生物测量仪与A型超声联合测量成熟型白内障的个性化人工晶体值的临床应用

赵德海

【摘要】目的：探究生物测量仪与A型超声联合测量成熟型白内障的个性化人工晶体值的临床应用价值。方法：将2020年6月至2021年2月入选的64例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各32例。对照组采用生物测量仪测量，观察组采用生物测量仪联合A型超声进行测量。比较两组患者术后视力和绝对屈光误差。结果：两组患者在手术后视力均有提升，观察组患者视力恢复正常人数为24人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大，对照组患者视力恢复正常人数为19人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大。大多数患者散光有所改变，但是屈光改变不大。两组患者视力恢复正常人数对比，P<0.05，有统计学意义。观察组患者绝对屈光误差为（0.41±0.19）D，低于对对照组（0.58±0.26）D，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对成熟型白内障的个性化人工晶体值的测量，采用生物测量仪联合A型超声检测准确度较高，值得推广。

【关键词】生物测量仪；A型超声；成熟型白内障；人工晶体值

白内障是临床中常见的一种疾病，该病多发生在老年群体中。对于白内障疾病通常采用手术治疗，在手术之前需要进行精确的眼球生物学，并计算出人工晶体屈光度数，保证术后治疗效果，提高患者视力^[1]。在过去对于人工晶体度数常采用A超测量法，但是这种测量方法会存在一些误差。近些年，随着科学技术的不断发展，生物测量仪在眼科光学中得到了很大的应用。生物测量仪作为一种新型眼科测量设备，该设备主要是利用部分相干光的原理测量眼珠长度，其特点为快速、简单、准确^[2]。本研究对64例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2020年6月至2021年2月入选的64例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各32例。对照组男17例，女15例。年龄51-76岁，平均年龄（62.58±1.69）岁。观察组男18例，女14例。年龄52-77岁，平均年龄（63.29±1.95）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用A型超声测量方法，选择超声仪器计算患者人工晶体度数，患者采取坐位。A超重复测量眼球次数八次，并取平均值，要求每次测量误差小于0.3毫米，并依据测量结果和患者个性化选择预留屈光度。

观察组患者采用生物测量仪联合A型超声方法进行测量，并使用SRK/T公式、（Barrett公式）测量人工晶体度数。采用生物测量仪进行测量的时候，重复测量眼轴五次距离，并取平均值，要求测量误差低于0.1毫米。

1.3观察指标

比较两组患者术后视力和绝对屈光误差。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者术后视力

两组患者在手术后视力均有提升，观察组患者视力恢复正常人数为24人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大，对照组患者视力恢复正常人数为19人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大。大多数患者散光有所改变，但是屈光改变不大。两组患者视力恢复正常人数对比，P<0.05，有统计学意义。

2.2比较两组患者绝对屈光误差

观察组患者绝对屈光误差为（0.41±0.19）D，低于对对照组（0.58±0.26）D，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着社会不断发展，人们生活水平也得到了不断提高，但是用眼的频率也不断增加，这也导致很多老年人出现白内障。对于白内障，临床中主要采用手术方法进行治疗，但是在手术治疗的时候，需要对患者眼轴屈光度和人工晶体度数进行区计算。通过联合人工晶体植入术和白内障超声乳化吸出方法，可以有效提高患者术后视力^[3]。有研究表明白内障手术屈光度与预期屈光度误差主要来源于眼轴测量。在过去，对于眼轴测量主要采用A超方法，利用脉冲反射进行测量。但是这种检测方法需要使用麻醉剂，会对患者眼角膜造成擦伤，甚至引发感染，而且测量手法要求比较高，容易造成测量误差，要求患者高度配合。而生物测量仪具有较高的测量精度，其分辨率远高于A超，而且这种测量方法无需接触患者眼角膜，不会对患者眼角膜造成压迫和擦伤。其检测简单、易行，患者配合度较高。生物测量仪主要是依据光学原理，通过红外线进行测量，但是这种测量方法也存在一定的局限性，如（成熟型白内障）、内膜不均、视网膜增生性疾病容易对生物测量仪信号产生一定的误差，因此为了保证测量精准性，需要联合A超方法进行测量。

本研究对64例患者进行分析，结果显示，两组患者在手术后视力均有提升，观察组患者视力恢复正常人数为24人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大，对照组患者视力恢复正常人数为19人，随访2个月后，视力与术后2天相比生变化不大。大多数患者散光有所改变，但是屈光改变不大。两组患者视力恢复正常人数对比，P<0.05，有统计学意义。观察组患者绝对屈光误差为（0.41±0.19）D，低于对对照组（0.58±0.26）D，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用生物测量仪与A型超声测量能够降低屈光度误差，对指导患者后期治疗具有十分重要的意义。

综上所述，针对成熟型白内障的个性化人工晶体值的测量，采用生物测量仪联合A型超声检测准确度较高，值得推广。

【参考文献】

[1] 薛文琛,宋慧,汤欣. 浸润式A型超声法与Lenstar光学生物测量仪在不同类型白内障眼测量的晶状体厚度值的差异及其临床意义[J]. 中华实验眼科杂志,2019,34(12):1121-1125.

[2] 孙靖,梁四妥,张红. 光相干生物测量仪与接触式A型超声测量黄斑水肿患者眼轴长度比较[J]. 中华眼底病杂志,2021,28(4):359-362.

[3] 沈政伟,尹禾,薛林平,等. 白内障患者Lenstar与A型超声或角膜曲率计眼部生物学参数测量结果的比较[J]. 中华实验眼科杂志,2020,30(12):1114-1117.