心理护理对四肢骨折患者疼痛影响

赵颖

【摘要】目的：观察和分析心理护理对四肢骨折患者影响，为患者的预后提供一定的指导。方法：选择我院骨科2021年1月-2022年1月收治的四肢骨折患者共计60例，按照护理方式均分为心理护理组与观察护理组。给予常规护理组常规护理干预，在此基础上，给予心理护理组心理护理干预，分析不同方护理方式对四肢骨折患者的疼痛影响。结果：心理护理组护理后的无痛、轻度疼痛显著高于常规护理组、中度疼痛与重度疼痛显著低于常规护理组（P＜0.05）；心理护理组护理后的住院与愈合时间显著短于常规护理组（P＜0.05）。结论：心理护理有效减轻四肢骨折患者的疼痛程度，护理效果显著，有效缩短患者的住院时间与愈合时间，能够加快患者的治愈，值得临床推广。

【关键词】心理护理；四肢骨折；疼痛影响；疼痛程度

临床上，四肢骨折是骨科常见的疾病之一，四肢骨折患者会感受到剧烈疼痛，肢体功能导致患者形成严重的负性情绪。患者难以维持正常生活，进一步阻碍治疗预后效果。同时由于四肢骨折带给患者的疼痛导致患者会出现合并并发症，导致内源性物质不断释放，导致患者血压及心率出现异常[1]。常规护理注重患者身体护理多于心理护理，难以达到有效的护理效果，为此要选择更加有效的护理方式[2]。心理护理是一种人性化护理方式能够有效缓解患者不良情绪。本研究选择我院收治的患者为研究对象，探讨不同的心理护理对四肢骨折患者的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院骨科2021年1至2022年1月收治的四肢骨折患者60例，将所有参与研究对象的资料进行整理，对研究人员的性别、年龄等其他个人资料进行统计并整理。按照护理方式将所有患者分为常规护理组和心理护理组各30人。两组患者的基本资料对比（P＞0.05）有可比性，具体内容见表1。

表1：两组患者一般资料对比（）

组别	例数	性别		年龄（岁）	平均年龄（岁）	上肢骨折（例）	下肢骨折（例）
		男	女
常规护理组	30	16	14	23-58	40.5±17.5	15	15
心理护理组	30	15	15	22-60	41±19	14	16
t	-	-	-	-	0.122	-	-
P	-	-	-	-	0.902	-	-

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

给予常规护理组常规护理干预，具体护理内容如下：（1）复位固定。护理人员帮助患者减少骨折疼痛，实施复位固定，同时叮嘱患者减少肢体活动，并对骨折局部软组织实施保护。（2）引导患者制动患肢。引导患者适当抬高患肢，在此过程中，患者的静脉血得到适当活动，有利于减轻患者患肢肿胀现象。（3）给予患肢止痛药。护理人员适当给予患肢止痛药，合适控制止疼药剂量，具体以患者病情为主，可适当调整用药措施。

1.2.2 心理护理组

心理护理组在常规护理组的基础上实施心理护理干预，具体护理内容如下：（1）评估患者疾病疼痛情况，以患者疾病表现情况为依据，比如患者的脸部表情，对患者实施综合判断。（2）情绪疏导，与展开患者沟通，并安抚情绪，开导患者加强与患者沟通交流，避免患者产生不良情绪，同时详细观察患者的心理反应，耐心回答患者的所有疑问，提高患者对护理人员的信任度与依赖性，同时缓解患者焦虑。（3）与家属积极交流，引导家属多与患者沟通交流，分散患者对疼痛的注意力，同时指导患者学会放松，转移注意力，可以选择听纯音乐放松身体，为患者缓解疼痛。（4）患者疼痛加剧时情绪易激动，必须使用镇痛药止疼，避免患者对药物产生依赖，指导患者并帮助患者树立正确的治疗观，积极鼓励患者，建立康复信心。

1.3 观察指标

（1）采用VAS疼痛评分表对比两组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

（2）对比两组患者住院时间与愈合时间。

1.4 统计学方法

在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用（）描述，并运用t检验，对于计数资料采用（%）表示，并用X2检验。数据统计具有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较

心理护理组的无痛、轻度疼痛显著高于常规护理组、中度疼痛与重度疼痛显著低于常规护理组（P＜0.05）具体内容见表2。

表2:两组患者疼痛评分比较[n(%)]

组别	例数	无痛	轻度疼痛	中度疼痛	重度疼痛
心理护理组	40	20(50.00)	14(35.00)	5(12.50)	1(2.50)
常规护理组	40	16(40.00)	10(25.00)	9(22.50)	5(12.50)
X2	--	13.399	5.336	5.336	5.336
P	--	0.001	0.001	0.002	0.001

2.2 两组患者住院时间与愈合时间比较（具体内容见表3）

表3:两组患者住院时间与愈合时间比较（）

组别	例数	住院时间（d）	愈合时间（周）
心理护理组	40	11.48±5.61	15.58±3.37
常规护理组	40	18.60±8.53	19.51±5.31
X2	--	14.326	19.882
P	--	0.001	0.001

3 讨论

患者四肢骨折常见的症状为疼痛，患者身心会遭受巨大痛苦，身体组织受损形成一种负面主观感觉与情感。四肢骨折疼痛严重时会导致患者体内血管出现痉挛，从而阻碍患肢局部血液循环受到阻碍，不利于患肢体消肿病易引发一系列并发症，严重影响患者治疗后康复效果[3]。四肢骨折患者实施常规止痛具有一定的止疼效果，但是患者疼痛感依然存在。骨折疼痛病因表现在骨折后患者的骨髓以及机体大部分软组织受到损伤，导致血管出现破裂，导致体内大量让人体感受到疼痛的物质被释放，因此患者会感受到剧烈疼痛，释放钾离子等代谢产物传递到人体神经物质引起患者疼痛感。同时患者局部出现肿胀，导致患局部疼痛加剧，并在四肢骨折患者心理因素也会引发疼痛加剧，患者情绪受到影响，加上外部环境中的各种温湿度、噪声影响均会导致患者疼痛加剧，因此要选择有效的护理方式促进患者康复。

本研究中，心理护理组采用心理护理干预后的疼痛程度显著轻于常规护理组（P＜0.05）；住院与疾病愈合时间显著短于常规护理组（P＜0.05），表明心理护理注重患者心理治疗，有效减少患者不良情绪，利用心理护理方式转移患者的注意力，减轻患者疼痛，与患者积极沟通，帮助患者建立健康的、正确的治疗心态，缩短住院时间。

综上所述，心理护理护理效果显著，有效缩短四肢骨折患者的住院时间与愈合时间，值得临床推广。

参考文献

[1]郭喜桃.疼痛护理对四肢骨折患者术后疼痛影响的研究[J].中外医疗,2021,40(25):137-139+143.

[2]李东阳,王静,杨雪,荣风菊,康丽娜,孙桂芳.心理护理在四肢骨折患者护理中的应用及其对疼痛的影响[J].中国当代医药,2021,28(05):234-236+240.

[3]刘慧娟,李星星.心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值体会[J].黑龙江中医药,2020,49(03):277-278.