硝苯地平缓释片联合依那普利在治疗高血压合并冠心病的效果

张海涛

【摘 要】目的：高血压合并冠心病对于患者的影响非常大，使用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗方式效果理想，进行科学的治疗方法至关重要。方法：研究对象均为高血压合并冠心病的患者，随机选取60例，入院日期为2019.1-2019.12，将所有参与研究的患者平均分为研究组以及对照组，每组患者30例，对照组患者进行硝苯地平缓释片治疗，研究组患者进行硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，对两组患者的治疗有效率、不良反应以及临床指标进行比较。结果：通过不同的治疗方法，两组患者的各项指标差异性明显（P<0.05），组间差异有统计学意义。结论：将硝苯地平缓释片联合依那普利治疗应用于高血压合并冠心病的患者治疗中，可提高患者的治疗有效率，改善临床指标，值得广泛的进行推广。

【关键词】高血压合并冠心病；硝苯地平缓释片；依那普利治疗

高血压是冠心病的一个危险因素，会导致动脉硬化加重、诱发心绞痛、诱发冠心病^[1-2]。冠心病也是高血压的一个并发症，如果合并高血压，冠心病的病人病情要更加严重，所以说高血压是一个心血管的综合征，它可以引起冠心病，冠心病也可以诱发使高血压加重。一旦高血压的病人同时合并了冠心病，不仅仅要控制血压使血压平稳，控制在一个正常的水平之外，还要同时进行冠心病的治疗。临床针对高血压合并冠心病的治疗主要是药物治疗方法^[3-4]。为此本文主要对高血压合并冠心病患者进行硝苯地平缓释片联合依那普利治疗以及单一使用硝苯地平缓释片治疗的价值进行探讨，如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

时间：2019.1-2019.12，对象：60例高血压合并冠心病的患者，对照组患者的男女比例、年龄、入院时间：19:11，（52.36±3.49）岁，（3.62±0.96）h；研究组患者的男女比例、年龄、入院时间：18:12，（53.36±3.49）岁，（3.12±1.06）h。

纳入标准：①经诊断符合高血压合并冠心病指征^[5]；②能进行正常的沟通交流。③年龄在18周岁以上

排除标准：①患者有其他恶性肿瘤；②认知功能障碍患者；③有用药禁忌症、依从性差者。

1. 2. 方法

1.2.1对照组：硝苯地平缓释片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H20113056）口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。

1.2.2研究组：硝苯地平缓释片联合依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567）起始剂量为10毫克至20毫克.每日1次。

1. 3. 观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，有效情况根据患者的生理指标以及症状等情况确定。

1.3.2对比两组患者的不良反应包括心绞痛增加、恶心呕吐以及短暂性脑缺血。

1.3.3比较两组患者治疗前后的舒张压和收缩压。

2结果

2.1治疗有效率对比

对照组和研究组患者治疗有效率对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表1。

表1两组患者治疗有效率对比(n，%)

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
研究组	30	24(80.00)	6(20.00)	0(0.00)	30(100.00)
对照组	30	20(66.67)	5(16.67)	5(16.67)	25(83.33)
X2					5.4545
P					0.0195

2.2对比不良反应

研究组患者的心绞痛增加、恶心呕吐以及短暂性脑缺血发生率明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2

表2两组患者不良反应对比

(n，%)

组别	例数	心绞痛增加	恶心呕吐	短暂性脑缺血	发生率
研究组	30	0	1	0	1(3.33)
对照组	30	1	3	2	6(20.00)
X2					4.0431
P					0.0444

2.3对比治疗前后的临床指标

在进行治疗前，两组患者的舒张压和收缩压没有差异（P<0.05），在进行治疗后，研究组患者的舒张压和收缩压明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表3

表3治疗前后临床指标比较（n=30， 士s）

组别	例数	收缩压（mmhg）		舒张压（mmhg）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	30	163.55±8.26	134.13±7.57	107.35±5.65	80.26±3.53
对照组	30	162.30±7.58	148.02±8.18	107.30±5.52	91.67±4.53
t		0.6107	6.8261	0.0347	10.8820
P		0.5438	0.0000	0.9725	0.0000

3讨论

高血压多是原发性的，也就是原因不明的，可由于遗传，肥胖，长期精神紧张等因素导致，而冠心病可由于长期高血压，高血脂，肥胖，吸烟等因素导致。伴有高血压冠心病应该注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦，同时应该长期应用降压药物，改善心肌缺血药物治疗。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于治疗心绞痛和高血压等疾病^[6-7]。此药对于患者的血管平滑肌能起到松弛的作用，有效的扩张人体的冠状动脉，从而提升心肌的耐受能力，增加冠脉内的血流量，有效的缓解心绞痛等正确，胆汁对于治疗高血压合并冠心病效果无法达到理想效果。盐酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能够抑制血管紧张素I变为血管紧张素II，从而拮抗交感神经兴奋，抑制RAAS系统，主要应用于高血压、冠心病二级预防、心力衰竭患者，尤其适用于高血压合并心衰患者，在降低血压的同时，逆转心肌肥厚。本次研究显示，联合用药效果显著。

综上所述，硝苯地平缓释片联合依那普利治疗应用于治疗高血压合并冠心病患者中效果确切，值得推广。

参考文献

[1]汤梅.硝苯地平缓释片联合依那普利在治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].山西医药杂志,2021,50(13):2021-2024.

[2]陈秀英,杨德兵.用硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压合并冠心病患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(12):164-165.

[3]赵灿,穆晔,戎艳芬.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):31+24.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.05.016.

[4]杨莉.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018(12):99.

[5]李明秋,成娴.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果[J].人人健康,2018(18):193-194.

[6]庄文兵.硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):161.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2018.71.148.

[7]敖及洪.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(64):133+136.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2018.64.112.

作者简介：张海涛，男，1978年7月出生，本科，副主任医师，现就职于大庆龙南康复医院，从事心内科相关疾病治疗工作