独活寄生汤治疗压缩性骨折的效果分析

阚 勇

【摘要】目的：论独活寄生汤治疗在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例，按随机方式分组，其中50例采取骨瓜注射液治疗（对照组），另50例实施独活寄生汤治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，临床取得了重要的改善治疗效果，能有效提高患者的临床疗效，值得临床推广应用。

【关键字】独活寄生汤；腰椎压缩性骨折；骨质疏松

骨质疏松性椎体压缩性骨折是中老年患者腰痛的主要原因，并且对他们的日常生活可能会产生严重影响^[1-2]。随着人口老龄化，发病率呈逐年上升趋势。大多数患者没有及时得到有效的治疗，此类疾病常用镇痛药来缓解疼痛，但长期使用容易引起胃肠道副作用。临床上，这些疾病的病人常采用以休息为主的保守疗法，但不能快速有效地缓解疼痛。同时，病人下床正常生产生活之后可能会引起疼痛和椎体后凸畸形的恶化。本研究采用独活寄生汤治疗，分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2020年1月-2020年12月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄49-81岁，平均为（55.30±4.50）岁，共50例；观察组：年龄48-82岁，平均为（55.37±4.45）岁，共50例。

纳入标准：①X线片示骨折线清晰，无骨痂或小骨痂生长，骨折部位局部压痛，会诊时有纵向疼痛；②符合诊断标准，并且是单一的椎体压缩性骨折，神经没有被椎体压缩；③经医学伦理委员会批准并签署知情同意书；④在过去一个月内未服用糖皮质激素或其他药物且对本研究中使用的药物不过敏的人；⑤无严重心脑血管疾病或肝肾功能不全的患者。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予骨瓜提取物注射液（哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20058707）治疗，10～20mL，加入250mL生理盐水或葡萄糖注射液中静滴，每日1次。

观察组：实施独活寄生汤治疗干预，方法同下：杜仲20g，桑寄生20g，当归15g，独活15g，怀牛膝15g，白芍15g，桂枝10g，茯苓15g，川芎10g，熟地10g，防风10g，秦艽10g，党参10g，肉桂10g，丹参8g，红花8g，甘草5g，细辛5g（后下），1日l剂，水煎300mL，分2次，早晚各服1次。

1.3 指标判定

观察两组临床疗效。无效：背痛的症状既没有改善甚至有一定程度恶化，不能独立工作；有效：腰痛的症状较治疗前有所减轻，但活动和疲劳后疼痛依然存在，因此可以从事轻松的工作；显效：腰痛等症状大大缓解，腰部活动自如，独立活动成为可能。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以χ²检验临床疗效等计量资料（n，%），P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

治疗后观察组总有效率明显比对照组高，经χ²检验，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组临床疗效优于对照组。具体数据见表1。

组别	n	显效	有效		无效	总有效
观察组	50	34（68.00）		14（28.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组	50	13（26.00）		26（52.00）	11（22.00）	39（78.00）
χ2值	-	-		-	-	14.323
P值	-	-		-	-	0.000

表1：两组患者临床疗效对比

[n（%）]

3.讨论

原发性骨质疏松症是一种全身性骨病，可降低骨密度并增加骨脆性，它是一种常见于中老年人的常见病，椎体压缩性骨折经常发生，因为大约30%的患者骨质流失是由脊柱处引起的，在此类疾病中胸腰椎骨折是最常见的。随着我国人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松引起的椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病，老年妇女面临更明显的钙流失，这对患者的生活质量产生深远影响，也给患者家庭和社会带来严重负担。大多数压缩性骨折患者在生活中都没有及时寻求有效的治疗，这通常会加剧病情，甚至会出现并发症，例如无法治愈的疼痛和脊柱后凸受压等等。老年患者脾胃功能受损，脾虚、身体虚弱，运动虚弱，气血生化被动，行气、行血、津液，不能滋养五脏，最终使经络阻滞，因此，中草药的主要治疗原则是活血化瘀。

骨病属于中医“骨痹”和“骨病”的范畴，肾主骨生髓，肾精足则强筋骨，肾虚、肝肾虚、脾虚均可引起严重的临床症状^[3-5]。骨瓜注射液是一种无菌水溶液，由新鲜或冷冻的猪骨和干燥的葫芦科瓜类成熟种子组成，对修复风湿病、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿痛、骨折等伤口等有很好的治疗效果。独活寄生汤中独活散寒湿，细辛散风暖阳，诸药合用，可以补肝肾、养神、养脾、养血、活血、祛风湿、止痛。本研究使用不同的治疗方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者临床疗效明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用独活寄生汤治疗的效果优于对照组，分析治疗疾病的原因可能与独活寄生汤活血化瘀、益气养血、滋补肝肾的作用有关。

总之，使用本研究方法进行治疗，临床取得了重要的改善治疗效果，能有效提高患者的临床疗效，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

1. 欧杰. 独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 008(004):1.

2. 李付礼、阎亮、李无阴等. 独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察[J]. 中西医结合研究， 2020， 012(001):2.

3. 漆国栋、江琼、漆静等. 独活寄生汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的Meta分析[J]. 中医药导报， 2020， 026(014):6.

4. 王胜凯、张新立. 独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2020， 027(009):1.

5. 李建明. 独活寄生汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后愈合效果及骨代谢状态的影响[J]. 光明中医， 2020， 035(016):4.

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