VIP模式：呵护老年痴呆患者

蒲雅英

老年痴呆医学称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，很多严重的老年痴呆老人会出现生活不能自理，因此在老年痴呆的护理过程中有哪些注意点呢：

一、老年痴呆护理基本原则

首先要增强老人的自我照顾能力。为老人设置方便合理的生活环境；安排力所能及的活动。

其次是延缓老人的病情恶化及功能衰退。病人的认知能力退化和心理状态有关，好的护理能帮助老人建立快乐安全的生活态度。

再次要提高患者的生活质量，让其感到活得有尊严。恰当的护理工作也会让老人的晚年生活更有意义。

最后应尽量减少老人和外界的冲突。不仅要照料老人的生活、用药、保健等方面，还应关怀老人的心理变化。因病情会影响病人情绪，所以通过护理能减轻老人恐惧感、缓解焦虑、给老人安全感，避免老人受到伤害或伤害他人。

二、老年痴呆的护理方法

1、一般护理

做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利老人随时使用；病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒等引起意外伤害。另外，要注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染的发生;平时要保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理，特别注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防压力性损伤的发生。

2、情志调理

合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握老人的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响老人，建立相互信任的护患关系，帮助老人调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。此外，老人家庭和睦、子女孝顺对老人的情绪有良好影响，因此，要做好老人家属的思想工作，配合护理。

3、注意预防和治疗躯体疾病。

痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆老人要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现有异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。

4、适当训练

（1）记忆训练，增加信息的刺激量，帮助其认识目前生活中的真实人物和事件。定时看电视、报纸，了解国内外大事。与其多聊天鼓励老人回忆过去的生活经历和过去的辉煌，保持良好的社会互动。

（2）开发残存的智力，促进其多用脑、勤用脑，以刺激大脑的思维活动。并给患者制订切实可行的功能训练计划，包括语言、计算及理解功能训练，如可以进行拼图，搭积木等游戏。也可带其散步，购物，完成一些力所能及的劳动任务。

（3）理解和表达能力训练，寻找老人感兴趣的话题，用老人经历过的重大事件，诱导启发老人用语言表达，提一些问题，问一些问题，让病人解答。答的好予以鼓励以刺激大脑的兴奋性。

5、调整好饮食

老年痴呆症患者应多吃含优质蛋白质食物，如蛋类、鱼肉、奶类和豆制品等，采取高蛋白饮食能强化大脑机能，延缓病情发展。多吃新鲜蔬果，其中含有丰富维生素和矿物质等营养元素。必须戒掉吸烟喝酒的习惯，香烟中的毒性物质以及酒精会损害大脑机能，加快脑细胞死亡速度，也要注意尽量不用或少用铝制品的餐具。

6、安排好用餐环境

建立良好的用餐环境；在老年人吃饭的位置可以放毛巾或纸巾，能及时擦掉弄掉的饭菜。吃饭时不能看电视或玩手机，保证吃饭的时候安静，嘈杂且喧闹的环境会使得老年人变得更加烦躁，影响食欲或吃饭。

7、注意安全护理

对中、重度痴呆老人要处处事事留意其安全。不能让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼；洗澡时注意不要烫伤；食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，老人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚；睡床低，必要时可加床档；不要让老人单独承担家务，以免发生煤气、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生；最好时时处处不离人，随时有人陪护。

8、饮食清淡，营养丰富

老年痴呆与饮食有着密切的联系，平时应多食用一些清淡的、有营养的食物，比如鸡蛋、鱼肉、芹菜以及一些新鲜的水果；且神经细胞活动需要有足够的蛋白质、能量、维生素、钾以及微量元素，所以更要注意营养的补充。同时有其他病症的老人要注意饮食问题，比如有“三高”的老人就不能吃胆固醇高的食物，需要注意的是老人一定要戒烟戒酒。

此外，中医认为，老年痴呆症是先天不足，肝肾亏虚，脑髓不充所致；与起居失宜，七情郁结、饮食不节，体质，外感风邪等有关；由于风、寒、痰、热互相影响，突然发病，因此应忌膏脂厚肥味，肥甘辛辣等动火生痰的食物，如荤油、肥膘、盐腊肉酒等。饮食宜清淡，应用新鲜的蔬菜瓜果，以凉血清热，消食开胃，宽中理气。选用莲子、山药、核桃百合、绿豆等煮粥长期食用，对病人更好。为预防老年痴呆症的发生在饮食营养上，中老年人要注意适量多摄入含卵磷脂丰富的食物，如动物脑、心、肾、睾丸鸡肉鱼、乳、蛋及植物，种仁大豆、芝麻、核桃、花生、枣、杏仁、莲子、白果、黄花菜谷类等。