医德医风考评管理体系的构建探讨

赵岭

摘要：目前，我国医疗体制不断的改革和发展，医德医风考评管理体系是医院主要的工作内容之一，只有注重医院职业道德建设，不断完善医德医风考评管理体系，才能教育引导医务人员自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，推动医院高质量发展。本文将针对如何更好的构建医院医德医风考评管理体系进行初步探讨。

关键词：医德医风考评管理体系；医德考评；构建方法

引言

医德医风建设与人民群众利益密切相关，是医院提高医疗服务水平、树立社会形象的基础。随着我国医疗事业的迅速发展，医德医风建设问题，既是社会议论的热点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医院工作的重点。怎样更好的完善医德医风考评管理体系，规范医务人员的医德医风，医德考评的方式、效果以及结果的运用显得尤为重要。

1、医德医风考评管理体系构建的意义

1.1医德考评在评价管理中的作用。医德考评是医院医德医风管理的重要途径、重要环节和重要组成部分，是一种有计划、有目的、有组织、有内容的医德管理工作。通过医德考评, 有效发挥激励机制和惩戒机制的作用,鼓励医务工作者规范医疗服务行为、提高服务质量、改善服务态度、优化就医环境，进一步强化职业道德教育，并逐步使医德规范内化为内心信念和道德品质,也使医德评价由外在的道德约束变成内在的道德要求。因此, 医德考评是医德医风考评管理体系的具体操作形式,也是对医务人员实施医德监控的重要方式和有效手段。

1.2树立正确的医疗行业风气。医院的医德医风考评管理体系在实际的工作中具有重要的指导性作用，可有效纠正医院内部的不良风气，通过规范性的工作流程的制定，提高医院工作人员的思想道德水平，正确认识行风建设的重要意义，形成风清气正的廉洁氛围。通过建立完善的医德医风考评管理体系制度，明确指出医院的发展方向，引导医院内部工作人员树立正确的工作目标，坚持“以人为本”的医疗服务理念，准确定位自身发展方向，致力于满足患者的差异性发展需求，促进医院精神文明建设。

2.医德医风考评管理体系制度化建设

2.1健全目标责任体系。院党委始终把医德医风建设作为医院综合目标管理的一项重要内容，与业务工作同部署、同落实、同检查。按照“一岗双责”的要求，成立了由党委书记任组长、院长任副组长，其他院领导为成员的领导小组，下设办公室，医务处处长兼任办公室主任，重点职能科室负责人为办公室成员，具体负责医德考评工作的落实和综合运用。根据“谁主管、谁负责”和“管医院必须管行风”的要求，与各支部、相关职能科室签订《党风廉政建设和行风建设目标管理责任书》，全院上下形成了“一把手”负总责，分管领导重点抓，职能部门合力抓，行风办具体协调，职工积极参与的良好局面。

2.2健全考核评价体系。医院实行医德医风“一票否决制”和“责任追究制”，奖惩挂钩。以综合目标管理为抓手，积极调整考核指导思想和指标权重，加大对医疗护理质量、服务行为及满意度等指标的考核权重，在确保医德医风工作推进的同时，充分调动医务人员的工作积极性和主动性。实行量化考核、网络电子化考评管理，制定落实考核方案，明确考评范围、考核标准、考评方法、等次确定等项目，将医德医风考评结果与综合目标等考核奖惩挂钩，确保考评的严肃性和实际成效。

3医德医风考评管理体系的策略

3.1完善医德考评指标体系。2010年我院开始实行医德医风考评体系电子化管理，制定并下发《医德考评实施细则》，从以下几个方面将医德考评工作落到实处。树立一个目标，即以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标。做到两结合，即定性考评与量化考核相结合，医德考评分四个档次：优秀、良好、一般、较差。医德考评采取百分制形式，单位考评占60%，科室考评占30%，自我考评占10%，每年考评一次。强调三类重点，即临床科室、医技科室和窗口科室工作人员是重点考评对象。采取四种手段：一员一表、一年一考、一年一查、一年一评。实施六个挂钩，即与医务人员晋升职称、岗位聘用、选拔任用、医师考核、评先评优、绩效考核直接挂钩。重点考评九项内容：以人为本践行宗旨、遵章守法依法执业、尊重患者关爱生命、优质服务医患和谐、廉洁自律恪守医德、严谨求实精益求精、爱岗敬业团结协作、乐于奉献热心公益、讲究公德诚实守信，并且如实记载良好信息：包括执业中获得的各级各类表彰、荣誉、重要成果、成绩，以及社会性荣誉、贡献等；警示（失德失信）信息：包括违反党纪政纪受党纪政纪处理情况；违反执业规范、发生事故、差错受到处理情况；被投诉、控告以及被查实情况；发生利用职业便利收受他人钱物、医药回扣，与民争利等被查处情况；发生学术不端行为、不服从社会公益活动安排，消极对待指令性任务等情况；不参加政治理论学习、医德诚信教育情况；违背社会公德和法律法规，发生赌博、嫖娼、酒驾、社会纠纷、家庭矛盾被处理或造成不良社会影响情况，形成科学合理的医德考评体系，保证了考评工作的客观性和公正性。

3.2拓宽医德考评监督途径。我院每周对出院病人进行电话随访，门诊病区均设立意见箱、意见簿，公开举报电话和服务承诺。定期召开医患恳谈会，广泛收集病人和社会的意见，努力解决患者反映的切身需解决的问题。聘请党风行风监督员，并制定了工作例会制度、明查暗访制度和信息反馈制度，认真听取意见和建议，改进医院服务质量。积极参加省卫健委组织的第三方行风满意度调查，实行责任追究考核制度。凡有阳性反应不管涉及到谁，一查到底，对问题的查处做到三不放过：没有搞清不放过^[1]，没有处理结果不放过，处理不到位不放过。

3.3结语。综上所述：不断健全完善医德医风电子考评体系，其中做好医德考评是最重要的关键环节，以人为本，公开、公平、公正又是医德考评工作的关键。目前，各医院医德考评工作已开展了很长时间，取得了一定的成绩，很大程度上也激发了医务人员工作热情，尤其是对少数医德医风问题比较多的职工起到的鞭策和约束作用。但是作为一种监管医务人员行为规范的手段，我们必须清醒地认识到除正面宣传，科学量化考评项目，公平、公正组织实施等方法外，还要不断从实践中摸索、学习出一些新方法^[2-3]，进一步规范医德考评制度，不断完善医德考评管理体系的完善，使之最终为引导医务人员从他律走向自律，为提升医院的整体服务水平，为推动医院的各项工作的发展与进步，发挥出应有的作用。

参考文献

[1]张建华.小议新形势下对加强医院医德医风考评管理体系工作的几点思考[J].临床档案管理,2018,04(17):271.

[2]黄蜂洋.简述医院医德医风档案建设的发展现状及相关对策分析[J].中外医学研究杂志,2016,34(15):382.

[3]梁红娟1 , 李 刚 1 , 郭照江2，关于医德考评实施的思考[J].中国医学伦理学，2009,22（3）：98.

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