膝关节交叉韧带损伤后重建的围手术期护理

黄,华

【摘要】目的：探究膝关节交叉韧带损伤后重建的围手术期护理效果。方法：选取我院自2020年3月~2022年3月收治的78例膝关节交叉韧带损伤患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=39）。参照组行常规护理，实验组加行围手术期护理。比较两组的膝关节功能及并发症。结果：实验组膝关节功能高于参照组，并发症少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：膝关节交叉韧带损伤后重建的围手术期护理效果较好，患者膝关节功能及并发症情况改善。

【关键词】 膝关节；交叉韧带损伤；围手术期护理；膝关节功能；并发症

膝关节交叉韧带损伤多见与运动损伤，患者多为青壮年，对患者的运动功能造成严重影响[1]。患者的韧带可能出现完全断裂，需要尽早进行治疗，避免影响患者的预后功能。关节镜重建手术能够有效改善患者的关节功能，降低患者的手术损伤。护理干预是临床的重要一环，常规护理干预内容不够细致，干预效果不足。鉴于此，本文特研究优质护理在膝关节交叉韧带损伤后重建围手术期中作用。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院自2020年3月~2022年3月收治的78例膝关节交叉韧带损伤患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=39）。纳入标准：（1）符合膝关节交叉韧带损伤的相关诊疗标准。实验组男性24例，女性15例。年龄27~76岁，年龄均值为（52.91±14.36）岁。参照组男性22例，女性17例。年龄31~70岁，年龄均值为（52.45±13.29）岁。对比两组一般资料无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预，实验组行围术期优质护理，主要内容为：（1）术前护理：术前对患者进行心理干预，发病后患者运动功能受损，极易出现负性情绪。向患者介绍疾病的相关知识，并为患者介绍手术治疗的具体过程及成功案例，加强患者的治愈信心，减少心理压力。对存在肿胀、关节内出血的患者进行治疗，包括制动、外敷等，术前给予患者常规进食、进水。并指导患者进行术后康复训练，让患者学会相关训练注意事项，为患者的术后康复进行准备。（2）术中护理：调整手术室温度、湿度，向患者介绍手术室环境，让患者积极配合临床治疗，注意患者隐私部位遮挡等。（3）术后护理：患者术后患肢抬高促进静脉回流，选取合适支具辅助患者进行术后康复训练，如患者存在严重疼痛，给予镇痛泵镇痛，并遵医嘱给予抗生素治疗。指导患者进行术后康复训练，包括足背伸跖屈训练、股四头肌训练、臀肌等长伸缩训练等。

1.3观察指标

采用Lysholm 膝关节功能评分表测评患者的膝关节功能，量表共计8个条目，量表满分100分，分数与患者的膝关节功能呈正相关。术后并发症包括切口疼痛、关节血肿、关节积液。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组膝关节功能对比

实验组膝关节功能高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组膝关节对比表（±s，分）

组别	例数	干预前	干预后
实验组	39	61.37±5.94	81.39±4.02
参照组	39	61.45±6.88	73.91±6.50
t	-	0.055	6.112
P	-	0.956	0.000

2.2两组并发症对比

实验组并发症率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组并发症对比表[n（%）]

组别	例数	切口疼痛	关节血肿	关节积液	并发症率
实验组	39	1	0	0	1（2.56）
参照组	39	3	2	1	6（15.38）
2	-	-	-	-	3.924
P	-	-	-	-	0.048

3讨论

关节镜下重建手术是临床新型微创手术，在治疗膝关节交叉韧带损伤中具有重要作用，患者康复时间较快，康复效果较好[2]。护理干预对术后效果具有重要作用，本文特研究优质护理在膝关节交叉韧带损伤后重建围手术期中作用。本次研究中，对患者从术前、术中及术后三个方面进行干预，术前安抚患者的负性情绪，提高患者的治愈信心，利于强化患者的心理状态及手术依从。术中帮助患者调节适合手术环境，减少术后并发症的发生[3]。术后给予患者并发症处理，积极指导患者康复训练，改善患者的预后效果，对提高患者的膝关节功能具有积极作用。

综上所述，膝关节交叉韧带损伤后重建的围手术期护理效果较好，患者膝关节功能及并发症情况改善。

参考文献

[1] 郭雅惠,黄燕惠,赵少坚. 快速康复理念在关节镜下前交叉韧带重建患者围手术期的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(6):70-72.

[2] 李慧. 手术护理路径配合在膝关节镜下交叉韧带重建手术中的作用分析及对住院时间影响评价[J]. 自我保健,2021(17):199-200.

[3] 陈改梅,孟娟,王彩燕. 关节镜下一期重建修复膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带损伤的手术配合[J]. 西北国防医学杂志,2020,41(10):642-645.