帕金森病患者实施运动指导护理干预对运动功能康复的影响

林钟铭 ,方科兴

【摘  要】目的：探讨运动干预在帕金森病患者的运用中对其运动能力的影响。方法：选取30例帕金森病患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（15例），观察组（15例），分析两组运动功能康复情况。结果：观察组干预后的POMA评分、Barthel指数分别为（16.63±1.65）分、（61.02±5.47）分，均较对照组的（9.18±1.27）分、（54.09±5.11）分高，10m步行时间为（12.68±1.55）s，较对照组的（15.03±1.79）s短（P＜0.05）。结论：运动护理在帕金森病患者中对其运动功能的康复具有促进作用。

【关键词】帕金森病；运动护理；运动功能；康复

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为静止时手抖、难以姿势平衡、动作迟缓等，还可伴有便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍等，通常与遗传、环境、神经系统老化等有关。有相关研究指出，10%的帕金森病患者具有家族病史，30岁之后，随着黑痣多巴胺能神经元的退行性变，引发帕金森病的概率较大[1]。目前，尚无治愈帕金森病的方案，但可通过积极用药，进行康复锻炼控制病情。有学者认为，通过运动护理能够适当增加肌肉康复训练强度，对患者身体协调功能、运动能力等的恢复具有较大的帮助[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨实施运动护理对帕金森病患者运动能力的影响，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中主要观察的对象为30例帕金森病患者，利用随机数表法分组，一组为对照组（n=15），包括9例男性患者与6例女性患者；年龄：60-85岁，均值：（72.59±5.84）岁。另一组为观察组（n=15），其中男10例，女5例；年龄范围为62-86岁，平均年龄为（72.73±5.87）岁。入选者经过头部MRI检查，结合临床症状均诊断为帕金森病，患者或者家属均同意参与此次研究；排除合并严重神经系统疾病，伴有肝肾功能不全、既往有脑部手术史、配合度差等患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括叮嘱患者按时用药、如实记录患者的用药情况与病情恢复情况、告知患者多食用富含蛋白质食物、对患者及家属进行基础健康宣教、向患者解释相关饮食禁忌、密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等。

观察组在常规护理的基础上加强运动护理，①头部运动：头从正中开始，先缓慢向右转，保持5-10s，再以同样的方式向左转，转动头部时尽量保持腰部和肩膀不动。②转身练习：身体自然站立，双手放置两侧保持放松，双脚分开，以头部、肩部、上肢、下肢的顺序缓慢转身，先向左转，再向右转，每次来回转40组。③下蹲练习：引导患者背部紧贴墙壁站立，将双脚分开，重心放置下肢部分，缓慢下蹲，下蹲过程中尽量使后背贴于墙面，经鼻吸气配合下蹲屈膝，保持该动作直至膝部产生微微酸胀感，再伸直膝关节。

1.3观察指标

采用平衡与步态评估量表（POMA）、Barthel指数、10m步行时间对两组干预前后运动功能康复情况进行评估。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

两组在POMA评分、Barthel指数、10m步行时间的比较上，干预前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的各项指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组运动功能康复情况比较（±s）

组别	n	时间	POMA评分（分）	10m步行时间（s）	Barthel指数（分）
对照组	15	干预前	5.64±1.03	17.24±2.35	42.33±4.18
		干预后	9.18±1.27	15.03±1.79	54.09±5.11
t值			8.385	2.897	6.899
P值			0.000	0.007	0.000
观察组	15	干预前	5.78±1.05	17.16±2.24	42.47±4.12
		干预后	16.63±1.65	12.68±1.55	61.02±5.47
t值			21.486	6.370	10.491
P值			0.000	0.000	0.000
t干预前组间值			0.369	0.095	0.092
P干预前组间值			0.715	0.925	0.927
t干预后组间值			13.858	3.844	3.586
P干预后组间值			0.000	0.001	0.001

3.讨论

帕金森病是神经内科中常见的一种疾病，好发于老年阶段，并且随着年龄的增长，其患病几率就越高，具有较高的危害性。发生帕金森病时，患者的自理生活方面受到较大的影响，还会影响社交，使患者陷入严重的焦虑、抑郁中，需及时采取相应措施。在帕金森病患者中，以药物治疗为主，临床多建议加强运动康复锻炼辅以治疗。既往研究指出，对于帕金森病患者而言，其运动能力有所降低，坚持进行适量运动能够避免运动神经大幅度衰退，保留原有的正常运动能力，同时对其病情的改善作用较大[4-5]。根据患者的实际情况为其选择科学、有效的运动方案，不仅能够保持躯体功能活力，还能够增强免疫力，从而可以刺激患者的神经功能，提高身体协调性，为运动功能的恢复提供保障。此次研究结果显示，观察组干预后的运动指标优于对照组，说明适当进行运动康复锻炼可促进帕金森病患者运动能力的提升。

综上所述，通过实施运动护理，能够有效提升帕金森病患者的运动功能。

【参考文献】

[1]郭菲菲. 康复运动的护理干预对帕金森患者的应用价值[J]. 华夏医学， 2019, 32(06):79-82.

[2]李翠景，常红，魏娜，等. 八段锦运动疗法对帕金森病合并轻中度抑郁患者生活质量及抑郁症状的干预效果观察[J]. 北京中医药， 2019, 38(11):1129-1131.

[3]刘佳，杨丽，罗兰霞. 优质护理联合运动干预的护理模式应用于帕金森伴哮喘患者的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）, 2019, 12(05):670-672.

[4]陈可爱，黄炼红，徐维，等. 针刺与运动不同干预次序对帕金森UPDRS运动评分及屈肘同步收缩率的影响[J]. 按摩与康复医学， 2019, 10(14):4-6.

[5]魏娜，刘凤春，李翠景，等. 八段锦运动疗法在改善帕金森病患者运动功能中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）, 2019, 26(01):27-30.