生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

刘春梅

【摘要】目的：通过对全膝关节置换术患者进行研究，采用生物冰袋冷敷护理的方法对其效果进行探究。方法：选取时间在2020年1月到2020年12月全膝关节置换术患者，干预1组采用常规模式，干预2组全膝关节置换术患者采用生物冰袋冷敷护理模式。结果：通过对两组人工膝关节置换患者进行满意度分析，干预1组患者接受常规护理后其满意度为80.64％，干预2组总体满意度为90.32％。采用冷敷护理其在现阶段患者满意度较高。结论：在现阶段通过在全膝关节置换术患者中进行生物冰袋冷敷护理其具有一定的效果，同时应用价值良好。

关键词：生物冰袋冷敷护理；全膝关节置换术；护理；研究效果

冷敷操作能够对人体内微血管收缩进行降低通透度，可以减慢神经传导的效率，以及降低了人体组织温度和细胞代谢[1]。可以兼具达到止血、镇痛、消肿的良好作用效果，但是将此方式应用在膝关节置换手术后的护理过程中较少，因此本文通过对全膝关节置换术患者进行研究，采用生物冰袋冷敷护理的方法对其效果进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2020年1月到2020年12月62例全膝关节置换术患者。按照随机分组的方式，将其分为两组。干预1组中年龄平均值为33.52±1.20，干预2组中年龄平均值为32.59±1.09。其中男性人数为35例，其余为女性。经医院伦理学等研究表明，两组全膝关节置换术患者资料差异不大。准入标准：第一，全膝关节置换术患者血常规、生化等检查无异常。第二，患者精神情况正常。第三，签署知情同意书。

1.2方法

干预1组采用常规模式，干预2组全膝关节置换术患者采用生物冰袋冷敷护理模式。

第一，术前教育。对于骨科患者来说，一般情况下卧床时间较长，在交流时应采用柔和的态度给予病人适当关怀，帮助病人进行信心的树立，除此之外对于创伤性骨科相关知识还应向病人进行讲述，并对其内容和相关注意事项进行详细说明，确保检查工作顺利进行。通过对其使用药物和各种事项进行掌握，保障其临床效果，避免出现术后并发症[2-3]。

第二，临床路径建立。进行质量管理责任小组的成立。在管床教授、护士长以及医师和顾问护士共同交流、管理下进行治疗。相关顾问护士及医师应对病人情况进行及时分析，进行相关诊疗和护理方案的使用，在指导和监督责任护士临床工作的基础上，对病人的治疗方式进行了解。在医护共同分管下实行健康教育和病人的心理护理，除此之外还应对病人实行康复功能训练。对岗位责任进行明确。对于质量管理责任小组来说，管床教授应负责病人治疗，护士长应通过对患者疑难问题进行把关，由医生和顾问护士为病人提供治疗。

第三，早期冷敷的方式。首先选取具有冷容量高、保冷性好的生物冰袋。在患者术后返回病房之后，在患者远端放置软枕，并且护理人员需要叮嘱患者尽量伸直膝关节，使得患者的患肢能够保持中立位，使用干毛巾进行生物冰袋的包裹，并确保好温度适宜后进行放置在患者膝关节前、内、外侧。最后使用绷带进行固定与压迫、在术后24h持续进行冷敷。当患者诉不适应感时应及时进行处理[4]。

1.3观察指标

（1）通过对患者的骨折及相关健康知识掌握情况进行分析，进行VAS评分比较。

2.结果

2.1通过对两组人工膝关节置换患者进行满意度分析，干预1组患者接受常规护理后其满意度为80.64％，干预2组总体满意度为90.32％。采用冷敷护理其在现阶段患者满意度较高。

表1.干预1组和干预2组人工膝关节置换患者满意度分析

组别	例数	满意	基本满意		不满意
干预1组	31	18（58.06）		7（22.58）		6（19.35）
干预2组	31	20（64.51）		8（25.80）		3（9.67）

2.2通过对治疗前后两组患者SDS、SAS对比，其中干预2组、干预1组治疗前SAS、SDS评分均无较大差异，在治疗后SAS、SDS评分均低于干预1组，二者有统计意义（P＜0.05）。

表2.护理前后两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比[n]

评分	干预2组（n=31） （治疗前）	干预1组（n=31） （治疗前）	干预2组（n=31） （治疗后）	干预1组（n=31） （治疗后）
SAS	68.05±3.28	67.69±8.57	31.45±5.51	50.66±4.58
SDS	54.60±1.62	53.11±3.66	22.50±1.64	41.11±1.05

有统计意义（P＜0.05）

3.讨论

开展人工全膝关节置换手术后患者会发生术后渗血问题，分析其原因可知是受到血管损伤、毛细血管渗血已经骨创面渗出的刺激。并且为了防止患者在术后发生深静脉血栓的出现，常规对患者应用抗凝药物的使用。此些状况都会造成患者发生术后渗血情况，并且造成血肿。采取冰敷疗法是使用相对比人体温度更低的物理因子进行刺激，以此达到降温、止血的目的[5]。

在进行冷敷护理干预的同时能够提升多方位、全角度的服务，并促进满意度的提升

[3]。在进行冷敷的同时能够降低患肢温度，并更好的进行肿胀消退。病人由于自身骨骼肌肉等受到严重损伤，病情较为严重。通过对两组人工膝关节置换患者进行满意度分析，干预1组患者接受常规护理后其满意度为80.64％，干预2组总体满意度为90.32％。采用冷敷护理其在现阶段患者满意度较高。因此在常规有效护理的基础上应进行冷敷护理，在升级的基础上减少病人的疼痛程度取得更加理想的效果。护理人员在进行沟通的过程中关键点是利用语言技能进行技巧传递，在此同时保证对方能够更好的理解语言同时提供一定的健康知识。

参考文献

[1]曾晓蓬,杨琴.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用[J].透析与人工器官,2020,31(03):92-93+96.

[2]胡玲玲,姜会枝.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术患者术后护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2019,48(02):122-123.

[3]欧阳雪莲.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9787.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.50.054.

[4]陈丽平.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):118.DOI:10.13704/j.cnki.jyyx.2016.s2.104.

[5]张国妹,姚剑英,周玉娟,饶冬霞.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用[J].广东医学,2011,32(19):2616-2617.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2011.19.023.