命危险的出现，通过臀位助产术能够保证患儿颈部，以免出现呼吸困难的情况，最终导致新生儿的死亡。因此臀位助产术是值得临床推广应用的。

参考文献

[1] 赵雨欣. 异常分娩中臀位助产术的治疗效果及可行性分析[J]. 健康大视野,2021(20):7.

[2] 鲁娟. 异常分娩中臀位助产术的治疗疗效评价[J]. 中国保健营养,2020,30(4):323.

[3] 麦日也木古丽·阿不力孜,米娜瓦尔·阿不力孜. 异常分娩中臀位助产术的治疗评价[J]. 中国保健营养,2016,26(16):262-263.

[4] 邢江娟. 异常分娩中臀位助产术的治疗评价[J]. 中外健康文摘,2013(48):185-185.

[5] 江建春. 异常分娩中臀位助产术的应用效果观察[J]. 母婴世界,2017(18):35.

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[1]读不通

[2]读不通

[3]读不通