康复运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量及疲劳程度的影响分析

杨洋

【摘要】目的：分析康复运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量及疲劳程度的影响。方法：以2021年1月至2022年1月为背景，以接受血液透析的尿毒症患者为研究对象，对120例样本做随机数表分组，对照组（n=60）接受常规干预、观察组（n=60）联合康复运动训练，以标准量表测评其睡眠质量与疲劳程度并加以差异分析。结果：就睡眠质量而言，在干预前两组无显著差异，P＞0.05，而观察组在干预后的PSQI评分及AHI指数均显著低于对照组，P＜0.05；就疲劳程度而言，干预前两组无显著差异，P＞0.05，而观察组在干预后的躯体及脑力疲劳评分均显著低于对照组，P＜0.05。结论：对尿毒症血液透析患者进行康复运动训练可有效改善其睡眠质量及疲劳程度，相较常规干预其应用价值更为显著。

【关键词】康复运动训练；尿毒症；血液透析；睡眠质量；疲劳程度

尿毒症实际上是慢性肾衰竭在终末期的一种表现，患者的肾脏功能呈现不可逆的减退直至完全丧失，这与年龄的增长、药物的毒副作用以及糖尿病等其他基础疾病具有密切的关系。患者在早期并无明显的临床症状，但随着病情的加重会逐渐表现出恶心、呕吐、乏力、少尿、水肿、食欲减退及代谢性酸中毒等症状^[1]，累及多个器官及系统，一旦患病则需要接受终身间歇性治疗，而血液透析则是最为常用也是最为有效的肾脏替代治疗法，但长期的血液透析会加重患者的生理及心理负担，严重影响了患者的睡眠。为探究康复运动训练在尿毒症血液透析患者中的应用价值，研究人员对2021.1~2022.1之间的120例样本进行了差异分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2021.1~2022.1为背景、以120例尿毒症血液透析患者为研究对象、以随机数表为分组依据，给予对照组以常规干预、给予观察组以联合康复运动训练，各60例，对比其一般资料时得到组间P＞0.05，对照组的男女比为29/31，其年龄在18~75岁间，平均（54.32±2.67）岁，透析时间在6~35个月间而均值为（16.64±2.12）个月，其中慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病及其他分别为11例、17例、10例、12例及10例，观察组的男女比为37/23，年龄范围及疗程与对照组相一致，其均值分别为（54.67±2.65）岁以及（16.62±2.11）个月，分析其疾病类型，分别为17例、17例、10例、11例及5例。患者经血尿常规检查等确诊，自愿参与研究且认知与表达能力良好，无凝血功能障碍亦无精神疾病。

1.2方法

对照组接受常规干预，需监测其生命体征的变化并指导其进行基础性康复运动，还需对其饮食干预及日常生活指导。

观察组联合康复运动训练，首先，需对患者进行健康知识教育，帮助其了解自身病情以及康复运动的重要性，强调训练过程的注意事项并做好应急方案；其次，了解患者的病情以及身体素质并以此来制定康复运动方案，主要包括训练内容、训练强度、训练频率等，与康复师共同制定训练的科目，需以慢走为基础，其他的有氧训练项目还包括上下楼梯、极速行走、球类运动等，此外还需对其进行肌力训练，逐渐增加负重以促使其功能逐步恢复，强调运动前的热身以避免运动损伤。最后，提高患者的自护能力，教会患者以血压及心率等体征自测的方法，一旦出现不适就要立即上报，在三个月的干预过程内需要适时调整其训练方案。

1.3观察指标

指标一为睡眠质量，以匹兹堡睡眠质量量表进行先后两次测评，PSQI总分越高则质量越差，测评其呼吸紊乱指数即AHI，且指数越大则质量越差^[2]；指标二为疲劳程度，需以疲劳量表-14进行先后两次测评，主要指标为躯体疲劳及脑力疲劳，均以评分越高表示疲劳程度越高。

1.4统计学方法

以上量表评分均为计量资料( )，需以SPSS 25.0做T检验，其余计数资料（n，%）则做X²检验，当P＜0.05时两组间的差异有统计学意义。

2. 结果

2.1睡眠质量分析

在干预前两组并无显著差异，P＞0.05，而观察组在干预后的PSQI评分及AHI指数均显著低于对照组，P＜0.05。

表1 睡眠质量的对比( )

	PSQI（分）		AHI（次/h）
组别	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组（n=60）	12.19±0.79	6.03±1.77	21.83±1.28	10.13±0.94
对照组（n=60）	12.18±0.88	9.39±1.93	21.79±1.31	16.19±1.02
t	0.933	9.022	0.831	9.719
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2疲劳程度分析

在干预前，两组同样无显著差异，P＞0.05，而观察组在干预后的躯体及脑力疲劳评分均显著低于对照组，P＜0.05。

表2 疲劳程度的对比[( )，分]

	躯体疲劳		脑力疲劳
组别	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组（n=60）	6.12±0.23	3.43±1.02	2.83±1.22	1.63±0.78
对照组（n=60）	6.13±0.22	5.31±0.94	2.82±1.29	2.49±0.92
t	0.844	8.492	0.793	9.042
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3. 讨论

血液透析是现阶段临床用于维持尿毒症患者生命的重要手段，虽然可以代替肾脏功能但会导致其身体素质急速下降，长时间的病情反复会加重其心理负担，进而使其产生疲劳感并影响其睡眠质量，为此临床方面也希望通过联合科学干预方法来提高透析效果，康复运动训练也由此得到了更多的关注^[3]。

在干预前，两组的睡眠质量及疲劳程度均无显著差异，P＞0.05，而在干预后，观察组PSQI评分及AHI指数均显著低于对照组，P＜0.05，有效说明经康复运动干预的患者其睡眠质量明显改善，且观察组的躯体及脑力疲劳评分均显著低于对照组，P＜0.05，有效说明经康复运动干预的患者其疲劳程度得到有效缓解。

综上所述，对尿毒症血液透析患者进行常规干预后的疗效并不理想，但进行康复运动训练后可以有效改善患者的睡眠质量与疲劳程度，为此值得推广应用。

参考文献

1. 骆艳,吴素敏,张绍华,等.康复运动干预对尿毒症血液透析患者睡眠质量及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(2):196-198.

2. 谢春莹.有氧康复训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量,下肢运动功能及疲劳程度的影响[J].中国医学创新,2020,17(15):86-89.

3. 刘纪梅.康复运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量及疲劳程度的影响[J].系统医学,2020,5(15):165-168.