早产保胎单用硝苯地平与硝苯地平协同硫酸镁保胎效果分析

沈珍珠

【摘要】目的 对硝苯地平单用与硝苯地平、硫酸镁联用在早产保胎中的应用效果展开研究。方法 研究对象为我院在2020年1月到2021年3月期间收治的100例早产患者作为研究对象，按照不同的保胎治疗方案进行分组，对照组50例，使用硝苯地平进行保胎治疗，观察组50例，用硝苯地平联合硫酸镁展开保胎治疗，对比两组保胎效果。结果 对比发现观察组保胎率明显高于对照组，同时新生儿Apagar评分也显著高于对照组。（P＜0.05）结论 同硝苯地平单一用药相比，硫酸镁与硝苯地平的联合应用能有效提高早产保胎率，同时更好的保证早产儿的健康水平。

【关键词】临床应用效果；硝苯地平；硫酸镁；早产保胎

[Abstract] Objective To study the effect of nifedipine alone combined with nifedipine and magnesium sulfate in premature delivery. Methods 100 cases of premature delivery patients treated in our hospital from January 2020 to March 2021 were selected as the research objects. They were pided into two groups according to different fetal protection treatment schemes. 50 cases in the control group were treated with nifedipine, and 50 cases in the observation group were treated with nifedipine combined with magnesium sulfate. The effects of fetal protection were compared between the two groups. Results compared with the control group, the fetal protection rate of the observation group was significantly higher, and the neonatal apagar score was also significantly higher than that of the control group. (P < 0.05) conclusion compared with nifedipine alone, the combined use of magnesium sulfate and nifedipine can effectively improve the fetal protection rate of preterm birth and better ensure the health level of preterm infants.

【 key words 】 clinical application effect; Nifedipine; Magnesium sulfate; Preterm birth protection

妊娠有一定的时间限制，孕周过短或过长都对母婴健康不利，若孕妇在怀孕28周到37周之间开始出现了规律性的宫缩，说明存在早产迹象。为尽可能保证母婴健康，需要对早产孕妇实施保胎治疗，尽可能的延长孕周，让胎儿在母体内的时间尽可能的延长【1】。保胎不当或治疗不及时可能导致腹中胎儿死亡。临床上常用硝苯地平来对早产孕妇实施保胎治疗，不过大量临床实践显示联合用药可进一步提高保胎治疗效率，优化分娩解决，鉴于此，本院对硝苯地平与硫酸镁这两种常见保胎药物的联合应用效果展开研究，过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象共100例，均为于2020年1月到2021年3月在我院接受保胎治疗的早产孕妇，单一用药的对照组与联合用药的观察组各50例。纳入标准：所有产妇符合临床上关于早产的诊断标准，在30到37周之间出现了规律的宫缩现象，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：排除多胎妊娠、临床资料不完整、对研究中所用药物过敏的产妇排除在外。观察组年龄26-39岁，均龄30.26±6.74岁。对照组年龄26-40岁，均龄31.26±7.84岁。两组患者一般资料呈不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

单一使用硝苯地平（北京大洋药业有限公司，国药准字H11020887）实施保胎治疗。 初始一次性给药20mg，若孕妇在用药后半小时仍宫缩不止，再次给药20mg，此后每隔8h给药一次。

1.2.2 观察组

对照组基础上，使用硫酸镁展开保胎治疗。将16ml浓度为25%的硫酸镁溶液融入到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，以静脉滴注的方式进行给药，并在半小时到一小时内注射完毕，根据患者体征情况调整滴注速度，每日用药剂量在30g之内，结合宫缩情况连续用药24小时到48小时之内。

1.3 指标观察

对比两组保胎成功率以及新生儿Apagar评分。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计学软件作为数据分析的工具，计量资料用均数±平方差表示，t值为组间数据比较情况的检验指标，计数资料为“率”，x²检验组间具备差异性时，说明比较结果有比较意义（P＜0.05）。

2结果

2.1保胎成功率对比

对比发现观察组保胎成功率更高，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 保胎成功率对比（n,%）

分组	例数	保胎成功率
观察组	50	50（100.00）
对照组	50	41（82.00）
X²		9.890
P		0.001

2.2 两组新生儿Apagar评分对比

观察组新生儿Apgar评分更高，比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组新生儿Apgar评分（n,%）

分组	例数	新生儿Apgar评分
观察组	50	9.85±1.03
对照组	41	8.02±1.03
t		8.433
P		0.000

3讨论

早产为临床上常见妊娠不良事件，当妊娠时间不足37周时，就被认定为早产。宫缩是分娩的先兆。早产和很多因素有关，孕妇高龄妊娠、宫内感染、子宫的过度扩张等都会增加早产率，且临床统计产妇先兆早产十分常见【2】。早产对新生儿的健康不利，早产儿由于在母体内生长发育的时间过短，其脏器功能以及各组织功能发育均不完全，且体质量也较轻，抵抗与适应外界环境的能力也较弱，因此在先兆早产出现以后，会尽可能对孕妇实施保胎治疗，延缓胎儿的娩出，促使分娩结局也得到改善【3】。

规律性宫缩为分娩的征兆，同时宫缩在胎儿娩出中也发挥着重要作用，因此临床上的保胎技术多以抑制宫缩为基础，而为了保证保胎效果，既要保证药效又要保证药物安全性，确保药物不会对母婴健康造成的不良影响小于早产的不良影响【4】。硝苯地平与硫酸镁均为临床上用于保胎治疗的常见药物，药物的安全性比较高。其中硝苯地平为一种钙离子抗结剂，这是一种能够促进血管平滑肌变得更加松弛的药物，血管平滑肌松弛以后就不会对胎儿造成压迫，从而避免了剧烈宫缩下胎儿娩出。该药物对子宫胎盘的血液供应几乎无影响，安全性得到充分保证【5】。硫酸镁同样能够对钙离子产生一定影响，硫酸镁与细胞膜结合度较高，具有促进子宫肌肉组织松弛的作用，进入人体后能够通过刺激三磷酸酯肝酶活化来起到抑制宫缩的作用。上述两种药物之间无不良反应，可以联合用药，本次研究结果显示，联合用药方案下，患者的保胎率明显更高。

同硝苯地平单一用药相比，硫酸镁与硝苯地平的联合应用可有效提高新生儿Apager评分以及保胎率，该联合用药方案应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]杨凡,刘正飞,李艳娇.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较[J].中国医药导报,2019,16(2):78-80.

[2]黄菊花.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较[J].中国医学创新,2014,(30):93-95,96.

[3]孙梅.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较[J].医学信息,2015,(38):202-202.

[4]杨琳,黄小芸,邵军晖,等.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的效果比较[J].中国当代医药,2013,20(32):82-83.

[5]陈嘉玲,郭丽娟,张娟.硝苯地平与硫酸镁治疗先兆早产效果对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):152.