浅析循证护理在异位妊娠患者护理中的应用流程与价值

陶秀波

[摘要]目的：就循证护理对异位妊娠患者的护理价值展开分析。方法：将20例异位妊娠患者划分至对照组（10例）与观察组（10例），前者、后者分别给予常规护理与循证护理，并展开组间数据对比。结果：在治愈率、护理满意度提升方面，观察组均有更为突出的优势性，呈P＜0.05。结论：循证护理在提高整体护理服务质量方面有着举足轻重的作用，非常适用于异位妊娠这类高风险性疾病患者的护理。

关键词：异位妊娠；循证护理；治愈率；应用优势

虽然临床针对异位妊娠的治疗方案愈发成熟，但在治疗期间也要对相应的护理措施加以完善，充分重视不同患者之间的个体差异，这样才能达到最佳临床疗效，为患者的生命安全保驾护航[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

以信封随机1:1分组原则为准，将我院20例异位妊娠患者划分至对照组与观察组各10例，研究起止时间2021年1月份至2022年3月份，两组患者均与异位妊娠诊断标准相符，伴随停经、腹痛、阴道出血，病历基本资料无统计学意义，呈P＞0.05，详见表1：

表1 两组患者病历基本资料方面对比（）

组别	例数	年龄中位数（岁）	HCG阳性/弱阳性	初中及以下/高中及以上学历
对照组	10	27.35±2.39	5/5	3/7
观察组	10	27.26±2.41	7/3	2/8
t	-	0.119	1.265	0.452
P	-	0.907	0.223	0.657

1.2方法

对照组：在接受治疗期间仅接受常规护理，像协助患者熟悉病区环境、做好生活护理、生命体征监测等均包含在内。观察组：①首先，护士长应重视护理人员循证护理知识的继续教育，保障每名护理人员均能对这类护理模式有正确的理解，懂得如何将其与临床常规护理相结合，而后结合异位妊娠患者实际情况来确定相应问题，护理问题主要包括以下三点：a.护理人员应如何对患者存在的心理问题加以针对性护理，使其保持良好心态？b.护理人员应如何改善患者对自身疾病知识的缺乏以及做好疼痛、出血方面的护理？c.护理人员应如何最大程度规避大出血等不良情况发生？针对以上问题，护理人员应在护士长的正确指导下查找循证支持，即登录数据库，将“异位妊娠”、“护理”作为关键词，以此来检索该领域的相关临床依据，像CNKI、万方数据库等均可。为进一步保障检索内容的真实性与有效性，护士长也应带领护理人员对内容进行严格筛选与评价，并参考内容抒写“异位妊娠患者循证护理实践报告”且再次对护理人员强化培训工作，共同设计护理对策并实施。②在日常工作期间，护理人员应重点关注患者的情绪变化，这类患者多表现为悲观、恐惧、抑郁等消极思想，因为其往往会担心手术是否会出现意外、以后妊娠是否会受到影响等情况，针对这一点，护理人员要耐心向其科普与异位妊娠有关的知识，为保障健康教育工作的有效性，在实施口头教育的同时，建议辅以其他有效的教育手段，像多媒体授课、发放患者版健康教育路径单等均适用于异位妊娠患者，但实施健康教育应在适宜时机进行，使患者以良好状态接受健康教育。另一方面，护理人员在与患者展开交流期间，也应注意自身态度，用专业娴熟的护理技术、和善的服务态度来缓解患者存在的不良情绪，在不断完善常规护理的同时，也应从细节方面入手，比如为患者送上一杯温热水、对病房环境加以优化等等，这也是建立信任关系，拉进护患距离的有效手段。③很多患者对手术治疗都会存在顾虑，护理人员要向其耐心讲述我院先进的医疗技术，举例治疗成功后且顺利妊娠的患者案例，使其了解手术治疗的必要性，懂得日后也会有再次妊娠的机会，以尽量减轻患者在该方面的思想顾虑。针对疼痛方面的护理，护理人员在引导患者正确描述自身疼痛情况的基础上，亦可以利用VAS视觉模拟评分表等工具来起到辅助作用，以正确评估患者的疼痛情况，比如疼痛感是否延伸至其他部位、疼痛感为间歇性发作还是持续性发作等等，以保障疼痛干预的有效性，在从事护理操作期间也要保持动作轻柔，以免加重患者的身心不适。阴道不规则出血是异位妊娠的典型症状之一，护理人员应正确评估患者的出血情况，在饮食方面，要告知家属多选择具备补血功效的食物，像大红枣、木耳、猪肝、瘦肉等均可，且护理人员也应指导患者每日用温水清洗会阴部，选择质地柔软、宽松的内裤并勤加更换，保持良好的个人卫生习惯，以规避细菌感染现象。一旦发现患者出现腹腔内急性出血，护理人员在做好相应紧急措施的基础上，要及时与当班医师取得联系，以在最短时间内对患者展开抢救，最大程度规避休克等情况发生。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对比发现，观察组在治愈率、护理满意度（以我院自拟患者满意度问卷内容为判定标准）提升方面显著优于对照组，呈P＜0.05，详见表2：
               表2 两组患者护理效果方面对比[(%)，]

组别	例数	治愈率（%）	健康教育满意度	仪表举止满意度	技术操作满意度
对照组	10	8（80%）	81.35±2.89	78.39±3.39	80.98±3.16
观察组	10	10（100%）	90.64±3.02	86.29±4.43	88.95±3.24
χ2/t	-	13.333	10.165	7.369	7.976
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001

3讨论

异位妊娠俗称“宫外孕”，指受精卵未在宫体腔内着床发育，而是着床发育在输卵管、卵巢、宫颈等部位，该病在妇产科当中的发生率相对较高，也是造成妊娠期女性死亡的风险因素之一，随着临床对异位妊娠的深入研究，该病的病因也愈发明确，像患有输卵管方面疾病、放置宫内节育器或口服紧急避孕药避孕失败等均可使异位妊娠的发病风险上升[2]。该病对女性所造成的负性影响极为严重，在没有及时展开治疗的情况下，很容易造成大出血，而大出血一旦发生，那么出血量可瞬间达到上千毫升，以致患者休克甚至死亡，所以不断完善治疗、护理措施是重中之重。

较于常规护理而言，循证护理融合了护理研究与护理实践存在的优势性，这充分证明了临床护理在健康保健事业方面存在的独特优势性，其是指护理人员在从事护理工作期间，谨慎、合理、科学地选择有循证医学基础的科研结论，以此来获取循证支持，在确定科研结论的真实性与有效性后，参照自身临床工作经验与患者愿望，将其作为临床证据，从而引导护理人员从事更为多元化、严谨化的护理工作[3]。基于此，本研究将循证护理用于观察组患者当中，发现该组患者护理效果更佳，呈P＜0.05。

根据上述研究结果得知，循证护理对异位妊娠患者有确切的护理价值。

参考文献

[1]李丽华. 循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用价值分析[J]. 心理医生, 2018, 024(020):218.

[2]饶丹凤. 健康教育模式对异位妊娠保守治疗患者的护理应用体会[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):283-284.

[3]林美玲.循证护理在异位妊娠患者护理中的临床效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):345-346.