病案管理中现代化信息技术的应用价值

刘华

摘要： 病案管理的主要目的在于详细的记录患者的基本病情情况以及病症信息，进行病案管理不仅可以总结临床工作的总结，还可以为后期解决医疗纠纷，探寻研究疾病的规律提供重要的法律依据。但是随着近年来医院规模的扩大，同时患病人数的增多，病案数量也飞速的增长，这对于病案管理也提出了非常大的挑战，但是传统的病案管理下人工整理以及人工记录等形式的病案管理模式在实际的工作中存在较多的弊端，会影响整体病案管理的效率，还会对医院造成一定程度的不良影响。而随着当前经济与科技的发展，现代化信息技术也逐渐在各行各业得到普及，将现代化信息技术运用于医院病案管理中就可以有效的实现现代化、智能化的病案信息管理，提升病案管理的整体效率。

关键词： 病案管理；现代化信息技术；应用；优势

随着社会以及科技的不断发展，现代化的信息技术在各行各业的运用也越来越广泛，医院的病案管理也受到现代化信息技术的很大影响。随着医院规模的扩大以及病患人数的增加，传统的病案管理中的弊端也越来越显著，因此现代化信息技术运用在医院病案管理中的现象也越来越普遍，进而可以通过现代化、智能化的管理模式，有效的提升医院病案管理的整体质量以及工作效率。

1. 传统医院病案管理中的主要弊端

1. 病案不规范

在传统的病案管理中，病案的书写填写都是通过人工手动书写的，虽有的项目都需要医生逐项认真的核对填写，但是部分医生在填写病案的过程中由于自身的工作较为繁忙等因素就会在病案填写的过程中走形式，没有认真的根据病人的具体情况进行仔细认真的病案书写，很多病案都会出现错别字多、字迹潦草不清、医学用语不够规范以及内容不完整等现象，这对于病案的质量会造成非常大程度的影响，也会让病案在后期的使用过程中的价值降低。

2. 效率低下

传统病案管理下会手工进行病案信息的处理，但是随着医院规模的扩大以及入院患者的数量逐渐增加，需要登记的病案信息的数量也逐渐增加，而传统的纸质版病案需要一定的储存空间，随着病案数量的增加，病案的储存也会受到一定影响，同时纸质病案对于储存环境的温度、湿度等要求较高，并且污染物颗粒以及物理摩擦等因素都会让病案难以长期保存。在后期的病案检索中的精确度也较低，寻找病案也会存在非常难度，导致病案管理与利用的效率较低^[1]。

2. 现代化信息技术在病案管理中的应用

1. 信息自动化处理

现代化信息技术心中信息自动化处理系统是非常重要的信息处理方式之一，在医院病案管理的过程中，可以建立起有关病案信息的自动化信息处理系统，结合病患信息的自动录入，可以实时对各类病案登记信息进行自动的分类与整理，同时可以对病案相关数据指标进行深度的挖掘与分析，并通过智能化的管理将数据分析报告传输至资料的储存库，为后续病案管理工作人员进行分类管理以及具体病案的数据查询提供便利。因此通过信息自动化处理系统不仅可以优化医院具体的相关工作的处理速度以及工作质量，还可以对病历管理的工作运行流程进行优化，进而改变信息的整理管理方式，从而有效的提升医院病案管理工作的管理能力。

2. 光盘储存技术

光盘存储技术作为当前最为基础普遍的一种电子文档存储技术，在现代化的医院病案管理中也可以发挥非常大的作用。伴随着电子信息系统在医院的大规模使用，电子信息量也在飞速的增加，这对于信息的储存以及信息浏览等方面的要求也在不断的增加，因此医院在进行病案管理的过程中就需要构建有效的光盘存储系统，从而确保病案的有效储存以及快速的查阅与浏览。在整理好病案资料之后，将所有的病案信息转换为电子信息存放于电脑并通过文件压缩等方式存储与光盘之中，在光盘中进行合理的储存与加工。通过光盘存储技术可以有效的减少纸质病案对于存储空间以及环境的要求，同时可以有效的延长病案的存储时间，同时提升后续对于病案的查阅与使用的便捷性与速度。

3. 电子档案综合查阅技术

在医院病案的管理中，除了对病案的分类整理以及储存，后续对于病案的查阅使用也是病案管理的主要内容之一，因此在进行医院病案管理过程中，要积极的建立电子病案综合查询技术，提升病案的有效利用率。通过电子病案查询技术，可以方便快捷的对病案信息进行查询，通过电子病案查询技术，医生可以通过不同的搜索方式，快速的获取病案信息，从而为医生开展临床工作或者研究工作提供便利。并且电子病案查询系统可以在不同的条件之下，通过不同的关键词等方式对病案信息开展快速的搜索，对整体的病案信息进行自动化、联合查询，同时结合定位查询功能，在查询技术的限定范围之内对电脑中的病案资料进行科学查询，快速获取相关信息，进而有效的提升病案资料的利用效率^[2]。

4. 条形码识别探测技术

条形码探测扫描主要是指将条形码作为信息载体，通过激光扫描的方式进行信息的刻录、传输以及保存。通过条形码探测技术，在激光扫描仪对二维码图像进行识别与数据的比对之后，就可以通过设备进行病案的智能自动化信息识别，以及信息的自主管理，通过条形码探测技术，不仅可以减少人工进行病案整理时耗费的时间与金钱，还可以有效的减少医院的人力资源占用，优化资源配置。通过条形码技术可以减轻病案管理工作战功的劳动强度，并提升病案管理中病案的登记以及处理等工作的质量与效率。

3. 病案管理中现代化信息技术的运用价值

通过现代化信息技术开展医院病案管理，不仅可以自动进行医疗信息的采集，还可以进行信息的实时传输、整理以及储存，不仅确保了病案信息收集的准确性，并且可以避免纸质病案在回收利用过程中受到的影响，提升可病案信息整理统计过程中的科学性。同时通过现代化信息技术，可以有效的提升病案资料的查询以及检阅，提升了病案的使用率，并且通过数字化的病案信息可以有效的提升资源共享的程度，让信息的利用更为方便快捷。同时通过现代化的信息技术可提升工作效率、优化工作流程，以电子化的形式节省人力物力资源^[3]。

结束语：

现代化信息技术在医院病案管理中可以优化病案管理的流程，有效的提升病案管理工作的质量与效率，提升病案的再次利用率，为医院节省人力物力资源，促进医院信息资源的高效传输与共享，促进医疗事业的发展。

参考文献：

[1] 王东梅. 现代化信息技术在病案管理中的应用[J]. 办公室业务, 2019, 000(005):34,39.

[2] 杨宇. 病案管理中现代化信息技术的应用[J]. 养生保健指南, 2020, 000(007):276-277.

[3] 任宏梅. 信息技术在病案管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(03):206-206.