晚期肿瘤患者安宁疗护护理解析

邓洁

摘要：目的 综合分析晚期肿瘤患者安宁疗护方式的效果。方法 选择2019年2月年2020年5月进入我院展开治疗的晚期肿瘤患者进行研究，数量为74例，按照实验要求分为常规组与干预组，每组37例患者。常规组采用常规护理方式，干预组应用安宁疗护护理方式，对比两组生活质量、癌性疼痛等反应。结果 晚期肿瘤患者应用安宁疗护的护理模式下，生活质量水平提升明显，癌性疼痛反应降低比较明显，数据有差异（P＜0.05）。结论 针对于晚期肿瘤患者，在临床护理环节应用安宁疗护的模式，提高护理水平，可以充分的改善患者生活质量，促进癌性疼痛的缓解，让患者感受到来自人间与社会的温暖，从而保持良好心态。

关键词：晚期肿瘤；安宁疗护；护理措施；应用

在肿瘤患者发展进入到晚期之后，由于癌细胞发生转移而产生身体的脏器损伤非常严重的情况，同时还会出现比较严重的疼痛、头晕、失眠等不良的反应，给患者生命健康以及生活质量造成非常严重的负面影响，所以对于肿瘤晚期的患者进行必要的护理干预，主要的作用就是让患者减轻身体上的疼痛反应，可以降低不适感，从而可以恢复到平和、舒适的心理状态中。安宁疗护属于一种临终关怀的护理性模式，将该模式应用到晚期肿瘤患者中，给予患者在精神、生理方面的双重满足与安慰感，能够让患者减轻身体上的疼痛，心灵得到安抚，从而促进生活质量的全面提升，能够保持安详的走过生命的最后旅程。

1 对象及方法

1.1观察对象

随机选择2019年2月年2020年5月进入我院展开治疗的晚期肿瘤患者进行研究，数量为74例，按照实验要求分为常规组与干预组，每组37例患者。常规组有男20例，女17例，平均年龄70.6±6.3岁；干预组有男21例，女16例，平均年龄68.9±6.2岁。纳入标准如下：患者确定为肿瘤晚期；预计患者生存时间在3月以上；患者不需要进行手术治疗；两组患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2护理方法

护理时间长度为3月，常规组应用常规护理措施，比如使用镇痛药、加强健康知识宣教、制定饮食计划、保持亲情陪伴等。

干预组应用安宁疗护模式，主要护理方式如下所示：

①疾病告知。患者主治医师、护理人员在合适的时机告知患者病情、预后，不会患者有任何的隐瞒，如实告知患者身体状况。②死亡教育。让患者以及家属保持正确的死亡观，对于死亡的想法、态度等有比较明确的认识，提高患者的心理承受能力，同时进行个性化的教育，尽量的消除患者对于死亡的过度在意、恐惧等负面心理状况。③社会、家庭积极的参与进来。对患者进行心灵上的抚慰，保持良好沟通，对于患者家属进行必要的指导，让患者家属充分的理解、关心患者，对于患者提出的合理性要求，尽量满足；组织社会公益组织、志愿者对患者进行探望，表达社会上对于患者的关心与爱意，让患者在临终时期能够接受世界的爱与关心。④疼痛护理。在选择镇痛药物的过程中，需要尽量选择刺激性小、舒适度高的药物，以缓解身体疼痛，同时还要选择其他辅助的缓解疼痛方式，比如按摩、针灸等，以避免产生强烈的疼痛反应而影响患者心理状态。⑤日常关怀。给患者创造出温馨、舒适的病房环境，保持湿度、温度符合要求，同时还要做好日常照料活动，比如修剪指甲、梳头发等，尽量保持病房内的安静，确保衣着整洁、舒适。⑥宗教信仰寄托。对于患者有宗教信仰的情况，应该给予患者充分的尊重与理解，尽量的满足宗教信仰方面的需求，能够得到精神上的抚慰以及满意，并且可以在病房内祈祷等宗教行为，有效的引导患者的宗教信仰，能够寄托患者的思想，让患者逐步的消除对于死亡的恐惧。比如信仰佛教的患者，可以正确的引导患者的佛教观，让患者能够以安详的状态走完最后一程。⑦尊严维护。充分的维护患者的意识，认识到被尊重、关爱才是护理工作的核心，让其了解到家庭支持的重要作用，保持和亲友的良好沟通与交流，回忆患者辉煌的过去，让患者指导自己的重要性，还要避免让患者一个人独处；对于拒绝和亲朋交流的患者，肿瘤互助工作小组，给患者提供必要的宣泄途径；对于经济上有困难的患者，能够和患者工作单位保持联系，尽量给予必要的资金支持，让患者免除后顾之忧，在临终前获取一定的尊严。

