分析高血压脑出血手术患者的护理需求及加强护理措施

张彦秋

【摘要】目的 对高血压脑出血手术患者的护理需求以及护理加强措施展开分析。方法 将我院在2019年3月到2022年4月期间收治的70例高血压脑出血手术患者作为研究对象，以不同护理方案的实施进行分组，对照组患者接受常规护理，观察组护理人员分析患者需求并给予针对性的加强版护理干预，对比两组护理效果。结果 对比发现观察组患者护理满意度与生活质量更高。（P＜0.05）结论 高血压脑出血患者的需求包括身心两个方面，结合身心双重需求对患者进行加强护理干预可以有效提高患者护理满意度，促使患者术后恢复更好，生活质量提高。

【关键词】临床应用；高血压脑出血；护理需求；加强护理措施

[Abstract] Objective To analyze the nursing needs and strengthening measures of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 70 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage treated in our hospital from March 2019 to April 2022 were pided into groups according to the implementation of different nursing schemes. The patients in the control group received routine nursing. The nursing staff in the observation group analyzed the needs of patients and gave targeted enhanced nursing intervention, and compared the nursing effects of the two groups. The results showed that the nursing satisfaction and quality of life of patients in the observation group were higher. (P < 0.05) conclusion the needs of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage include physical and mental aspects. Combined with the dual needs of physical and mental, strengthening nursing intervention can effectively improve patients' nursing satisfaction, promote patients' postoperative recovery and improve their quality of life.

[Key words] clinical application; Hypertensive intracerebral hemorrhage; Nursing needs; Strengthen nursing measures

高血压是临床上极为常见的一种慢性病，该慢性病会增加脑出血等严重脑血管疾病的发生概率，当患者因高血压出现脑出血后，其生命安全受到严重威胁【1】。高血压导致的脑内出血会使得积血覆盖并损伤患者脑部神经，因此要想尽可能的减少出血对患者脑部造成的损伤，必须尽快将积血清除，而开颅血肿清除术就是常见的治疗高血压脑出血的治疗方式【2】。高血压病程较长的患者其脑血管较为脆弱，容易发生破裂，因此术后患者不能经受刺激，另外开颅手术本身对患者身体造成的创伤比较严重，因此做好手术护理十分重要，我院一直对脑出血手术患者的护理工作十分重视，为进一步优化我院高血压脑出血干预效果，我院对患者的护理需求展开了分析，同时又针对需求对一般护理进行了优化，现通过两种不同护理方法的对比研究，对加强护理的应用效果进行证实。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象共70例，接受常规护理的患者与接受加强护理干预的患者各35例。纳入标准：所有患者均符合临床上关于高血压脑出血的诊断标准，均接受了手术治疗，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将手术治疗无效出现脑死亡的患者、合并有认知功能障碍的患者排除在外。观察组男女比例25:10，年龄59-78岁，均龄66.02±10.16岁；对照组男女比例24:11，年龄58-77岁，均龄65.14±11.11岁。两组一般资料呈现良好均衡性，年龄等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1 护理需求分析

经过调查问卷与护理人员日常观察可知，高血压脑出血患者的护理需求有疼痛减少、手术效果告知、护理人员较好的服务态度、病情恶化控制等。

1.2.2 对照组

对照组患者接受常规护理干预。

1.2.3 观察组

针对患者护理需求的加强护理干预措施：（1）护理人员在患者清醒后第一时间告知患者手术效果以及理想的预后效果。（2）为患者提供止痛药，并针对止痛药使用方案予以解释，让患者明确当前所使用的止痛药使用的安全性与止痛效果的极限。（3）护理人员和患者及其家属多沟通，告知高血压脑出血的发病原理及危险性，促使患者及其家属对疾病重视起来，进一步提升其治疗与护理依从性。护理人员在面对患者的时候时刻保持专业的谈吐，关注个人形象，确保言行举止不会冒犯到患者【3】。（4）饮食护理：护理人员结合患者生理状态展开针对性的饮食干预，患者无法自主进食之前，采用静脉输注营养液或是鼻饲管喂食的方式为患者提供营养支持，与此同时对患者饮食方案进行控制。

1.3 指标观察

对比两组护理满意度与生活质量评分。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 生活质量评分

观察组患者生活质量评分高，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P＜0.05）。

表1生活质量评分对比（n,%）

分组	例数	生活质量评分
观察组	35	84.59±10.53
对照组	35	66.89±11.03
t		6.867
P		0.000

2.2 不良分娩事件发生率

观察组不良分娩事件发生率明显更低，比较具有有统计学意义（P＞0.05），详见表2：

表2不良分娩事件发生率（n,%）

分组	例数	非常满意	满意	不满意	护理满意度
观察组	35	20	15	0	35（100.00）
对照组	35	10	15	10	25（71.43）
X²					11.667
P					0.001

3讨论

高血压脑出血在临床上较为常见，患者发病后生命健康受到严重威胁，通过需要借助开颅手术来帮患者将淤血清除、将堵塞的脑血管疏通，疾病与手术会给患者带来双重风险，做好手术护理工作显得十分重要【4】。

高血压作为一种心脑血管疾病患者的情绪对病情影响较大，若患者在术中术后过于紧张焦虑，将会导致患者颅内压进一步升高，影响患者生命体征的稳定性，同时也导致患者更容易出现术后并发症，由此可见，对于脑出血高血压患者，不仅要做好营养供给、伤口护理等身体护理，还要加强做好心理干预工作【5】。本次研究中使用全方面加强护理的观察组的护理结果充分证实了全方面满足患者护理需求的重要性。

综上所述，高血压脑出血患者对护理服务的需求既包括生理方面也包括心理方面，从生理心理需求的全面满足出发加强护理干预对患者生活质量与护理满意度的提高有益。

参考文献 
　　[1] 赵丽，田姗，辛红娟，等.Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态，生命质量及神经功能的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：81-86. 
　　[2] 郑锦红，林秀瑶，阙清华.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J].中外医学研究，2020，18（4）：77-79.

[3] 邓秋霞， 李虹彦， 昝涛， 等. 集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用[J]. 护理研究， 2017， 31（3）： 1072-1076. 
　　[4] 杨芳， 方瑶， 韩志武. 改良口腔护理方法对机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响[J]. 第三军医大学学报， 2020， 42（2）： 215-218. 
　　[5] 张立文， 颜冉冉， 周媛媛， 等. 早期运动安全管理方案在ICU机械通气患者中的应用[J]. 中华危重病急救医学， 2020， 32（7）： 840-845.