评估孟鲁司特纳治疗小儿过敏性紫癜的临床价值

刘玲玲

【摘要】目的 对小儿过敏性紫癜应用孟鲁司特纳治疗的临床价值进行评估。方法 选取我院收治小儿过敏性紫癜患儿70例为研究对象，时间2019年5月-2020年6月；按照掷硬币法分为常规组35例（采取常规对症综合治疗）和研究组35例（基于常规对症治疗基础上应用孟鲁司特纳治疗）；对两组患儿病症（皮疹、腹痛、关节肿痛）缓解时间进行对比与观察。结果 研究组患儿病症（皮疹、腹痛、关节肿痛）缓解及消退时间明显短于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特纳治疗小儿过敏性紫癜临床价值显著，可有效促进患儿皮疹、腹痛及关节肿痛症状缓解，切实保证患儿治疗效果。

【关键词】孟鲁司特纳；小儿过敏性紫癜；皮疹

[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of montelukast Turner in the treatment of Henoch Schonlein purpura in children. Methods 70 children with Henoch Schonlein purpura in our hospital were selected as the research object from May 2019 to June 2020; According to the coin tossing method, 35 cases were pided into routine group (taking routine symptomatic comprehensive treatment) and study group (using montelukast Turner based on routine symptomatic treatment); The remission time of symptoms (rash, abdominal pain, joint swelling and pain) in the two groups were compared and observed. Results the remission and regression time of children's diseases (rash, abdominal pain and joint swelling and pain) in the study group was significantly shorter than that in the reference group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion montelukast Turner has significant clinical value in the treatment of Henoch Schonlein purpura in children. It can effectively alleviate the symptoms of rash, abdominal pain and joint swelling and pain, and effectively ensure the treatment effect of children.

[Key words] montelukstner; Henoch Schonlein purpura in children; rash

小儿过敏性紫癜，又称许兰-亨诺氏血管炎；为临床儿科常见血管炎疾病之一，不具传染性【1】。学龄前儿童为过敏性紫癜多发人群，且主要于春季、秋季及冬季发生。目前，临床还尚未找到该疾病具体病发原因，多认为小儿过敏性紫癜的发生可能与患儿感染细菌（如B-溶血性链球菌）、病毒（发疹性病毒）、寄生虫（蛔虫）或遗传等原因有关【2】。部分小儿过敏性紫癜也可抗生素及解热镇痛类药物使用而引发。患病后，患儿皮肤会出现不同程度紫癜；部分患儿还会出现关节肿痛、腹痛等症状。有研究显示【3】，孟鲁司特纳可有效治疗小儿过敏性紫癜；因此，本文对小儿过敏性紫癜应用孟鲁司特纳治疗的临床价值进行研究，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治小儿过敏性紫癜患儿70例为研究对象，时间2019年5月-2020年6月；按照掷硬币法分为常规组35例（采取常规对症综合治疗）和研究组35例（基于常规对症治疗基础上应用孟鲁司特纳治疗）。常规组男、女患儿占据比例为18:17；患儿年龄在4岁-13岁之间，平均年龄（6.9±1.8）岁。研究组男、女患儿占据比例为19:16；患儿年龄在3岁-14岁之间，平均年龄（6.7±1.9）岁。经计算，两组基线资料未呈现显著差异（

P＞0.05）。可作对比研究。

1.2方法

给予常规组患儿以常规对症综合治疗。入院后，首先给予患儿以西咪替丁注射液（生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；批号：国药准字H37024006；规格：2ml:0.2g）治疗。用法：按照每千克体重30mg取西咪替丁加入到10%葡萄糖溶液中，行静脉滴注。同时按照每千克体重150mg取注射用维生素C（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；批号：国药准字H20046669；规格：1.0g）行静脉滴注；以此促进患儿血管通透性的改善。按照每千克体重3mg-5mg取潘生丁双嘧达莫片（生产厂家：辅仁药业集团有限公司；批号：国药准字H20073360；规格：25mg）给予患儿以口服，并分3次服用；以此抑制患儿血液血小板凝聚。若患儿存在消化道症状，则给予患儿以地塞米松（生产厂家：成都天台山制药有限公司；批号：国药准字H20052125；规格：2mg）行静脉滴注，用量：每千克体重0.2mg-0.3mg。

基于上述常规对症综合治疗基础上给予研究组患儿以孟鲁司特纳（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批号：国药准字]20130047；规格：10mg）治疗。用法：口服。用量：患儿年龄分布为2岁-5岁，每日用药剂量为4mg；患儿年龄分布为6岁-14岁，每日服用剂量为5mg。两组均连续治疗10天。

1.3指标观察

对两组患儿治疗后病症（皮疹、腹痛及关节肿痛）缓解时间进行记录。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

两组患儿均未在治疗期间发生任何不良反应。治疗后，研究组患儿病症缓解及消退时间明显短于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。详见下表：

表 对比两组患儿治疗后病症（皮疹、腹痛及关节肿痛）缓解时间[n（ ±s）]

组别	例数	皮疹消退时间（d）	腹痛缓解时间（d）	关节肿痛缓解时间（d）
参照组	35	10.58±4.43	5.06±1.56	7.03±1.32
研究组	35	5.81±2.43	2.67±1.31	4.07±1.03
t	/	5.585	6.941	10.459
P	/	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

现阶段，小儿过敏性紫癜已成为学龄前儿童常见疾病；而导致患儿发生小儿过敏性紫癜被公认的原因有下述几种：（1）感染（2）食物过敏（3）药物过敏（4）遗传。近几年，国内外研究显示，LTB₄（白三烯B_４） 可能是导致患儿患病的重要因素之一。作为“关键”的炎症介质之一，LTB₄（白三烯B_４）可由单核

、中性粒、巨噬以及淋巴细胞等细胞产生，其会参与患儿全身的过敏反应，进而导致患儿机体血管通透性降低【3】；除此之外，LTB₄（白三烯B_４）还会参与患儿机体包细胞黏附和聚集，导致患儿机体白细胞释放氧自由基和蛋白酶；而上述两种物质的释放则会促使花生四烯酸发生全身瀑布反应，并促使氧自由基和脂质过氧化物的形成；最终使得患儿全身血管发生炎症反应【4】。

作为一种特异性抗结剂，孟鲁司特钠可充分发挥自身特异性来一直半胱氨酰白三烯受体，从而达到降低炎性细胞聚集、促使患儿血管通透性改善以及舒缓平滑肌之作用，已达到改善患儿全身血管发生炎症反应的目的【5】。本次研究中，研究组患儿在常规对症综合治疗的基础上应用孟鲁司特钠进行治疗；结果显示，研究组患儿病症（皮疹、腹痛、关节肿痛）缓解及消退时间明显短于参照组，组间差异明显。由此可知，在小儿过敏性紫癜治疗中，孟鲁司特钠具有良好作用。

综上，孟鲁司特纳治疗小儿过敏性紫癜临床价值显著，可有效促进患儿皮疹、腹痛及关节肿痛症状缓解，切实保证患儿治疗效果。

参考文献 
　　[1] 孙京革，西咪替丁与孟鲁司特钠联合用药方案治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价[J].临床合理用药杂志，2020，13 （08）：37-38. 
　　[2] 王翠.孟鲁司特钠联合氯雷他定及西咪替丁治疗反复发作过敏性紫癜患儿的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2019，30 （24）：4347-4349. 
　　[3] 林知微.西咪替丁与孟鲁司特钠联合治疗过敏性紫癜患儿的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23 （29）：4159-4160.

[4]王业涛.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：176. 
　　[5]朱晓玲.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（16）：96-97.