四位一体居家护理对老年反流性食管炎患者的应用及有效率评价

任光英

【摘要】目的：采用分组对照理论，通过比较常规、四位一体居家两种护理措施应用后对患者生活质量的影响，来探讨四位一体居家护理的效果。方法：样本收录总量：54例；样本收录时间：2021.1——2022.1；随机性的将样本划分为两组，并给予不同的出院指导方案。分别为对照组（27例，行常规健康教育）、观察组（27例，采取四位一体居家护理）。比较两组护理效果。结果：观察组护理效果更优，生活质量更佳，组间相较显示（P＜0.05）结论：老年反流性食管炎患者行四位一体居家护理的效果显著。

【关键词】反流性食管炎；四位一体居家护理；护理效果；生活质量

反流性食管炎的临床表现主要为反酸或吞咽障碍，且该疾病容易反复发作，对于老年患者而言，长期的治疗过程会产生较重的心理负担，从而影响治疗效果[1]。且患者治疗后需要维持良好的生活方式，遵医嘱行为的事实能有效降低患者疾病复发率[2]。基于此，本文特选取54例患者作为研究样本，通过比较常规健康教育、四位一体居家护理两种措施对患者生活质量的影响，来探讨四位一体居家护理的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本收录总量：54例；样本收录时间：2021.1——2022.1；随机性的将样本划分为两组，并给予不同的出院指导方案。分别为对照组（27例，行常规健康教育）、观察组（27例，采取四位一体居家护理）。对照组男17例，女10例；年龄53-75岁，平均（63.95±7.51）岁；观察组男16例，女11例；年龄55-75岁，平均（64.50±8.62）岁；两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规健康教育，于患者出院时，护理人员发放《反流性食管炎护理指南》[3]，通过就诊指导和随访的方式对患者进行健康宣教，并叮嘱患者定期来院复查。观察组给予患者四位一体居家护理，评估患者的健康状况、饮食习惯、生活习惯、诊治史以及心理状态等，并结合患者的情况，查阅相关资料，为其制定更优质的方案，通过入户访视和电话随访以及网络交流的方式，对患者进行实施健康指导和护理服务。入户随访的频率为每周2次，6周后可将访,视频率降低为每周1次[4]；电话随访主要是为了跟踪了解患者的改良行为、并发症发生情况等，同时叮嘱患者及其家属遵医嘱进行自我护理；通过微信建群的方式，定期在群内发布疾病相关知识，以做好健康宣教工作；护理人员定期对患者症状改善情况以及居家状况进行评价，根据评价结果，不断完善护理计划。

1.3观察指标

护理效果：从患者出院后的饮食习惯、是否遵医嘱用药、生活方式改良程度、是否戒烟戒酒等方面对患者出院后的遵医嘱行为进行评价，患者完全依从视为显效；部分依从视为有效；无不依从视为无效。

生活质量：通过患者填写QLQ-C30量表的方式[5]，评价患者的生活质量，分别从躯体、角色、认知、情绪以及社会等功能领域进行评价，分值与生活质量成正比。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验；±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2、结果

2.1比较两组患者的护理效果

观察组护理效果更优，组间相较显示（P＜0.05）。见表1

表 1两组患者护理效果对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	27	12（44.44%）	8（29.63%）	7（25.93%）	20（74.07%）
观察组	27	19（70.37%）	7（25.93%）	1（3.70%）	26（96.30%）
	--	--	--	--	5.2826
p	--	--	--	--	0.0215

2.2比较两组患者护理后生活质量

观察组患者护理后的平均生活质量评分更高，组间相较显示（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者生活质量对比（±s）

组别	例数	躯体功能	角色功能	认知功能	情绪功能	社会功能
对照组	27	72.84±8.51	72.15±7.30	74.97±10.43	61.34±8.90	65.60±15.44
观察组	27	79.75±8.38	78.52±8.17	82.28±11.85	67.30±9.25	77.52±13.78
t	--	3.0063	3.0211	2.4061	2.4126	2.9929
p	--	0.0041	0.0039	0.0197	0.0194	0.0042

3、讨论

本次研究各项数据比较结果显示，对于存在反流性食管炎的老年患者而言，在对其进行出院指导时，相对与常规的健康教育而言，给予患者四位一体居家护理，更能有效促进患者出院后的饮食习惯规范，且能够通过告知患者遵医嘱服药的重要性，来督促患者的遵医嘱行为，促进患者生活方式改良，改善患者不好的生活习惯，等等，从各方面提高患者出院后的遵医嘱行为，以此来保证患者的治疗效果；除此之外，四位一体居家护理能从患者的躯体、角色、认知、情绪以及社会等功能领域提升患者的生活质量，让患者得生活能够如患者所愿的、高质量的进行。

综上所述，在老年反流性食管炎患者出院指导工作中，给予患者四位一体居家护理，能有效提高患者遵医嘱行为和生活质量，促进患者康复，应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙金鑫,沈钦龙.整体护理模式在高龄反流性食管炎患者中的应用价值研究[J].黑龙江中医药,2021,50(05):356-357.

[2]徐丹丹.预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响[J].西藏医药,2021,42(05):112-113.

[3]兰岚,卓悦,颜艳芳,朱晚林.基于回馈理论的健康教育在慢性胃炎合并反流性食管炎患者中的应用[J].全科医学临床与教育,2021,19(09):859-861.

[4]王艳.四位一体居家护理对反流性食管炎患者的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(36):6893-6895.

[5]张伟.四位一体居家护理对老年反流性食管炎患者治疗效果及依从性的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(04):347-348.