慢性阻塞性肺疾病稳定期临床合理用药

胡敬全

【摘要】目的：探究分析慢性阻塞性肺疾病稳定期临床合理用药效果。方法：选取我院于2019年7月至2021年12月所收治的共计60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将患者随机乱序均分为30例仅接受常规治疗干预的对照组患者，以及30例接受舒利迭吸入剂治疗的观察组患者。对比分析两组患者的肺功能情况、预后的生活质量情况以及对于治疗效果的满意度情况。结果：采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的预后肺功能情况明显更优于仅接受常规治疗干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的满意度显著更高于仅接受常规治疗干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；相较于仅接受常规治疗干预的对照组患者而言，采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对稳定期慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭吸入剂治疗的疗效确切，能显著改善患者的肺功能，有利于加速患者的康复进程，改善患者的预后生活质量，提升患者满意度，临床上值得进行推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期；舒利迭吸入剂；满意度；生活质量

作为呼吸系统中较为常见的疾病，慢阻肺的发展是呈现慢性与进行性的，患者常会反复发作，并伴随有咳嗽、喘息以及咳痰等症状出现。由于患者支气管的分泌物增多，咳嗽无力，通气功能的障碍，严重情况下会出现呼吸衰竭。所以在患者病情稳定期时，给予患者及时有效的治疗干预对于患者的病况进展以及预后的生活质量而言都具有重要意义^[1]。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为样本对象，探究分析了慢性阻塞性肺疾病稳定期临床合理用药效果，现做出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年7月至2021年12月所收治的共计60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将患者随机乱序均分为30例仅接受常规治疗干预的对照组患者，以及30例接受舒利迭吸入剂治疗的观察组患者。观察组患者中，男性患者22例，女性患者8例，年龄在68--79岁；对照组患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄在67--80岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者接受常规的吸氧、止咳排痰、抗感染以及平喘等对症治疗；而观察组的患者则接受舒利迭吸入剂治疗：患者每日使用舒利迭吸入剂（生产企业：Glaxo Operations UK Limited；批准文号：H20140164）2次，每次1吸，药剂吸入后屏气15s，随后缓慢呼气，然后使用清水漱口以防霉菌感染引发溃疡。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的肺功能情况、预后的生活质量情况以及对于治疗效果的满意度情况。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意；60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数；通过问卷调查的形式对患者的心况进行调查评估；调查问卷分为生理功能、心理功能、社会功能以及总分四个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的评分越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料、满意度等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的肺功能情况比较

由表1可知，采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的预后肺功能情况明显更优于仅接受常规治疗干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的肺功能情况比较

组别	例数	FEV1	FEV1%	FVC
对照组	30	1.22±0.25	57.94±10.40	55.28±6.51
观察组	30	1.61±0.33	69.75±10.33	66.33±5.40
T	-	5.16	4.41	7.16
P	-	0.00	0.00	0.00

2.2两组患者的预后生活质量评分对比

由表2可见，较于仅接受常规治疗干预的对照组患者而言，采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的预后生活质量评分对比

组别	例数	生理功能	心理功能	社会功能	总分
对照组	30	48.68±8.33	60.45±11.76	61.64±9.38	58.77±6.38
观察组	30	60.94±8.17	75.33±10.51	76.92±9.59	68.38±8.53
T	-	5.755	5.167	6.239	4.941
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.3两组患者的治疗满意度比较

由表3可知，采用舒利迭吸入剂治疗的观察组患者的满意度显著更高于仅接受常规治疗干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者的治疗满意度比较

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度（%）
对照组	30	15	6	9	21（70.00）
观察组	30	24	4	2	28（93.33）
X2	-	-	-	-	5.455
P	-	-	-	-	0.020

讨论

慢性阻塞性肺病在老年人群中患病率较高，且又因为老年患者的机体抵抗力较差，因此死亡率也比较高^[2]。疾病的反复发作以及久治不愈，给患者造成了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。普通的对症治疗虽有一定效果，但无法满足人们的预期；作为吸入性糖皮质激素的舒利迭吸入剂是丙酸氟替卡松以及沙美特罗的混合剂，通过吸入的方式治疗能于患者的靶器官进行直接作用，患者的全身副作用较少，局部的抗炎效果极强^[3]，药物的高溶脂性容易穿过细胞膜脂致直达细胞进而使气道肿胀减轻，在患者病情的平稳期使用不仅能持续改善平滑肌的功能并减少患者的支气管痉挛，更能有效改善患者的肺部功能，提升治疗的实际效果。

综上所述，针对稳定期慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭吸入剂治疗的疗效确切，能显著改善患者的肺功能，有利于加速患者的康复进程，改善患者的预后生活质量，提升患者满意度，临床上值得进行推广应用。

参考文献：

[1]杨兰萍.老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者身体成分评估与肺康复管理相关性研究[J].中国社区医师,2021,37(25):172-173.

[2]张令晖,张晨曦,房宁宁,邓美玉,杜金英,贡联兵.慢性阻塞性肺疾病稳定期临床合理用药[J].人民军医,2021,64(08):789-792.

[3]刘海娟,徐永伟,杨超,王艳玲,刘惠林.主动呼吸循环技术联合有氧运动对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善和运动能力的改善作用[J].临床和实验医学杂志,2021,20(16):1753-1756.