责任制整体护理对骨科患者健康宣教依从性的影响探讨

瞿丽

【摘要】目的：探讨责任制整体护理对骨科患者健康宣教依从性的影响探讨。方法：选取该院2021年9月1日到2022年2月28日收治的骨科患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,给予责任制整体护理。比较两种护理手段对骨科患者护理满意度和健康宣教依从性的价值。结果：观察组（96.00%）的护理满意度优于对照组（60.00%），观察组的治疗依从性高于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制护理干预应用于骨科患者，可以提高患者的护理满意度，增强患者接受治疗的依从性，值得推行运用。

【关键词】责任制整体护理；骨科患者；健康宣教；依从性

骨科疾病会给患者的生活带来很大的影响，骨科疾病的恢复是一个很漫长的过程，在早期的恢复阶段，下床活动会给患者带来很强的痛感[1-2]。对于骨折患者来说，很多患者在患病的早期，很有可能卧床休息，由于缺乏重视，所以也容易忽略对早期康复训练的重视，导致骨折部位得不到相应的运动、锻炼。骨科患者在住院期间由于并发症的发生等各种原因，会面临着巨大的心理和生理压力，患者的压力得不到排解就会影响患者康复的进度。所以说，选用科学合理的护理方式是非常重要的，责任制整体护理就是当前普遍认为一种有效的护理方式[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2021年9月1日到2022年2月28日收治的100例骨科住院患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。入选标准：（1）两组研究对象均为骨科住院患者。（2）无先天性遗传疾病。（3）无严重的精神疾病。（4）具有详细完备的病历资料。排除标准：（1）具有严重的精神疾病。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有严重的交流、沟通障碍者。其中，观察组共50例患者，年龄30~57岁，平均(40.24±3.11)岁；对照组共50例患者，年龄29～62岁，平均 (42.12±3.21)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予责任制护理，具体说明如下：（1）评估患者情况。医护人员在对患者进行护理之前要了解患者的生活规律、饮食结构、骨科患者的患病原因以及患者的心理情况，根据患者的具体状况制定相应的护理方案，更好的对患者进行护理。（2）心理护理。护理人员要采取多样化的手段安抚患者，提前告知患者及其家属卧床治疗的注意事项。还可让患者对自己倾诉出自己长久以来的各种压力，让患者能真真正正的放松紧绷的身心，这样一来，既能让患者感受到来自周边人的关心，也能让患者树立战胜疾病的信心，重拾对未来生活的希望。（3）建立责任制护理小组。要建立专门的责任护理小组，包括专门的医师和护理人员，实行责任到人。小组内的医护人员要对责任护理的概念有一个明确的认识，并且积极的查阅有关的文献资料，寻找实现责任护理干预的科学依据，具体分析患者的情况，对患者进行针对性的责任护理指导。（4）环境护理。护理人员要注意患者的病房环境，护理人员要依照医院的规则标准做好病房的消毒准备，并严禁无关人员在患者的病房内随意走动，尽可能的防控感染的发生，为患者营造一个温暖、整洁的居住环境。嘱托患者家属要强化风险意识和防范意识，患者身旁要时时刻刻有家属陪同，防止坠床跌倒等意外的发生。（5）实行责任到人护理分组。医院按照“责任到人”的原则对护士进行责任分组，为每位护士安排3-4个床位，责任分组遵循“以人为本、分级护理”的基本宗旨，高级护士负责重症患者，中低级护士负责普通患者。（6）健康宣传教育。医院可以举办以“骨科疾病恢复治疗”为主题的健康教育讲座，邀请骨科领域的著名专家，进行健康教育宣讲，向患者普及患病原因、治疗措施等基本知识。

1.3观察指标

制定患者护理满意度表格，在患者医治后进行填写，患者满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ，每道问题设定 5 分，总分 100 分。从按时治疗、合理饮食、适量锻炼、无压疮、无感染五个方面来看两组患者的治疗依从性。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表1两组患者的护理满意度对比[n(%)]

组别	例数	满意	一般	不满意	护理满意度
对照组	50	20（40.00）	10（20.00）	20（40.00）	30（60.00）
观察组	50	25（50.00）	23（46.00）	2（4.00）	48（96.00）
X2	-	6.114	5.564	5.341	3.594
P	-	0.005	0.002	0.002	0.001

2.2治疗依从性

观察组的治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）

表2：两组患者的治疗依从性[n,(%)]

组别	例数	按时治疗	合理饮食	积极锻炼	无压疮	无感染
观察组	50	48（96.00%）	49（98.00%）	49（98.00%）	47（94.00%）	48（96.00%）
对照组	50	34（68.00%）	42（84.00%）	35（70.00%）	38（76.00%）	35（70.00%）
X2	-	8.650	10.115	7.608	6.342	5.113
P	-	0.004	0.006	0.010	0.005	0.001

3. 讨论

骨科疾病在近年来的发病率以不断升高的态势在进一步发展着，目前，我国治疗骨科疾病的方法也逐渐变得多样和成熟，手术治疗是比较常见的一种治疗方法。但是，骨科患者在术后由于行动不便、恢复期长，极易长时间沉浸在自卑、消极、抑郁等负能量的心态中。而且骨科疾病患者在住院期间，常常会发生坠床摔倒的意外事件，严重威胁了患者的生命[3-4]。因此，良好的护理方式对于骨科患者的恢复治疗来说是非常关键的，科学的护理方式具有良好的辅助治疗价值。

所谓的责任制整体护理就是一种不同于传统的护理模式的一种较为全面、合理的护理方式，责任制护理具有优质化、整体化、全面化的特点，其对危险因素具有预见性[5-6]。近年来，责任制护理以极高的临床使用率受到患者及其家属的认可。在责任制护理之下，护理人员建立责任护理小组，能够及时回应患者的各种需求，护理人员采取多样化的手段来降低骨科疾病患者在住院期间潜在的坠床跌倒等风险，再辅之恰当时机的心理开导，让患者以轻松的姿态来面对后续的医治。

总而言之，责任制整体护理不仅能让患者称心，而且还能使得护理质量得到进一步的提升，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

[1] 赵永红. 责任制整体护理对骨科患者健康宣教依从性影响的探讨[J]. 中外医学研究,2019,17(14):105-107.

[2] 姜玉影,支小燕. 责任制整体护理对恶性骨肿瘤患者心理状态和生活质量的影响[J]. 健康必读,2021,000(8):113.

[3] 姜春春. 责任制整体护理在骨科病房中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(83):128.

[4] 张春燕,张春玲,孙胜男. 组内责任制整体护理在创伤骨科工作中的应用效果研究[J]. 中华现代护理杂志,2019,19(7):841-843.

[5] 黎玲,张桃桃. 责任制护理患者需求评估表在骨科整体护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019，19(6):687-689.

[6] 余锡芬,李明静. 责任制整体管理在骨科护理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,26(23):80-81.