左氧氟沙星结合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效及对IL-6,PCT,TNF-α水平的影响研究

宋佳音

摘要：目的：研究宫颈炎治疗中阿奇霉素结合左氧氟沙星的效果。方法：取72例研究样本（即：我院2019.04月至2021年11月收治宫颈炎患者），盲选抽签法分为参照组（n=34，阿奇霉素治疗）和试验组（n=38，阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗），比较总有效率、炎性因子水平。结果：治疗后，试验组IL-6（87.16±14.19）pg/ml，PCT（1.85±1.17）μg/L，hs-CRP（7.52±2.47）mg/L，TNF-α（1.50±0.26）ng/ml，比参照组低，总有效率94.74%，比参照组73.53%高，P＜0.05。结论：联合应用阿奇霉素与左氧氟沙星可显著降低宫颈炎患者IL-6,PCT,TNF-α水平，提升治疗效果，值得借鉴。

关键词：影响研究；宫颈炎；治疗方案

宫颈炎主要由病原体侵袭、宫颈受损所致，属于妇科多发病，多见于育龄期女性群体，可分为慢性、急性宫颈炎两种类型^[1]，其中，慢性宫颈炎患者病情易反复发作，常常迁延不愈，具有病程长的特征，可严重影响患者日常生活和心理健康，因此，需采取安全有效的用药方案改善患者病情，本文参考72例我院2019.04月至2021年11月收治宫颈炎患者资料，分析研究了阿奇霉素结合左氧氟沙星的用药效果，及对患者L-6,PCT,TNF-α水平的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

取72例研究样本（即：我院2019.04月至2021年11月收治宫颈炎患者），盲选抽签法分为参照组（n=34，阿奇霉素治疗）和试验组（n=38，阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗）。参照组1至11个月病程，平均（6.98±0.87）个月，最高50岁，最低26岁，平均（36.53±5.16）岁，试验组1至10个月病程，平均（6.75±0.89）个月，最高50岁，最低26岁，平均（36.82±5.03）岁，P＞0.05。排除标准：主诉不清、精神障碍疾病、严重器官功能衰竭、擅自停药患者。入组标准：签署知情同意书，对左氧氟沙星、阿奇霉素无治疗禁忌，依从性良好，基本资料完整的宫颈炎患者。

1.2方法

给予参照组阿奇霉素治疗，用法用量：每天在饭后2小时或饭前1小时口服此药，每天1次，每次0.5g，共用药2周，国药准字H20066358，药品规格：0.25g，企业名称：石药集团欧意药业有限公司。试验组则在口服阿奇霉素基础上加用左氧氟沙星治疗，用法用量：每天在饭后2小时或饭前1小时口服此药，每天2次，每次0.3g，持续用药2周，国药准字H20000655，药品规格：0.1g*10s，企业名称：第一三共制药(北京)有限公司。

1.3观察指标

检测记录两组IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α指标水平，判断炎症反应程度。疗效观察：①无效：病情持续加重，镜检结果无改善，病原体检测阳性，症状无缓解。②有效：病原体检测阴性，症状体征缓解。③显效：镜检分泌物白细胞低于30个，病原体检测阴性，症状体征完全消失。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1炎性因子水平

治疗后，试验组炎性因子指标低于参照组，P＜0.05。

表1 炎性因子指标 （ ）

组别	例数	IL-6（pg/ml）		PCT（μg/L）		hs-CRP（mg/L）		TNF-α（ng/ml）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
参照组	34	161.87±15.29	119.15±10.26	6.30±2.47	3.92±1.03	13.35±3.19	9.41±2.07	3.68±0.43	2.15±0.29
试验组	38	161.59±15.40	87.16±14.19	6.32±2.45	1.85±1.17	13.27±3.24	7.52±2.47	3.70±0.39	1.50±0.26
T	-	0.077	10.848	0.034	7.927	0.105	3.496	0.207	10.029
P	-	0.939	0.000	0.973	0.000	0.916	0.001	0.837	0.000

2.2疗效对比

治疗后，参照组总有效率比试验组低，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

组别	例数	无效	有效	显效	总有效
参照组	34	9（26.47）	15（44.12）	10（29.41）	25（73.53）
试验组	38	2（5.26）	11（28.95）	25（65.79）	36（94.74）
X2	-	-	-	-	6.235
P	-	-	-	-	0.013

3.讨论

慢性宫颈炎多是因习惯性流产、分娩、性生活频繁等原因使宫颈受损，感染病原菌所致，属于常见妇科疾病，具有病情反复发作、病程长的特点，可对患者身心健康构成不利影响，对于此，现有研究证实^[2]，联合应用阿奇霉素与左氧氟沙星可显著提升治疗效果，减轻患者炎症反应。

由表1、表2得：试验组治疗后IL-6,PCT,hs-CRP、TNF-α水平比参照组低，总有效高于参照组，提示其炎症反应控制效果及临床疗效更优，P＜0.05。论述缘由：阿奇霉素起效速度快，对沙眼衣原体具有较好抗菌效果，是一种大环内酯类抗生素，单一用药时药效作用时间较短，难以取得更优疗效，左氧氟沙星可有效抑制病原体DNA复制^[3]，是氧氟沙星的左旋体，具有明显抗菌效果，属于3 代喹诺酮类抗菌药，生物利用度高，抗菌活性强，抗菌范围广，与阿奇霉素联用可有效控制炎症反应，显著缓解患者附件压痛、白带异常、下腹痛等临床症状，增强抗菌治疗效果。

综上所述，宫颈炎治疗中联用阿奇霉素与左氧氟沙星可提升治疗效果，降低患者炎性因子水平，促进病情恢复，值得借鉴。

参考文献：

[1]王文霞.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎患者的价值和安全性分析[J].北方药学,2020,17(09):163-164.

[2]邱高丹.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(27):25-26.

[3]肖晓萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果及安全性观察[J].中外医学研究,2019,17(03):148-150.