延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值分析

余倩

【摘要】目的：研究延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值。方法：选取医院在2020年1月-2021年1月收治的伤口造口患者共88例，随机分成对照组44例和观察组44例。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。比较两组患者护理前后的自我护理能力评分，同时比较两组患者不良症状的发生率。结果：在自我护理能力评分方面，两组护理前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组ECSA评分为（104.52±22.82）分，高于对照组的（92.64±18.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良症状发生率方面，观察组的总发生率为4.55%，低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在伤口造口患者的临床护理当中，采用延续性护理的方法，能够让患者在出院后持续得到护理，有利于促进患者自我护理能力的提升，同时减少不良症状的发生，护理效果与价值十分理想。

【关键词】延续性护理；伤口造口；临床护理；效果与价值

在一些慢性疾病患者中，伤口造口的情况比较多见，对患者生命挽救有着重要的意义。不过，患者在伤口造口之后，可能出现排便困难等问题，日常生活质量也会受到较大的影响[1]。伤口造口的愈合时间通常在半个月以上，很多患者在出院时伤口造口尚未完全愈合。患者在回家之后如果不能妥善护理，将可能引起一系列的不良症状，甚至引起严重的并发症。而发生这种情况主要是患者缺乏自我护理知识和能力，且在出院后不能及时得到专业护理[2]。对于这种情况，要注重对临床护理的延伸。基于此，本文选取医院在2020年1月-2021年1月收治的伤口造口患者共88例，研究了延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院在2020年1月-2021年1月收治的伤口造口患者共88例，随机分成对照组44例和观察组44例。在对照组中，纳入患者男性25例、女性19例，年龄最小43岁、最大65岁，平均（55.83±3.46）岁；在观察组中，纳入患者男性24例、女性20例，年龄最小44岁、最大66岁，平均（55.85±3.42）岁。在上述指标方面两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均有慢性伤口造口，均无肢体障碍、心理障碍、语言障碍，患者及家属均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：患有精神疾病的患者，有认知沟通障碍的患者，对基础抗生素过敏的患者，有凝血功能障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理。出院时向患者提供健康指导，告知出院后的注意事项，叮嘱患者要按时复查。不定期进行电话随访，了解患者伤口造口恢复情况，解答患者疑问并提供相应的护理指导。

1.2.2观察组

观察组采取延续性护理。建立专门的延续性护理小组，由护士长统筹，经验丰富的责任护士组成。所有成员经过培训，熟练掌握相关知识和护理方法，能为患者提供科学指导。出院前对所有患者资料详细记录，整理建立个人档案。通过不定期电话微信联系、定期上门入户访视的方法，为患者提供健康指导和保健护理。询问和观察患者伤口造口恢复情况，对于出现出血或剧烈疼痛的患者，让其立即到院接受检查和治疗。采用鼓励性、引导性为主的语言和患者沟通，帮助患者改善心理情绪，提高信心。在上门入户随访中，主要观察伤口造口恢复情况，指导患者如何正确护理。在微信交流中，不定期向患者推送健康管理知识，提高患者的认知水平，让患者掌握更多自我护理与保护知识。

1.3评价指标

比较两组患者护理前后的自我护理能力评分，同时比较两组患者不良症状的发生率。在自我护理能力评价方面，采用了ECSA领标，共有43个条目，每个条目4分，总分172分，分数越高，说明自我护理能力越强。在不良症状评价方面，指标包括皮疹、造口出血、伤口感染。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1在自我护理能力评分方面两组的对比

在自我护理能力评分方面，两组护理前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组ECSA评分为（104.52±22.82）分，高于对照组的（92.64±18.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 在自我护理能力评分方面两组的对比（±s）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	44	73.52±15.16	104.52±22.82
对照组	44	72.44±15.23	92.64±18.96
t		0.333	2.656
P		0.740	0.009

2.2在不良症状发生率方面两组的对比

在不良症状发生率方面，观察组的总发生率为4.55%，低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 在不良症状发生率方面两组的对比[n(%)]

组别	例数	皮疹	造口出血	伤口感染	总发生率
观察组	44	1（2.27）	0（0.00）	1（2.27）	2（4.55）
对照组	44	5（11.36）	2（4.55）	3（6.82）	10（22.73）
x2		1.610	0.512	0.262	4.728
P		0.205	0.474	0.609	0.030

3讨论

在以往的临床护理当中，主要都是在医院当中进行护理，而当患者出院回家之后，除了少数几次随访之外，一般都得不到持续的护理[3]。这对于伤口造口等慢性疾病的患者来说是较为不利的，此类患者在出院回家时，伤口造口通常还没有完全愈合，因此还需要得到持续的护理，否则由于患者自我能力不足，很容易发生一些不良症状。基于此，在伤口造口患者的临床护理中，应当采取延续性护理的方法，将医院中的护理操作延续到患者家庭，使患者在出院后也能得到专业的干预，进而达到更好的恢复效果[4]。延续性护理是一种更加人性化的护理理念，能够帮助患者减少往返医院的麻烦，充分满足患者在家的护理需求。对于伤口造口患者来说，延续性护理是非常重要的。护理人员可以通过常规的电话随访，为患者提供专业的指导，同时还可以通过上门入户的随访方式，亲自观察患者伤口造口恢复情况，并亲自指导患者如何进行正确的护理操作[5]。除此之外，还可以通过微信等平台与患者保持联系，能够随时解答患者提出的问题，还可以向患者推送一些相关的健康知识，帮助患者提高自我护理能力，减少不良症状。

综上所述，在伤口造口患者的临床护理当中，采用延续性护理的方法，能够让患者在出院后持续得到护理，有利于促进患者自我护理能力的提升，同时减少不良症状的发生，护理效果与价值十分理想。

【参考文献】

[1]郑后粉,何隽,李正凤,等.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].养生保健指南,2018,44(52):167-169.

[2]孙丽玲,杨大明,郭瑞艳.探究延续性护理在伤口造口护理中的价值应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,27(16):127-128.

[3]魏松青.延续性护理模式开展于膀胱癌腹壁造口术后患者中的效果分析[J].系统医学,2019,4(12):173-175.

[4]李静,蔡娇娇.延续性护理管理在肠造口患者护理中的应用效果及其价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):122-125.

[5]雷晓平,叶小丽,查海燕.延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值[J].国际护理学杂志,2021,40(1):153-156.