腹腔镜胆囊切除术患者应用全面护理模式干预的临床效果

黎万霞

【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术患者应用全面护理模式干预的临床效果。方法：选择我院2020年4月至2020年6月期间收诊的腹腔镜胆囊切除术患者共70例，按随机数字表分组方式分为研究组和参照组，每组患者各35例，在参照组患者中实施传统护理干预，在研究组患者中实施全面护理模式干预，比对分析两组患者的指标变化。结果：研究组患者的心率、下床时间、排气时间、并发症发生率相比参照组明显更低，护理总满意率相比参照组明显更高，组间比对差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者应用全面护理模式干预的临床效果确切，具临床应用和推广价值。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；全面护理模式；临床效果

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of applying comprehensive nursing mode intervention in patients with laparoscopic cholecystectomy.Methods: A total of 70 patients with laparoscopic cholecystectomy were admitted in our hospital from April 2020 to June 2020,They were pided into study and reference groups by randomized number tables, with 35 patients in each group,The traditional care intervention in the reference group, the comprehensive care model intervention in the study group, and the index changes in the two groups.Results: Heart rate, implantation time, exhaust time, and complication rate were significantly lower than those in the reference group,, The total satisfaction rate of care was significantly higher compared to the reference group,Statistical difference between group alignment (P <0.05).Conclusion: The clinical effect of comprehensive nursing mode intervention is accurate and has clinical application and promotion value.

腹腔镜胆囊切除术为现阶段临床常见手术类型，但患者手术应激反应、不良心理情绪等因素均可影响手术治疗效果及康复效果^[1]，为此临床多给予患者护理干预，本文针对腹腔镜胆囊切除术患者应用全面护理模式干预的临床效果进行观察，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年4月至2020年6月期间收诊的腹腔镜胆囊切除术患者共70例，按随机数字表分组方式分为研究组和参照组，每组患者各35例，全部患者均符合腹腔镜胆囊切除术手术指征并签署我院知情同意书。研究组中，男性患者9例、女性患者26例，年龄在13-76岁范围内、均数（50.03±7.29）岁，参照组中，男性患者11例、女性患者24例，年龄在20-80岁范围内、均数（57.43±8.31）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料对比中不具统计学意义（P＞0.05），具临床可比性。

1.2方法

在参照组患者中实施传统护理干预，在研究组患者中实施全面护理模式干预，术前阶段护理人员于6小时前叮嘱患者常规禁水、禁食，1小时前做好备皮准备工作，通过与患者交流沟通的方式了解掌握患者是否存在焦虑、抑郁、紧张等不良情绪并行针对性心理疏导，提高患者治疗信心和依从性，同时对患者进行健康宣教，保证患者能够深入了解并正确认知腹腔镜胆囊切除术，并耐心解答患者提出疑问。术中阶段护理人员需在患者进入手术室前调整至适宜的温度和湿度，准备好手术相关药品并检查手术相关器械是否可以正常使用，手术期间需密切监测患者生命体征的变化情况，一旦发生恶向变化需立即告知主治医生行针对性治疗，同时做好患者肩部、四肢的保暖工作以减轻患者手术应激反应发生，手术结束后静待患者意识恢复、生命体征平稳后将患者移送至病房。术后鼓励患者早期下床活动，及时观察切口情况，进行饮食指导和饮食护理，术后第一天病人无腹胀不适指导进清淡流质饮食，进食后无腹痛腹胀再进半流质再过渡到低脂低胆固醇高蛋白饮食，积极预防术后并发症发生，以此帮助患者尽早康复出院。

1.3观察指标

详细观察并记录患者的心率、下床时间、排气时间及并发症发生例数，并发症包括呕吐、胆瘘、皮下气肿^[2]；经用我院自制满意度调查问卷对患者进行调查，总分100分，0-60分为护理不满意，61-100分为护理满意，护理满意率=护理满意例数÷总例数×100%^[3]。

1.4统计学处理

试验研究涵盖的全部数据指标均使用SPSS27.0统计学软件进行处理和分析，其中，计数资料如并发症发生率、护理总满意率等使用[n(%)]表示并经X²检验法验证，计量资料如心率、下床时间、排气时间等使用（x±s）表示并经t检验法验证，如P＞0.05显示研究无统计学意义，如P＜0.05显示研究具统计学意义。

2结果

研究组患者的心率、下床时间、排气时间、并发症发生率相比参照组明显更低，护理总满意率相比参照组明显更高，组间比对差异具统计学意义（P＜0.05）。

表 1 不同组别下患者各项指标的对比（x±s，[n(%)]）

组别	例数	心率（次/分）	下床时间（小时）	排气时间（小时）	并发症发生率（%）	护理总满意率（%）
研究组	35	85.46±9.41	4.12±0.76	16.31±2.46	5（14.29）	33（94.28）
参照组	35	98.33±8.35	6.33±0.84	20.13±3.91	17（48.57）	26（74.29）
t/X2	-	6.052	11.541	4.892	9.545	5.285
P	-	0.015	0.002	0.035	0.009	0.021

3讨论

腹腔镜胆囊切除术具操作简单、切口小、美观度高、术后恢复快、并发症少等诸多优点^[4]，成为当下治疗胆囊类疾病患者的首选治疗方法，但术后并发症、手术应激反应及患者心理情绪等因素均可影响康复效果，因而给予患者护理干预就显得十分必要。以往临床针对腹腔镜胆囊切除术患者仅实施传统护理干预，总体来说护理效果不够理想，患者并发症仍多见，致使患者护理满意度偏低，护患纠纷常有发生。而全面护理模式干预从术前、术中和术后三个阶段给予患者护理干预，确保患者整个围术期内均得到更具全面性、有效性和科学性的护理干预，保障患者术前以更加积极、主动、乐观的情绪配合手术治疗和术后康复，减少术中患者应激反应发生，重视预防术后并发症发生，不仅切实保障护理质量，还可有效保障手术效果及患者康复效果，患者在得到更高质量护理的同时对护理工作的满意度提升，有效避免护患纠纷的发生，对维护医院社会地位和社会形象亦起到积极影响。实验结果表明：研究组患者的心率、下床时间、排气时间、并发症发生率相比参照组明显更低，护理总满意率相比参照组明显更高，可知全面护理模式干预下能够降低患者心率和并发症发生率，缩短下床时间和排气时间的同时提高患者护理满意率，研究结果与孙焕志的《腹腔镜胆囊切除术围术期全面护理干预的应用效果研究》基本类似^[5]，具有研究价值。

综上文所述，全面护理模式干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的效果理想，可有效促进患者病症康复，保障手术效果，临床推广价值较高。

【参考文献】

[1]张央群.围手术期护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果[J].饮食保健,2019,6(20):141.

[2]饶思.手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J].医学美学美容,2021,30(11):168-169.

[3]孙淼,杨培.集束化综合康复干预模式在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中华保健医学杂志,2020,22(2):3.

[4]张二凤.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用[J].中国药物与临床,2021,21(11):3.

[5]孙焕志.腹腔镜胆囊切除术围术期全面护理干预的应用效果研究[J].按摩与康复医学,2019,10(9):2.