1.3观察内容

应用生活质量评价表（SF-36）进行生活质量评价；应用VAS（视觉模拟评分法）进行患者癌性疼痛评分，分值越低，表示疼痛反应越轻。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0医学软件做统计分析，计量用x±s表示，采用t检验；有P＜0.05表示具备统计差异。

2结果

干预组生活质量、癌性疼痛都比较优越，有统计差异（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后的指标评价变化分析（ ±s，分）

分组	生活质量		恶性疼痛评分
	护理前	护理后		护理前	护理后
常规组	62.4±5.3	73.2±6.1		8.7±0.6	5.0±0.5
干预组	61.7±5.2	80.2±6.5		8.9±0.8	3.6±0.4
t	0.442	3.512		0.894	9.778
p	＞0.05	＜0.05		＞0.05	＜0.05

3讨论

晚期肿瘤患者一般的生存时间都会在6个月以内，为了能够在该生存期间内消除不良感受，确保生命的最后时期内有良好的生活质量和身心感受，需要进行特殊的临终护理。晚期肿瘤患者进入到生命的最后时期内，内心会相对比较敏感，对于生命的感悟也会更加的深刻，这是患者寻求生命意义的一种重要的方式。死亡是人生命中必然经历的一个过程，虽然死亡之后会剥夺人的一切生命，但是从另外一个角度分，也是给生命开启了一个新的旅程。因此，针对于晚期肿瘤患者已经无法治愈，死亡是不得不面对的一个现实，对于他们来说，是用自己的生命来感悟生命。基于此，在肿瘤晚期患者的护理中，要让患者感悟到生命的真谛，不会给患者生命造成过大的挫败和影响，在临终阶段应该感受到生命的意义和价值。安宁疗护的方式和普通护理方式对比分析，不仅仅是做好疾病的护理工作，更为关键的是将患者作为护理的核心，充分的尊重患者，给予患者关心、爱与陪伴，让患者获取满足感，在生命的最后时期也能够具备一定的生活质量。

本次研究中，应用安宁疗护的方式，有如下几项优势：首先患者的心理承受能力得到很大的提升，对于死亡有充分的心理准备，思想有一定的认识，可以避免对于死亡有过于强烈的恐惧感。其次，提供比较舒适的环境，面容、衣装整洁，让患者不会有身体不适感，同时也会有较强自信心。再次，和最亲近的家人和朋友进行交流，受到人们的尊重。最后，让患者通过充分的宗教信仰能够调节心理状态，让心有所安放，保持良好的心理状态，不会存在过于强烈的身心痛苦。每个人在面临死亡时，都会有手足无措的感觉，会比较抑郁、暴躁，所以需要加强护理，让患者能够坦然的接受死亡，这是安宁疗护的中心思想。

综上所述，晚期肿瘤患者应用安宁疗护的方式，有效的促进护理水平的提升，减轻癌性疼痛，给予患者充分的尊重，让患者坦然接受死亡，面对死亡，真正的获得内心上的安宁。

参考文献：

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